Siirtyminen sydämen kuntoutushoitoon (T2CR) monisairaisuuden ja heikkouden esteiden poistamiseksi (T2CR)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Daniel E Forman, MD
- Puhelinnumero: (412) 360-2917
- Sähköposti: Daniel.Forman@va.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Greg A Owens, BA
- Puhelinnumero: (412) 360-1792
- Sähköposti: gregory.owens@va.gov
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02130-4817
- Rekrytointi
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
Ottaa yhteyttä:
- Jane Driver, MD
- Puhelinnumero: (857) 364-2560
- Sähköposti: Jane.Driver@va.gov
-
Ottaa yhteyttä:
- Sonya Vaziri, MD
- Puhelinnumero: 617-323-7700
- Sähköposti: Sonya.Vaziri@va.gov
-
Alatutkija:
- Sonya Vaziri, MD
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15240
- Rekrytointi
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
Päätutkija:
- Daniel E Forman, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel E Forman, MD
- Puhelinnumero: 412-360-2917
- Sähköposti: Daniel.Forman@va.gov
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tukikelpoiset hakijat koostuvat mies- ja naisveteraaneista, jotka ovat sairaalahoidossa:
- iskeeminen sydänsairaus (akuutti sydäninfarkti tai stabiili iskemia)
- revaskularisaatio (sepelvaltimon ohitusleikkaus tai perkutaaninen sepelvaltimon interventio)
- läppäsydänsairaus (kirurginen tai perkutaaninen toimenpide mitraalisen regurgitaatioon tai aorttastenoosiin)
- tai sydämen vajaatoiminta (vähentynyt tai säilynyt ejektiofraktio)
- Kaikki otetaan palvelukseen alun perin sairaalahoidossa, ja heidän on ilmaistava halukkuutensa harkita sydämen kuntoutusta hoitovaihtoehtona, mukaan lukien mahdollisuus interventioon, joka voisi mahdollisesti pidentää heidän sairaalahoidon kestoa (enintään 2 päivää).
- Opintoihin hakijoiden tulee myös puhua englantia ja pystyä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Veteraanit, joiden sairaus on epävakaa historian, fyysisen kokeen ja/tai laboratoriolöydösten osoittaman loppuvaiheen sairauden, joka todennäköisesti johtaa kuolemaan 12 kuukauden kuluessa
- vakava kognitiivinen vajaatoiminta (MiniCog-pisteet 0-2)
- aiempaa riippuvuutta aiheuttavia tai käyttäytymisongelmia, jotka vaikeuttavat HBCR:n turvallista antoa
- kuulon heikkeneminen, joka häiritsee osallistumista tutkimukseen
- eläminen pitkäaikaishoidon elintilanteessa ennen sairaalahoitoa, ei suunnitelmia palata itsenäiseen elämään sairaalahoidon jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: T2CR-interventio
T2CR-interventioryhmään satunnaistetut osallistujat saavat siirtymäkauden hoito-ohjelman, joka on suunniteltu täydentämään tavallista hoitoa akuutin sydäntapahtuman jälkeen.
Tutkimushenkilöstö seuraa T2CR Intervention -osallistujia 12 kuukauden tutkimusjakson ajan arvioidakseen päätepisteitä verrattuna Tavalliseen hoitoon.
|
T2CR-interventio sisältää kaksi vaihetta.
T2CR Phase 1 (Assess and Plan) on sairaalasta kotiutumisen aikana tai pian sen jälkeen toteutettava ohjelma, joka sisältää kattavan riskiarvioinnin suorittamisen, strategioiden kehittämisen tunnistettuihin riskeihin puuttumiseksi ja toimintakyvyn palauttamiseksi terveellisiin elämäntapoihin liittyvän koulutuksen avulla sekä perehdyttämiseen ja harjoittamiseen. harjoittelutekniikoita.
T2CR Phase 2 (Implementation and Support) sisältää HBCR-ohjelman, joka perustuu Promising Practices HBCR:ään, mutta jota on rikastettu entisestään T2CR Phase 1:ssä kehitetyillä oivalluksilla ja strategioilla ja joka sisältää myös tekniikoita, jotka maksimoivat harjoittelun tehokkuuden ja tehokkuuden.
|
|
Active Comparator: Tavallinen hoito
Tavalliseen hoitoon satunnaistetut osallistujat saavat tavallista hoitoa kliinisen palveluntarjoajansa harkinnan mukaan.
Tutkimushenkilöstö seuraa Usual Caren osallistujia 12 kuukauden tutkimusjakson ajan arvioidakseen päätepisteitä verrattuna T2CR-interventioryhmään.
|
Osallistujat saavat tavallista hoitoa palveluntarjoajiensa suositteleman akuutin sydäntapahtuman jälkeen, johon voi sisältyä lupaavien käytäntöjen kotipohjainen sydämen kuntoutus (alias tavallinen HBCR) molemmissa paikoissa tai paikkakohtainen CR VAPHS:ssä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PROMIS Physical Function SF 10a
Aikaikkuna: 3 kuukautta, eli lähtötasosta 3 kuukauden muutos
|
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmä (PROMIS) Physical Function V2.0 Short Form 10a on standardoitu potilaan raportoima käytännön toimintakyvyn indeksi.
PROMIS-fysikaaliset toiminnot mittaavat yläraajojen (kätevyyden), alaraajojen (kävely tai liikkuvuus) omatoimisuutta ja toimintaa sekä päivittäisen elämän instrumentaalista toimintaa.
