Transición a la rehabilitación cardíaca (T2CR) para abordar las barreras de la multimorbilidad y la fragilidad (T2CR)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Daniel E Forman, MD
- Número de teléfono: (412) 360-2917
- Correo electrónico: Daniel.Forman@va.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Greg A Owens, BA
- Número de teléfono: (412) 360-1792
- Correo electrónico: gregory.owens@va.gov
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02130-4817
- Reclutamiento
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
Contacto:
- Jane Driver, MD
- Número de teléfono: (857) 364-2560
- Correo electrónico: Jane.Driver@va.gov
-
Contacto:
- Sonya Vaziri, MD
- Número de teléfono: 617-323-7700
- Correo electrónico: Sonya.Vaziri@va.gov
-
Sub-Investigador:
- Sonya Vaziri, MD
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15240
- Reclutamiento
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
Investigador principal:
- Daniel E Forman, MD
-
Contacto:
- Daniel E Forman, MD
- Número de teléfono: 412-360-2917
- Correo electrónico: Daniel.Forman@va.gov
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Los candidatos elegibles estarán formados por veteranos masculinos y femeninos hospitalizados con:
- cardiopatía isquémica (infarto agudo de miocardio o isquemia estable)
- revascularización (injerto de derivación de arteria coronaria o intervención coronaria percutánea)
- valvulopatía cardíaca (intervención quirúrgica o percutánea para insuficiencia mitral o estenosis aórtica)
- o insuficiencia cardíaca (con fracción de eyección reducida o preservada)
- Todos serán reclutados mientras están inicialmente hospitalizados y deben expresar su voluntad de considerar la rehabilitación cardíaca como una opción de tratamiento, incluida la posibilidad de la intervención que posiblemente podría extender la duración de su hospitalización (por un máximo de 2 días).
- Los candidatos al estudio también deben hablar inglés y ser capaces de dar su consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Veteranos con condición médica inestable según lo indicado por la historia clínica, el examen físico y/o los hallazgos de laboratorio. La enfermedad en etapa terminal probablemente sea fatal dentro de los 12 meses.
- deterioro cognitivo severo (puntuación MiniCog 0-2)
- antecedentes de problemas adictivos o de comportamiento que confunden la administración segura de HBCR
- pérdida de audición que interfiere con la participación en el ensayo
- vivir en una situación de vivienda de cuidados a largo plazo antes del momento de la hospitalización, no hay planes de volver a una vida independiente después de la hospitalización
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Intervención T2CR
Los participantes asignados al azar al grupo de intervención T2CR recibirán un programa de atención de transición diseñado para complementar la atención habitual después de un evento cardíaco agudo.
El personal del estudio seguirá a los participantes de la intervención T2CR durante el transcurso del período de estudio de 12 meses para evaluar los criterios de valoración en comparación con el grupo de atención habitual.
|
La intervención T2CR consta de dos fases.
T2CR Fase 1 (Evaluar y planificar) es un programa que ocurre durante o poco después del alta hospitalaria e incluye la realización de una evaluación integral de riesgos, el desarrollo de estrategias para abordar los riesgos identificados mientras se restaura la función a través de la educación sobre cómo vivir un estilo de vida saludable y la familiarización y práctica de Técnicas de entrenamiento con ejercicios.
La Fase 2 de T2CR (implementación y soporte) implica un programa HBCR que se basa en el HBCR de Prácticas Prometedoras pero que se enriquece aún más con conocimientos y estrategias desarrollados en la Fase 1 de T2CR y que también incorpora técnicas que maximizan la efectividad y eficiencia del entrenamiento físico.
|
|
Comparador activo: Cuidado usual
Los participantes asignados al azar a la atención habitual recibirán la atención habitual a discreción de sus proveedores clínicos.
El personal del estudio seguirá a los participantes de la atención habitual durante el transcurso del período de estudio de 12 meses para evaluar los criterios de valoración en comparación con el grupo de intervención T2CR.
|
Los participantes recibirán la atención habitual después de un evento cardíaco agudo recomendado por sus proveedores, que puede incluir prácticas prometedoras de rehabilitación cardíaca en el hogar (también conocida como HBCR habitual) en ambos sitios o CR en el sitio en VAPHS.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
PROMIS Función Física SF 10a
Periodo de tiempo: 3 meses, es decir, desde el inicio hasta el cambio de 3 meses
|
El Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Función física V2.0 Short Form 10a es un índice estandarizado de capacidad funcional práctica informado por el paciente.
Los instrumentos de función física PROMIS miden la capacidad y el funcionamiento autoinformados de las extremidades superiores (destreza), las extremidades inferiores (caminar o movilidad), así como las actividades instrumentales de la vida diaria.
El PROMIS Physical Function Short Form 10a es un cuestionario estandarizado apropiado para comparar grupos grandes.
