Wache kaudale Katheterinfusion im Vergleich zur Vollnarkose

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit einer kaudalen Wachkatheterinfusion im Vergleich zur kaudalen Einzeldosisinjektion und Vollnarkose bei der chirurgischen Behandlung der Reparatur von Leistenhernien bei Frühgeborenen. Die Spinalanästhesie wird zwar befürwortet, in der pädiatrischen Chirurgie jedoch aufgrund ihrer hohen Misserfolgsrate, die bis zu 28 % betragen kann, stark abgelehnt. Die Spinalanästhesie ist eine Form der Regionalanästhesie, bei der mit einer einzigen Injektion ein Lokalanästhetikum über eine feine Nadel in den Subarachnoidalraum injiziert wird. Die Ausfallrate hängt mit der Zeitbeschränkung der Spinalanästhesie zusammen, die etwa eine Stunde beträgt. Es ist schwierig, in dieser Zeitspanne einen beidseitigen Leistenbruch durchzuführen, was einen erneuten Gang in den Operationssaal für die kontralaterale Seite oder eine Intubation in der Mitte des chirurgischen Eingriffs erforderlich macht. Eine Alternative zur Spinalanästhesie, die dazu führt, dass die regionalanästhetische Wirkung über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten werden kann, ist die Schwanzkatheterinfusion. Wir gehen davon aus, dass die kaudale Katheterinfusion im Wachzustand die folgenden Vorteile bietet (1) mehr als 2 Stunden Anästhesiezeit durch erneute Dosierung, was den Abschluss des geplanten chirurgischen Eingriffs ermöglicht (2) eine vernachlässigbare Ausfallrate aufweist (3) Minimierung der Nachdosierung -operative Komplikationen, die mit der Vollnarkose bei Frühgeborenen in Zusammenhang stehen.