Neurofilament-Leichtkette, Chitinase-3-Like-1-Proteine und plasmazytoide dendritische Zellen bei Multipler Sklerose
Kombinierte Neurofilament-Leichtketten-, Chitinase-3-Like-1-Proteinspiegel und tolerogene plasmazytoide dendritische Zellen bei der Definition des Krankheitsverlaufs bei Multiple-Sklerose-Patienten
Multiple Sklerose (MS) ist eine neurodegenerative Autoimmunerkrankung, die durch Demyelinisierung und Neurodegeneration des Zentralnervensystems (ZNS) gekennzeichnet ist. Die aktuellen diagnostischen Kriterien und das Management hängen von MRT, klinischem Status und oligoklonalen Immunglobulinbanden ab . Diese Marker versagen häufig bei der Vorhersage von Rückfällen, Progression und Therapieansprechen . Es besteht ein erhöhter Bedarf, Biomarker für klinische Endpunkte zu identifizieren .
Eines der charakteristischen Merkmale von MS ist eine axonale Schädigung, die mit Gehirn- und Zervixatrophie einhergeht. Die Nf-Werte zeigen das Ausmaß der axonalen Schädigung an. Neurofilamente bestehen aus vier Untereinheiten: Neurofilament Light Polypeptides (NfL) sind die am häufigsten vorkommenden und löslichsten und reagieren sehr empfindlich auf neurodegenerative Prozesse .
Chitinase 3-like 1 (CHI3L1) wird in Astrozyten im Gehirngewebe von MS-Patienten exprimiert. CHI3L1 spielt eine Rolle als prognostischer Biomarker bei Patienten mit MS. CHI3L1-Cerebrospinalflüssigkeitsspiegel waren mit Krankheitsaktivität und neurologischer Behinderung korreliert.
Dendritische Zellen (DCs) sind hochspezialisierte Antigen-präsentierende Zellen, die eine Schlüsselrolle bei der Aktivierung und Verhinderung von immunvermittelten ZNS-Schäden bei MS spielen. Dendritische Zellen exprimieren Human Leukocyte Antigen-Antigen D Related (HLA-DR). Plasmazytoide dendritische Zellen, gekennzeichnet durch die Expression von Blood Dendritic Cells Antigen-2 (BDCA-2). Plasmazytoide dendritische Zellen zeigen auch eine Hochregulierung der Chemokin (CCR7C)-Expression. Es wurden erhöhte Mengen des Chemokins CCR7 im Liquor von MS-Patienten während Schüben nachgewiesen. CCR7 kontrolliert die Migration und funktionelle Aktivität von regulatorischen T-Zellen und spielt eine wichtige Rolle bei der Etablierung von Toleranz.
Tolerogene DCs (TolDCs) weisen einen intermediären Phänotyp zwischen unreifen dendritischen Zellen (iDCs) und reifen dendritischen Zellen (mDCs) in Bezug auf costimulatorische Moleküle auf, eine ausgeprägte Verschiebung hin zu entzündungshemmenden . TolDCs weisen tolerogene Moleküle wie HLA-G und CD274 [programmierter Todesligand 1 (PD-L1)] entweder im peripheren Blut oder im Liquor auf. Diese Eigenschaften führen zu klonaler T-Zell-Anergie und T-Zell-Reaktionslosigkeit aufgrund von Ag-Präsentation bei geringer Co-Stimulation. Unser Ziel ist es, die Rolle von NfL, (CHI3L1) und Markern von plasmazytoiden dendritischen Zellen bei MS zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Basant R Mohamed, Assistant lecturer
- Telefonnummer: 201008669457
- E-Mail: basant-rashad@aun.ed.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien: 1-MS-Patientendiagnose 2017 McDonald-Kriterien. 2-Patienten im Alter von 20-60 Jahren 3-Alle männlichen und weiblichen Patienten. 3-Bereitschaft und Fähigkeit zur Einhaltung des Protokolls. 4-Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten vor Beginn eines studienbezogenen Verfahrens, 5-Nicht-MS-Kontrollpersonen mit übereinstimmendem Alter und Geschlecht
Ausschlusskriterien: 1 – Patienten mit intrakranieller raumfordernder Läsion. 2-Anomaler Hirndruck aufgrund von erhöhtem Liquordruck oder Arnold-Chiari-Fehlbildung.
3-Antikoagulanzien, Koagulopathien und unkorrigierte Blutungsdiathese. 4-Angeborene Wirbelsäulenanomalien. 5-Lokale Hautinfektion an der Punktionsstelle. 6-Erfüllt die Macdonald-Kriterien nicht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Patienten mit Multipler Sklerose
MS-Patienten gemäß den Macdonald-Kriterien von 2017
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Nicht-Multiple-Sklerose-Personen
Kontrollpersonen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ebenen verschiedener Marker in der MS-Diagnose
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Veränderungen der NfL- und CHI3L1-Spiegel unter Verwendung von ELISA-Kits und ihre Korrelation mit der Expression von Identifikationsmarkern von plasmazytoiden dendritischen Zellen und ihrer Aktivität (HLA-DR, BDCA-2, CCR7C, HLA-G und CD274) unter Verwendung von Durchflusszytometrie in verschiedenen klinischen Studien Präsentationen von MS in Übereinstimmung mit MRT-Ergebnissen.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschiedliche Probenebenen in der MS-Diagnose
Zeitfenster: 2 Jahre
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Änderungen der NfL- und CHI3L1-Spiegel unter Verwendung von ELISA-Kits und Marker von plasmazytoiden Dendriten unter Verwendung von Durchflusszytometrie zwischen Blut- und Liquorproben der MS-Diagnose.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
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- Ehrenberg AJ, Khatun A, Coomans E, Betts MJ, Capraro F, Thijssen EH, Senkevich K, Bharucha T, Jafarpour M, Young PNE, Jagust W, Carter SF, Lashley T, Grinberg LT, Pereira JB, Mattsson-Carlgren N, Ashton NJ, Hanrieder J, Zetterberg H, Scholl M, Paterson RW. Relevance of biomarkers across different neurodegenerative diseases. Alzheimers Res Ther. 2020 May 13;12(1):56. doi: 10.1186/s13195-020-00601-w. Erratum In: Alzheimers Res Ther. 2020 Jun 9;12(1):71.
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- Multiple Sclerosis markers
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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