Individualisierte Dosissteigerung von 5-FU bei Magen-Darm-Krebs (FOXRegimen)
Adaptive, individualisierte Dosissteigerung der Fluorouracil-basierten Chemotherapie bei Magen-Darm-Krebs: Pilotstudie des FOX-Regimes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Research Nurse
- Telefonnummer: 603-653-3637
- E-Mail: cancer.research.nurse@hitchcock.org
Studienorte
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
- Rekrutierung
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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Kontakt:
- Gabriel A Brooks, MD
- Telefonnummer: 603-650-9474
- E-Mail: gabriel.a.brooks@hitchcock.org
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Hauptermittler:
- Gabriel A Brooks, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Diagnose von metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem/inoperablem Darmkrebs oder nicht-kolorektalem Magen-Darm-Krebs (einschließlich Krebs des Magens, der Speiseröhre, des Blinddarms, des Dünndarms und der Ampulle)
- Klinisch angemessene Staging-Bildgebung von Brust, Bauch und Becken, die innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung durchgeführt wird
- ECOG-Leistungsstatus: 0-1
Ausschlusskriterien:
- Jeder frühere Erhalt einer Oxaliplatin- oder Fluoropyrimidin-Chemotherapie (außer einer strahlensensibilisierenden Fluorpyrimidin-Chemotherapie)
- Vorheriger Erhalt einer systemischen Chemotherapie in den 6 Monaten vor Tag 1 von Zyklus 1 von FOX (andere als strahlensensibilisierende Chemotherapie)
- Bekannter Mismatch-Repair-Mangel oder Krankheit mit hoher Mikrosatelliten-Instabilität
- Bekannter Dihydropyrimidindehydrogenase (DPD)-Mangel, wie durch klinisch indiziertes Screening identifiziert
- Jede bestätigte zweite Malignität, die nach Meinung des einschreibenden Prüfarztes wahrscheinlich eine systemische Therapie im Laufe des sechsmonatigen Studienzeitraums erfordert
Jede der folgenden Anomalien des Ausgangslabors:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 2.500/mm3
- Thrombozytenzahl < 100.000/mm3
- Hämoglobin < 9 g/dl
- Kreatinin > 1,5 x ULN
- Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN
- AST/ALT > 5 x ULN
- Patienten, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Schwangere oder stillende Patientinnen
- Patienten, die inhaftiert oder obdachlos sind oder an Störungen des Wirkstoffkonsums leiden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Studienarm
Alle Patienten in diesem Einzelstudienarm werden dem FOX-Schema ausgesetzt, einem Chemotherapieschema mit adaptiver Dosiseskalation.
Das FOX-Schema besteht aus Oxaliplatin 85 mg/m2 i.v. an Tag 1; Leucovorin-Calcium 350 mg IV an Tag 1; und Infusion von 5-FU IV über 46 Stunden (Tag 1 und 2) – beginnend mit einer Dosis von 2.400 mg/m2 und adaptiv angepasst auf eine maximale Dosis von 3.200 mg/m2 über die Zyklen 2–4 unter Verwendung eines klinischen Algorithmus.
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Chemotherapie-Dosiseskalationsalgorithmus basierend auf den FOLFOX- und FOLFOXIRI-Schemata
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten, die dosisintensivierte 5-FU-Infusion in Zyklus 6 des FOX-Schemas erhalten
Zeitfenster: Bis Tag 1 von Zyklus 6 des FOX-Regimes (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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Der Anteil der Patienten, die dosisintensivierte 5-FU-Infusion (in einer Dosis von mindestens 2.800 mg/m2) in Zyklus 6 des FOX-Schemas erhalten.
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Bis Tag 1 von Zyklus 6 des FOX-Regimes (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechrate auf Chemotherapie
Zeitfenster: Durch 6 Monate ab Zyklus 1 Tag 1 des FOX-Regimes
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Ansprechrate (stratifiziert nach Dickdarmkrebs vs. gastroösophagealem Karzinom) wie anhand der Bildgebungskriterien von RECIST 1.1 definiert
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Durch 6 Monate ab Zyklus 1 Tag 1 des FOX-Regimes
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Über 12 Monate ab Zyklus 1, Tag 1 des FOX-Regimes
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Progressionsfreies Überleben (PFS, stratifiziert nach Darmkrebs vs. gastroösophagealem Krebs, bestimmt durch retrospektive Überprüfung der Krankenakten)
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Über 12 Monate ab Zyklus 1, Tag 1 des FOX-Regimes
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Dosisintensität von 5-FU und Oxaliplatin
Zeitfenster: Bis Tag 1 von Zyklus 6 des FOX-Regimes (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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Dosisintensität von 5-FU und Oxaliplatin über die Zyklen 1-6.
Die Dosisintensität wird für jede Komponente des FOLFOX-Regimes (5-FU-Infusion und Oxaliplatin) separat berechnet.
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Bis Tag 1 von Zyklus 6 des FOX-Regimes (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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Mittlere Plasmakonzentration von Uracil
Zeitfenster: Einmaliger Behandlungsbesuch 0-30 Tage vor Tag 1 von Zyklus 1 des FOX-Schemas (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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Unterschied in der mittleren Uracil-Plasmakonzentration zwischen Patienten, die eine dauerhafte 5-FU-Dosiseskalation auf ≥ 2.800 mg/m2 (primärer Endpunkt) erreichten bzw. nicht erreichten
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Einmaliger Behandlungsbesuch 0-30 Tage vor Tag 1 von Zyklus 1 des FOX-Schemas (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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5-FU-Medikamentenexposition
Zeitfenster: Einmaliger Behandlungsbesuch an Tag 3 des Behandlungszyklus 5 oder Zyklus 6 des FOX-Schemas (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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5-FU-Medikamentenexposition, gemessen als Fläche unter der Arzneimittelkonzentrationskurve (AUC).
Die AUC wird berechnet, indem die gemessene 5-FU-Konzentration im Steady State mit der 5-FU-Infusionsdauer in Stunden multipliziert wird.
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Einmaliger Behandlungsbesuch an Tag 3 des Behandlungszyklus 5 oder Zyklus 6 des FOX-Schemas (Zykluslänge beträgt 14 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gabriel A Brooks, M.D., Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Cecal Neoplasmen
- Blinddarmerkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Ösophagusneoplasmen
- Appendix-Neubildungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY02001873
- 22BRO873 (Andere Kennung: Dartmouth Health)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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