Übergang zur Herzrehabilitation (T2CR) zur Beseitigung der Hindernisse für Multimorbidität und Gebrechlichkeit (T2CR)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Daniel E Forman, MD
- Telefonnummer: (412) 360-2917
- E-Mail: Daniel.Forman@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Greg A Owens, BA
- Telefonnummer: (412) 360-1792
- E-Mail: gregory.owens@va.gov
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02130-4817
- Rekrutierung
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
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Kontakt:
- Jane Driver, MD
- Telefonnummer: (857) 364-2560
- E-Mail: Jane.Driver@va.gov
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Kontakt:
- Sonya Vaziri, MD
- Telefonnummer: 617-323-7700
- E-Mail: Sonya.Vaziri@va.gov
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Unterermittler:
- Sonya Vaziri, MD
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15240
- Rekrutierung
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
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Hauptermittler:
- Daniel E Forman, MD
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Kontakt:
- Daniel E Forman, MD
- Telefonnummer: 412-360-2917
- E-Mail: Daniel.Forman@va.gov
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Zu den teilnahmeberechtigten Kandidaten gehören männliche und weibliche Veteranen, die mit Folgendem ins Krankenhaus eingeliefert wurden:
- ischämische Herzkrankheit (akuter Myokardinfarkt oder stabile Ischämie)
- Revaskularisation (Koronararterien-Bypass-Transplantation oder perkutane Koronarintervention)
- Herzklappenerkrankung (chirurgischer oder perkutaner Eingriff bei Mitralinsuffizienz oder Aortenstenose)
- oder Herzinsuffizienz (mit reduzierter oder erhaltener Ejektionsfraktion)
- Alle werden während des ersten Krankenhausaufenthalts rekrutiert und müssen ihre Bereitschaft zum Ausdruck bringen, eine Herzrehabilitation als Behandlungsoption in Betracht zu ziehen, einschließlich der Möglichkeit eines Eingriffs, der möglicherweise die Dauer ihres Krankenhausaufenthalts verlängern könnte (maximal 2 Tage).
- Studienkandidaten müssen außerdem Englisch sprechen und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Veteranen mit instabilem Gesundheitszustand, wie aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und/oder Laborbefunden hervorgeht, im Endstadium der Erkrankung, die innerhalb von 12 Monaten wahrscheinlich tödlich verläuft
- schwere kognitive Beeinträchtigung (MiniCog-Score 0-2)
- Vorgeschichte von Sucht- oder Verhaltensproblemen, die eine sichere Verabreichung von HBCR erschweren
- Hörverlust, der die Teilnahme an der Verhandlung beeinträchtigt
- Sie lebten vor dem Krankenhausaufenthalt in einer Pflegesituation und haben keine Pläne, nach dem Krankenhausaufenthalt in ein unabhängiges Leben zurückzukehren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: T2CR-Intervention
Teilnehmer, die dem T2CR-Interventionsarm zugeteilt werden, erhalten ein Übergangspflegeprogramm, das die übliche Pflege nach einem akuten Herzereignis ergänzen soll.
Das Studienpersonal wird die Teilnehmer der T2CR-Intervention während des 12-monatigen Studienzeitraums begleiten, um die Endpunkte im Vergleich zum Zweig „Übliche Pflege“ zu bewerten.
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Der T2CR-Eingriff umfasst zwei Phasen.
T2CR Phase 1 (Bewerten und Planen) ist ein Programm, das während oder kurz nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt wird und den Abschluss einer umfassenden Risikobewertung, die Entwicklung von Strategien zur Bewältigung identifizierter Risiken und gleichzeitig die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit durch Aufklärung über einen gesunden Lebensstil sowie das Kennenlernen und Praktizieren eines gesunden Lebensstils umfasst Übungstrainingstechniken.
T2CR Phase 2 (Implementierung und Unterstützung) beinhaltet ein HBCR-Programm, das auf dem Promising Practices HBCR basiert, aber durch Erkenntnisse und Strategien, die in T2CR Phase 1 entwickelt wurden, weiter bereichert wird und auch Techniken beinhaltet, die die Effektivität und Effizienz des Trainingstrainings maximieren.
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Aktiver Komparator: Übliche Pflege
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflege zugeteilt werden, erhalten nach Ermessen ihrer klinischen Anbieter die übliche Pflege.
Das Studienpersonal wird die Teilnehmer der Normalversorgung während des 12-monatigen Studienzeitraums begleiten, um die Endpunkte im Vergleich zum T2CR-Interventionsarm zu bewerten.
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Die Teilnehmer erhalten nach einem akuten Herzereignis die übliche Pflege, die von ihren Anbietern empfohlen wird. Dazu kann Promising Practices Home-Based Cardiac Rehabilitation (auch bekannt als „Usual HBCR“) an beiden Standorten oder standortbasierte CR bei VAPHS gehören.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PROMIS Körperliche Funktion SF 10a
Zeitfenster: 3 Monate, d. h. Änderung vom Ausgangswert zur 3-Monats-Änderung
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Das Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Physical Function V2.0 Short Form 10a ist ein standardisierter, vom Patienten gemeldeter Index der praktischen Funktionsfähigkeit.
PROMIS-Instrumente für die körperliche Funktion messen die selbstberichteten Fähigkeiten und Funktionen der oberen Extremitäten (Geschicklichkeit), der unteren Extremitäten (Gehen oder Mobilität) sowie instrumenteller Aktivitäten des täglichen Lebens.
Der PROMIS Physical Function Short Form 10a ist ein standardisierter Fragebogen, der für den Vergleich großer Gruppen geeignet ist.