PROMIS Physical Function Short Form 10a on standardoitu kyselylomake, joka soveltuu suurten ryhmien vertailuun.
Fyysisten toimintojen skaalattua pistemäärää käytetään ensisijaisena tuloksena 90 päivän kohdalla.
|
3 kuukautta, eli lähtötasosta 3 kuukauden muutos
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
5 kertaa istumasta seisomaan
Aikaikkuna: Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
5-kertainen istuminen seisomaan on suorituskyvyn ja tasapainon mitta, jota käytetään suorituskyvyn ja vamman riskin indeksinä.
Tämä arvioidaan lähtötilanteessa ja 90 päivän kohdalla kaikilla osallistujilla ja mahdollisuuksien mukaan 180 ja 365 päivän kohdalla.
|
Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Mini-Cog
Aikaikkuna: Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
Lyhyt kognition arvio, joka testaa visuospatiaalista esitystä, muistamista ja toimeenpanotoimintoa.
Se pisteytetään asteikolla 0-5, ja korkeammat pisteet viittaavat parempaan kognitiiviseen suorituskykyyn.
|
Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Morley Frailty -asteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
Frail Scale on 5 kohdan arvio väsymyksestä, vastustuskyvystä, liikkumisesta, sairauksista ja painonpudotuksesta.
Pisteet vaihtelevat 0–5, ja suurempi luku osoittaa suurempaa haurautta.
|
Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Sydämen itsetehokkuusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
Arvio sydänpotilaan itseluottamuksesta ja selviytymiskyvystä sydäntapahtuman jälkeen.
Pisteytys asteikolla 0–52, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa luottamusta.
|
Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Potilaan terveyskysely, 9 kohtaa (PHQ-9)
Aikaikkuna: Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
PHQ-9 on 9 kohdan masennusasteikko.
Pisteet vaihtelevat 0–27, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suuremman masennuksen mahdollisuuden.
|
Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Kipu, nautinto, yleinen toiminta (PEG)
Aikaikkuna: Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
3-osainen asteikko kivun voimakkuuden ja häiriöiden arvioimiseksi sekä kivun muutosten seuraamiseksi ajan mittaan.
PEG-asteikko sisältää yksilölliset asteikot, joissa osallistujat arvioivat kiputasoaan eri alueilla asteikolla 0-10.
Kolmen kohteen keskiarvo on PEG-lopullinen pistemäärä, ja korkeammat pisteet edustavat korkeampaa kiputasoa.
|
Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Uudelleensairaalahoidot ja ensiapukäynnit
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Uudelleensairaala- ja päivystyskäyntien määrä arvioidaan 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurantajaksoissa.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Terveelliset päivät kotona
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Itsenäinen asuminen on arvioitu Terveet päivät kotona -ajaksi.
Tämä on tiivistetty laatumitta, jota käytetään yhteisössä eläville iäkkäille veteraaneille, erityisesti niille, joilla on suurempi riski kuolla laitoshoitoon.
|
12 kuukautta
|
|
Sydämen kuntoutukseen osallistuvat mittarit
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
Vakiintuneiden VA Coordinated Transitional Care (C-TraC) -mittareiden perusteella seurannan aikana seurataan osallistuneiden sydänkuntoutusistuntojen määrää ja sydämen kuntoutusohjelman loppuunsaattamista.
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
Havaintomittarit
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
HBCR:n koettu arvo koulutus-, ravitsemus- ja tukiohjelmana verrattuna sen arvoon harjoitusohjelmana (jokainen arvosana 1 [erittäin vähän] 5 [erittäin merkittävä]).
|
3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta
|
|
PROMIS Physical Function SF 10a
Aikaikkuna: Lähtötilanne 6 kuukauden ja 12 kuukauden muutokseen
|
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmä (PROMIS) Physical Function V2.0 Short Form 10a on standardoitu potilaan raportoima käytännön toimintakyvyn indeksi.
PROMIS-fysikaaliset toiminnot mittaavat yläraajojen (kätevyyden), alaraajojen (kävely tai liikkuvuus) omatoimisuutta ja toimintaa sekä päivittäisen elämän instrumentaalista toimintaa.
PROMIS Physical Function Short Form 10a on standardoitu kyselylomake, joka soveltuu suurten ryhmien vertailuun.
|
Lähtötilanne 6 kuukauden ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ)
Aikaikkuna: Perustaso 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
Potilas raportoi 13 kohdan päivittäisen aktiivisuuden arvioinnin, joka arvioi toimintakykyä ja korreloi myös sydän- ja hengityselimistön kuntoon.
Pisteet vaihtelevat välillä 1-13 metabolista ekvivalenttia (MET).
|
Perustaso 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
|
Veteraanien RAND 12 -kohteiden terveyskysely (VR-12)
Aikaikkuna: Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
Veterans RAND 12-Item Health Survey (VR-12) on standardoitu kyselylomake, joka arvioi itse ilmoittamaa elämänlaatua.
Pisteet on tiivistetty kahteen osaan: "Fyysisen terveyden yhteenvetomittaus {PCS-fyysisen komponentin pistemäärä}" ja "Mental Health Summary Measure {MCS-mental komponent score}".
Pisteytys sisältää standardoidun t-pisteen, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10.
|
Lähtötilanne 3, 6 ja 12 kuukauden muutokseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel E Forman, MD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIR 21-177
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .