Dreidimensionale Analyse der Funktion des unteren Muskels Obliquus capitis bei der rotatorischen Form der zervikalen Dystonie mittels des Kegelstrahls (STOCI)

Die zervikale Dystonie ist die häufigste Form der fokalen Dystonie bei Erwachsenen (50–82 %). Sie manifestiert sich durch eine abnorme Haltung des Kopfes, intermittierend oder dauerhaft, aufgrund einer unwillkürlichen Kontraktion der Halsmuskulatur, die anlässlich einer willkürlichen Bewegung und Beibehaltung der Körperhaltung auftritt oder verstärkt wird. Die Verteilung der dystonen Muskeln ist für jeden Patienten spezifisch, was die Vielfalt der angetroffenen Muster erklärt. Das therapeutische Management von DC ist im Wesentlichen lokal und symptomatisch. Es basiert auf der Realisierung von Injektionen von Neuro-Botulinum-Toxin (BoNT), die auf Zielmuskeln (dystonische Muskeln) abzielen, die für unwillkürliche Bewegungen oder abnormale Körperhaltungen verantwortlich sind. Die Identifizierung der beteiligten Muskeln ist eine grundlegende Voraussetzung für eine therapeutische Intervention. Der Obliquus capitis inferior (OCI), auch Lower Oblique genannt, gehört zur Gruppe der subokzipitalen Muskeln. Er ist der einzige subokzipitale Muskel, der nicht am Schädel ansetzt. Seine einseitige Kontraktion verursacht eine ipsilaterale Rotation von C1, also des Kopfes. Die Länge des Querfortsatzes des Atlas verleiht ihm eine beträchtliche Rotationseffizienz. Er wird als Startermuskel der kranialen Rotation bezeichnet. Es würde die 30 ersten Rotationsgrade ausführen. Die Rotation der gesamten zervikalen Säule würde dann durch die synergistische Wirkung des kontralateralen Sternocleidomatoid- und Spl-Muskels fortgesetzt. ipsilateral. Die Höhe des Gelenkkomplexes C1-C2 der Rotationsamplitude entspricht etwa 50 % der Gesamtrotation der Halswirbelsäule. Um die Rolle des OCI-Muskels bei der Desorganisation von Haltung und Halsbewegungen in der axialen Ebene (Rotationsebene) im Rotations-DC besser zu verstehen, wollen die Forscher seine Funktion in pathologischen Situationen biomechanisch analysieren. Die Physiologie dieses Muskels ist bei gesunden Probanden umfassend dokumentiert. Aber gilt dieses Wissen in DC? Die Erfassung von Bildern durch das "Cone Beam"- oder CBCT-System (Cone Beam Computed Tomography) vor und 5 Wochen nach der Injektion von BoNT ermöglicht die Analyse der Verschiebung jedes Wirbeltiers.