Der skalierte Score für die körperliche Funktion wird nach 90 Tagen als primäres Ergebnis angewendet.
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3 Monate, d. h. Änderung vom Ausgangswert zur 3-Monats-Änderung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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5-maliges Aufstehen
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Das 5-fache Aufstehen ist ein Leistungsmaß für Kraft und Gleichgewicht, das als Index für die Leistungsfähigkeit und das Behinderungsrisiko verwendet wird.
Dies wird bei allen Teilnehmern zu Studienbeginn und nach 90 Tagen und, soweit möglich, nach 180 und 365 Tagen beurteilt.
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Mini-Zahnrad
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Eine kurze Beurteilung der Kognition, die die visuell-räumliche Darstellung, Erinnerung und exekutive Funktion testet.
Die Bewertung erfolgt auf einer Skala von 0 bis 5, wobei höhere Werte auf eine bessere kognitive Leistung hinweisen.
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Morley-Gebrechlichkeitsskala
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Die Frail-Skala ist eine 5-Punkte-Bewertung von Müdigkeit, Widerstandsfähigkeit, Gehfähigkeit, Krankheiten und Gewichtsverlust.
Die Werte liegen zwischen 0 und 5, wobei eine höhere Zahl auf eine größere Gebrechlichkeit hinweist.
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Skala zur kardialen Selbstwirksamkeit
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Eine Beurteilung des Selbstvertrauens und der Bewältigungsfähigkeit eines Herzpatienten nach einem Herzereignis.
Bewertet auf einer Skala von 0 bis 52, wobei ein höherer Wert ein höheres Selbstvertrauen bedeutet.
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Fragebogen zur Patientengesundheit 9-Punkte (PHQ-9)
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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PHQ-9 ist eine 9-Punkte-Depressionsskala.
Die Werte liegen zwischen 0 und 27, wobei ein höherer Wert das größere Risiko einer Depression anzeigt.
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Schmerz, Vergnügen, allgemeine Aktivität (PEG)
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Eine 3-Punkte-Skala zur Beurteilung der Schmerzintensität und -beeinträchtigung sowie zur Verfolgung von Schmerzveränderungen im Laufe der Zeit.
Die PEG-Skala umfasst Einzelskalen, bei denen die Teilnehmer ihr Schmerzniveau in verschiedenen Bereichen auf einer Skala von 0-10 bewerten.
Der Durchschnitt der drei Punkte ist der PEG-Endwert, wobei höhere Werte ein höheres Schmerzniveau bedeuten.
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Rehospitalisierungen und Besuche in der Notaufnahme
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
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Die Anzahl der Rehospitalisierungen und Besuche in der Notaufnahme wird zu Nachbeobachtungszeitpunkten nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten bewertet.
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3 Monate, 6 Monate und 12 Monate
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Gesunde Tage zu Hause
Zeitfenster: 12 Monate
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Ein unabhängiges Leben wird als „Gesunde Tage zu Hause“ bewertet.
Hierbei handelt es sich um ein zusammenfassendes Qualitätsmaß, das für in der Gemeinschaft lebende ältere Veteranen verwendet wird, insbesondere für solche mit einem höheren Risiko, in einer Institution zu sterben.
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12 Monate
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Teilnahmemetriken für die Herzrehabilitation
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Basierend auf etablierten VA Coordinated Transitional Care (C-TraC)-Metriken werden die Anzahl der besuchten Herzrehabilitationssitzungen und die Anzahl der Abschlüsse von Herzrehabilitationsprogrammen zu Nachuntersuchungszeitpunkten verfolgt.
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3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Wahrnehmungsmetriken
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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Wahrgenommener Wert von HBCR als Bildungs-, Ernährungs- und Unterstützungsprogramm im Vergleich zu seinem Wert als Trainingsprogramm (jeweils mit der Note 1 [sehr wenig] bis 5 [sehr erheblich]).
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3 Monate, 6 Monate, 12 Monate
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PROMIS Körperliche Funktion SF 10a
Zeitfenster: Baseline zur 6-Monats- und 12-Monats-Änderung
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Das Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Physical Function V2.0 Short Form 10a ist ein standardisierter, vom Patienten gemeldeter Index der praktischen Funktionsfähigkeit.
PROMIS-Instrumente für die körperliche Funktion messen die selbstberichteten Fähigkeiten und Funktionen der oberen Extremitäten (Geschicklichkeit), der unteren Extremitäten (Gehen oder Mobilität) sowie instrumenteller Aktivitäten des täglichen Lebens.
Der PROMIS Physical Function Short Form 10a ist ein standardisierter Fragebogen, der für den Vergleich großer Gruppen geeignet ist.
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Baseline zur 6-Monats- und 12-Monats-Änderung
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Fragebogen zur spezifischen Aktivität von Veteranen (VSAQ)
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Der Patient berichtete über eine 13-Punkte-Bewertung der täglichen Aktivität, die die Funktionsfähigkeit einschätzt und auch mit der kardiorespiratorischen Fitness korreliert.
Die Werte liegen zwischen 1 und 13 Stoffwechseläquivalenten (METs).
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Veteranen RAND 12 Item Health Survey (VR-12)
Zeitfenster: Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Der Veterans RAND 12-Item Health Survey (VR-12) ist ein standardisierter Fragebogen, der die selbstberichtete Lebensqualität bewertet.
Der Score wird in zwei Teilen zusammengefasst: einem „Physical Health Summary Measure {PCS-physical Component Score}“ und einem „Mental Health Summary Measure {MCS-mental Component Score}“.
Die Bewertung umfasst einen standardisierten T-Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10.
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Baseline bis 3-, 6- und 12-Monats-Änderung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel E Forman, MD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IIR 21-177
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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