Einfluss der Implantatposition auf klinische Ergebnisse

Ziel der Studie ist es, den klinischen Einfluss verschiedener Implantatstandorte zu untersuchen. seitliche Schneide-, Eckzahn- und erste Prämolarenbereiche; Unterstützende 2-Implantat-Überprothesen im Unterkiefer mit Locator-Befestigung zur Prothesenretention und periimplantären Gesundheit.

• 36 zahnlose Patienten werden aus der Datenbank der Klinik der Abteilung für herausnehmbare Prothetik der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Mansoura abgerufen. Es werden Patienten aus früheren Studien rekrutiert, die über Unterkiefer-Deckprothesen mit zwei Implantaten verfügen.
• Alle ausgewählten Patienten mit den folgenden Kriterien: Unterkiefer, zwei Implantate, erhaltene Deckprothese, gegenüber vollständig zahnloser Oberkieferbogen, nahmen an den vorherigen Nachuntersuchungen mit vorheriger DVT-Untersuchung teil. Patienten, die nicht an früheren Nachuntersuchungen teilgenommen haben, keine radiologischen Nachuntersuchungen durchgeführt haben oder parafunktionelle Gewohnheiten hatten, werden von der Studie ausgeschlossen.
• Die Patienten werden anhand der Implantatposition in Gruppen eingeteilt:

Gruppe I (12 Patienten): Patienten mit zwei Implantaten im Unterkiefer in seitlichen Schneidezahnpositionen.

Gruppe II (12 Patienten): Patienten mit zwei Unterkieferimplantaten in Eckzahnposition.

Gruppe III (12 Patienten): Patienten mit zwei Unterkieferimplantaten in den Prämolarenpositionen.

• Verfahren zur Herstellung implantatgetragener Deckprothesen:

  1. Es wurden primäre Ober- und Unterkieferabdrücke angefertigt und individuelle Löffel aus autopolymerisierendem Acrylharz hergestellt. Der Unterkieferlöffel wurde mit Löchern über den Implantatstellen hergestellt und mit grünem Abformmasse-Modellierkunststoff geformt.
  2. Definitive Abdrücke wurden mit Zinkoxidpaste ohne Eugenol angefertigt, die Abformpfosten wurden auf die Implantate aufgeschraubt und Polyethermaterial wurde durch die Öffnung des Löffels um die Pfosten herum injiziert. Zur Aufnahme der Käppchen mit dem Löffel wurde autopolymerisierendes Acrylharz verwendet. Die Implantatanaloge wurden mit den Käppchen verschraubt und die Abdrücke mit Stein ausgegossen.
  3. Locator-Abutment (Dentium, Co. Ltd., Korea) in die Analoge eingeschraubt. Die Kieferbeziehungen wurden aufgezeichnet und halbanatomische Acrylzähne in ausgewogener Okklusion angeordnet.

  4. Das Locator-Gehäuse und die Halteklammern wurden bei der Prothesenbearbeitung in die Passfläche der Deckprothesen eingearbeitet.

     Bewertungsmethode

• Beurteilung der Gesundheit des periimplantären Weichgewebes, einschließlich Plaque-Index, Sondierungstiefe und Blutungsindex. Außerdem wurde der periimplantäre Knochenverlust ein, zwei und drei Jahre nach dem Einsetzen mittels DVT nach der von Elsyad et al. beschriebenen Methodik bewertet.
• Messungen von Retentionswerten: Verwendung des Geräts zur Messung der klinischen Retentionskräfte.
• Bewertung der Patientenzufriedenheit und der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität: mithilfe eines Fragebogens zur visuellen Analogskala (VAS).