SMART Concussion Trial: Symptommanagement vs. alternative randomisierte Behandlung von Concussion Trial (SMART)
Symptommanagement vs. alternative randomisierte Behandlung von Gehirnerschütterungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Heather Godfrey, MNNP, BSc, BN
- Telefonnummer: 4039552797
- E-Mail: heather.godfrey@ahs.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Astrid Han, Bsc
- Telefonnummer: 4036712852
- E-Mail: astrid.han@ucalgary.ca
Studienorte
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University Of Calgary
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 13 - 19 Jahre bei Behandlungsbeginn
- Diagnostiziert vom Studienarzt mit einer Gehirnerschütterung gemäß dem 5. Internationalen Konsensus-Statement zur Gehirnerschütterung im Sport1
- Glasgow Coma Scale 13-15 falls aufgezeichnet
- Bewusstlosigkeit < 30 Minuten, falls vorhanden
- Posttraumatische Amnesie < 24 Stunden, falls vorhanden
- Diagnose innerhalb von 2 Wochen nach Verletzung
- Mittelschwere bis schwere Symptome von Schwindel, Nackenschmerzen, Kopfschmerzen oder Schlafstörungen > eine Woche und < drei Wochen nach der Verletzung, berichtet auf der PCSS (3-6 auf 0-6 Likert-Skala für mindestens eines von drei Symptomen)
- Die Patienten können eine Migräne-Vorgeschichte oder eine Migräne-Familiengeschichte haben
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, mündlich und/oder schriftlich in englischer Sprache zu kommunizieren
- Signifikante Entwicklungsverzögerung oder geistige Behinderung
- Kein Zugriff auf Smartphone oder Computer
- Rote Fahnen oder andere klinische Indikationen, die darauf hindeuten, dass eine weitere medizinische Untersuchung gerechtfertigt ist (z. B. neurologischer Scan – Reflexe, Dermatome, Myotome, lange Traktzeichen, CN II-XII, Kleinhirn-Scan).
- Ungelöster gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) (Dix-Hallpike and Roll Test)
- Unfähigkeit, aus einem anderen Grund als einer Gehirnerschütterung an körperlicher Aktivität teilzunehmen
- Orthopädische oder andere Verletzungen, die die Teilnahme ausschließen
- Anamnese von neurologischen Erkrankungen: Krampfanfälle (fieberhaftes SZ wird erlaubt), Schlaganfall, früheres mittelschweres/schweres TBI, ZNS-Krebs, SCI
- Psychotische Störung
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Geschichte der Chirurgie in der Okzipitalregion
- Unkontrollierte rheumatologische, entzündliche oder neurologische Erkrankungen (z. B. MS); Fibromyalgie/chronisches Müdigkeitssyndrom; Koagulopathie; Immunsuppression
- Aktiver Krebs
- Herpes-Zoster-Infektion in den letzten 6 Monaten
- Schwangerschaft
- Steroidinjektion in die Infiltration des N. occipitalis major oder minor in den letzten 3 Monaten
- Zuvor in die Studie eingeschrieben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kopfschmerzbehandlung
Teilnehmer am Kopfschmerzarm werden randomisiert und erhalten entweder eine periphere, größere Okzipitalblockade mit 0,5 % Bupivacain oder das multimodale Behandlungsprotokoll.
Die Teilnehmer führen während des 6-wöchigen Behandlungszeitraums täglich ein Kopfschmerztagebuch, indem sie einem Link auf ihrem Mobilgerät folgen.
Patienten, die eine Nervenblockade erhalten, werden vom Studienteam wöchentlich telefonisch oder virtuell überprüft, um etwaige Nebenwirkungen, Schmerzen, benötigte Medikamente und die Studiencompliance zu beurteilen.
Diese Patienten erhalten bei Bedarf eine ergänzende HA-Schulung.
Den Teilnehmern, die den Block erhalten, wird nach 6 Wochen ein zweiter Block angeboten, wenn sie die folgenden Kriterien erfüllen: a. keine Nebenwirkungen beim ersten Block, b. Der Teilnehmer wurde vom ersten Block entlastet und bevorzugt einen zweiten, und c. Kopfschmerzen treten immer noch mindestens einmal pro Woche auf.
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem multimodalen Behandlungsteil zugeteilt werden, erhalten bis zu 6 Wochen geplante multimodale Behandlungssitzungen.
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Große Okzipitalnervenblockade
Leichte Kombination aus Kopfschmerzberatung, allgemeinen Physiotherapieübungen, Achtsamkeit, Visualisierung und Entspannung
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Experimental: Behandlung von Schwindel und/oder Nackenschmerzen
Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten entweder eine zervikovestibuläre Physiotherapie (CV PT) oder das multimodale Behandlungsprogramm.