La puntuación escalada de función física se aplica como resultado primario a los 90 días.
|
3 meses, es decir, desde el inicio hasta el cambio de 3 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
5 veces sentado y de pie
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
El 5-Times Sit-to-Stand es una medida de rendimiento de fuerza y equilibrio que se aplica como índice de capacidad y riesgo de discapacidad.
Esto se evalúa al inicio y a los 90 días en todos los participantes y, en la medida de lo posible, a los 180 y 365 días.
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
|
Mini-Diente
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
Una breve evaluación de la cognición que pone a prueba la representación visuoespacial, el recuerdo y la función ejecutiva.
Se califica en una escala de 0 a 5, donde las puntuaciones más altas sugieren un mejor rendimiento cognitivo.
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
|
Escala de fragilidad de Morley
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
La Escala Frágil es una evaluación de 5 ítems de fatiga, resistencia, deambulación, enfermedades y pérdida de peso.
Las puntuaciones varían de 0 a 5 y un número más alto indica mayor fragilidad.
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
|
Escala de autoeficacia cardíaca
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
Una evaluación de la confianza y la capacidad de afrontamiento de un paciente cardíaco después de un evento cardíaco.
Calificado en una escala de 0 a 52, donde una puntuación más alta indica una mayor confianza.
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
|
Cuestionario de salud del paciente de 9 ítems (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
PHQ-9 es una escala de depresión de 9 ítems.
Las puntuaciones varían de 0 a 27 y una puntuación más alta muestra una mayor posibilidad de depresión.
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
|
Dolor, disfrute, actividad general (PEG)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
Una escala de 3 ítems para evaluar la intensidad y la interferencia del dolor y realizar un seguimiento de los cambios en el dolor a lo largo del tiempo.
La escala PEG incluye escalas individuales en las que los participantes califican su nivel de dolor en diferentes áreas en una escala del 0 al 10.
El promedio de los 3 ítems es la puntuación final de la PEG, donde las puntuaciones más altas representan niveles más altos de dolor.
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
|
Rehospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
El número de rehospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias se evaluarán en los momentos de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses.
|
3 meses, 6 meses y 12 meses
|
|
Días saludables en casa
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La vida independiente se evalúa como tiempo de Días Saludables en Casa.
Esta es una medida de calidad resumida que se utiliza para los veteranos mayores que viven en la comunidad, particularmente aquellos con mayor riesgo de muerte por institucionalización.
|
12 meses
|
|
Métricas participativas de rehabilitación cardíaca
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses, 12 meses
|
Según las métricas establecidas de Atención de transición coordinada (C-TraC) de VA, se realizará un seguimiento de la cantidad de sesiones de rehabilitación cardíaca atendidas y la cantidad de finalizaciones del programa de rehabilitación cardíaca en los momentos de seguimiento.
|
3 meses, 6 meses, 12 meses
|
|
Métricas de percepción
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses, 12 meses
|
Valor percibido de HBCR como programa de educación, nutrición y apoyo versus su valor como programa de entrenamiento físico (cada uno calificado de 1 [muy poco] a 5 [muy sustancial]).
|
3 meses, 6 meses, 12 meses
|
|
PROMIS Función Física SF 10a
Periodo de tiempo: Línea base a cambio de 6 meses y 12 meses
|
El Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) Función física V2.0 Short Form 10a es un índice estandarizado de capacidad funcional práctica informado por el paciente.
Los instrumentos de función física PROMIS miden la capacidad y el funcionamiento autoinformados de las extremidades superiores (destreza), las extremidades inferiores (caminar o movilidad), así como las actividades instrumentales de la vida diaria.
El PROMIS Physical Function Short Form 10a es un cuestionario estandarizado apropiado para comparar grupos grandes.
|
Línea base a cambio de 6 meses y 12 meses
|
|
Cuestionario de actividades específicas para veteranos (VSAQ)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
El paciente informó una evaluación de 13 ítems de la actividad diaria que estima la capacidad funcional y también se correlaciona con la aptitud cardiorrespiratoria.
Las puntuaciones varían de 1 a 13 equivalentes metabólicos (MET).
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
|
Encuesta de salud de artículos RAND 12 para veteranos (VR-12)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
La Encuesta de salud de 12 elementos RAND para veteranos (VR-12) es un cuestionario estandarizado que evalúa la calidad de vida autoinformada.
La puntuación se resume en dos partes, una "Medida resumida de salud física {PCS-puntuación del componente físico}" y una "Medida resumida de salud mental {MCS-puntuación del componente mental}".
La puntuación incluye una puntuación t estandarizada con una media de 50 y una desviación estándar de 10.
|
Desde el inicio hasta el cambio a los 3, 6 y 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel E Forman, MD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IIR 21-177
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .