Análisis Tridimensional de la Función del Músculo Inferior Obliquus Capitis en la Forma Rotatoria de la Distonía Cervical Mediante el Cone Beam (STOCI)

La distonía cervical es la forma más común de distonía focal en adultos (50-82%). Se manifiesta por una actitud anormal de la cabeza, intermitente o permanente, debida a la contracción involuntaria de los músculos cervicales que aparece o se acentúa con motivo del movimiento voluntario y de la postura de mantenimiento. La distribución de los músculos distónicos es específica para cada paciente, lo que explica la diversidad de patrones encontrados. El manejo terapéutico de la CD es esencialmente local y sintomático. Se basa en la realización de inyecciones de toxina neuro botulínica (NTBo) dirigidas a los músculos diana (distónicos) responsables de los movimientos involuntarios o posturas anómalas. La identificación de los músculos implicados es un paso previo a la intervención terapéutica. El oblicuo inferior de la cabeza (OCI), también conocido como oblicuo inferior, pertenece al grupo de los músculos suboccipitales. Es el único músculo suboccipital que no se inserta en el cráneo. Su contracción unilateral provoca la rotación ipsilateral de C1 y por tanto de la cabeza. La longitud del proceso transversal del atlas le da una eficiencia rotatoria considerable. Se describe como el músculo iniciador de la rotación cefálica. Realizaría los 30 primeros grados de rotación. La rotación de toda la columna cervical continuaría entonces por la acción sinérgica del músculo esternocleidomatoide contralateral y Spl. ipsolateral El nivel del complejo articular C1-C2 la amplitud de rotación corresponde a aproximadamente el 50% de la rotación total de la columna cervical. Para comprender mejor el papel que juega el músculo OCI en la desorganización de la postura y los movimientos cervicales en el plano axial (plano de rotación) en el DC rotatorio, los investigadores quieren analizar biomecánicamente su función en situación patológica. La fisiología de este músculo está ricamente documentada en sujetos sanos. Pero, ¿se aplica este conocimiento en DC? La adquisición de imágenes por el sistema "Cone Beam" o CBCT (Cone Beam Computed Tomography) antes y 5 semanas después de la inyección de BoNT, permitirá el análisis del desplazamiento de cada vertebrado.