Die CV-PT-Gruppe wird sechs Wochen lang an einer Kombination aus Halswirbelsäulen- und Vestibularis-Rehabilitation nach einem standardisierten Behandlungsalgorithmus teilnehmen, der auf individuellen Beurteilungsergebnissen basiert.
Diese Therapieform kombiniert Behandlungstechniken sowohl für die Halswirbelsäule als auch für das Vestibularsystem, die in der physiotherapeutischen Praxis häufig eingesetzt werden.
Zu den Behandlungen der Halswirbelsäule können neuromotorische Umschulung, sensomotorische Umschulung, manuelle Therapie, Weichteiltechniken und Bewegungsübungen gehören.
Die Vestibuläre Rehabilitation kann Blickstabilisierung, Gewöhnung, Stehbalance und dynamisches Gleichgewicht umfassen.
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Zervikovestibuläre Physiotherapie-Behandlung
Leichte Kombination aus Kopfschmerzberatung, allgemeinen Physiotherapieübungen, Achtsamkeit, Visualisierung und Entspannung
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Experimental: Multimodale Behandlung
Die multimodale Behandlung besteht aus 6 Behandlungssitzungen, die grundlegende physiotherapeutische Übungen zur Behandlung von Schwindel und Gleichgewichtsproblemen, Training in tiefer Atmung, progressiver Muskelentspannung, Visualisierung zur Behandlung von Kopfschmerzen, Schlafhygieneschulung zur Behandlung von Schlaflosigkeit sowie kognitiv-verhaltensbezogene Interventions- und Dankbarkeitsübungen kombinieren Bewältigung und Resilienz zu fördern.
Die Behandlung ist so konzipiert, dass sie von einer Vielzahl klinischer Fachkräfte des Gesundheitswesens durchgeführt werden kann.
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Leichte Kombination aus Kopfschmerzberatung, allgemeinen Physiotherapieübungen, Achtsamkeit, Visualisierung und Entspannung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Symptome
Zeitfenster: Gesammelt 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Änderung der Symptomlast gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des Post-Concussion Symptom Score (PCSS /132) auf dem SCAT5 (Sport Concussion Assessment Tool - 5th Edition) 6 Wochen nach Behandlungsbeginn.
Optionen für Bewertungen sind: keine (0), leicht (1), mäßig (2) oder schwer (3) in 22 Symptomkategorien für eine Gesamtbewertung von 0 (keine Symptome) bis 132 (schwere Symptome in allen Kategorien)
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Gesammelt 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Rückkehr zu uneingeschränkter körperlicher Aktivität
Zeitfenster: Gemessen bis 3 Monate nach Behandlungsbeginn
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Tage von der Verletzung bis zur ärztlichen Freigabe bis zur Rückkehr zu uneingeschränkter körperlicher Aktivität (z. B. Sportunterricht, Sport, Freizeitaktivitäten)
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Gemessen bis 3 Monate nach Behandlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Symptome beim Buffalo Concussion Treadmill Test
Zeitfenster: Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Änderung der Gesamtsymptome [visuelle Analogskala (VAS) 0–10] von Ruhe vor dem Buffalo Concussion Treadmill Test (BCTT) bis zur altersvorhergesagten maximalen Herzfrequenz von 80 % beim BCTT nach 6 Wochen.
0 bedeutet „gut fühlen“ bis 10 „das schlimmste, was ich je gefühlt habe“.
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Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Änderungen der symptomspezifischen Bewertungen
Zeitfenster: Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Symptomspezifischer PCSS [Post-Concussion Symptom Score (PCSS /132)] Bewertungen von Kopfschmerzen, Schwindel/Nackenschmerzen und Schlafstörungen [Likert-Skala 0-6; von keine Symptome (0), bis mäßig (3), bis schwer (6)]
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Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Änderung der Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Pediatric Quality of Life Inventory V4.0 (PedsQL) nach 6 Wochen.
Likert-Skala: nie ein Problem (0) bis manchmal (2) bis fast immer (4).
Gesamtsymptomwerte von 0/94 bis 94/94.
Höhere Werte weisen auf eine schlechtere Lebensqualität hin
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Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Veränderung der Resilienz
Zeitfenster: Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Resilienz nach 6 Wochen unter Verwendung der kurzen Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) mit 10 Punkten.
Die Befragten bewerten Items auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, die von 0 (trifft überhaupt nicht zu) bis 4 (trifft fast immer zu) für einen Bewertungsbereich von 0 bis 40 reicht.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine höhere Belastbarkeit hin
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Gemessen 6 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carolyn Emery, PhD, University Of Calgary
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Kopfschmerzen
- Empfindungsstörungen
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Kopfverletzungen, geschlossen
- Wunden, nicht durchdringend
- Hirnverletzungen
- Kopfschmerzen, sekundär
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Gehirnerschütterung
- Schwindel
- Nackenschmerzen
- Posttraumatischer Kopfschmerz
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- REB21-1045
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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