Overgang til hjerterehabilitering (T2CR) for at imødegå barrierer for multimorbiditet og skrøbelighed (T2CR)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Daniel E Forman, MD
- Telefonnummer: (412) 360-2917
- E-mail: Daniel.Forman@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Greg A Owens, BA
- Telefonnummer: (412) 360-1792
- E-mail: gregory.owens@va.gov
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02130-4817
- Rekruttering
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
Kontakt:
- Jane Driver, MD
- Telefonnummer: (857) 364-2560
- E-mail: Jane.Driver@va.gov
-
Kontakt:
- Sonya Vaziri, MD
- Telefonnummer: 617-323-7700
- E-mail: Sonya.Vaziri@va.gov
-
Underforsker:
- Sonya Vaziri, MD
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15240
- Rekruttering
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
Ledende efterforsker:
- Daniel E Forman, MD
-
Kontakt:
- Daniel E Forman, MD
- Telefonnummer: 412-360-2917
- E-mail: Daniel.Forman@va.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvalificerede kandidater vil bestå af mandlige og kvindelige veteraner indlagt med:
- iskæmisk hjertesygdom (akut myokardieinfarkt eller stabil iskæmi)
- revaskularisering (koronar bypass-transplantation eller perkutan koronar intervention)
- hjerteklapsygdom (kirurgisk eller perkutan intervention for mitral regurgitation eller aortastenose)
- eller hjertesvigt (med reduceret eller bevaret ejektionsfraktion)
- Alle vil blive rekrutteret, mens de oprindeligt er indlagt og skal udtrykke vilje til at overveje hjerterehabilitering som en behandlingsmulighed, herunder muligheden for den intervention, som muligvis kan forlænge længden af deres indlæggelse (i maks. 2 dage).
- Studiekandidater skal også være engelsktalende og kunne give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Veteraner med ustabil medicinsk tilstand som angivet af historie, fysisk undersøgelse og/eller laboratoriefund. sygdom i slutstadiet vil sandsynligvis være dødelig inden for 12 måneder
- alvorlig kognitiv svækkelse (MiniCog score 0-2)
- historie med vanedannende eller adfærdsmæssige problemer, der forvirrer sikker administration af HBCR
- høretab, der forstyrrer deltagelse i retssagen
- bor i en langtidsplejet levesituation før indlæggelsestidspunktet, ingen planer om at vende tilbage til selvstændig bolig efter indlæggelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: T2CR-intervention
Deltagere randomiseret til T2CR-interventionsarmen vil modtage et overgangsplejeprogram designet til at supplere sædvanlig pleje efter en akut hjertehændelse.
Undersøgelsespersonale vil følge T2CR-interventionsdeltagere i løbet af den 12-måneders studieperiode for at vurdere endepunkter sammenlignet med Usual Care-armen.
|
T2CR-interventionen omfatter to faser.
T2CR Fase 1 (Vurder og planlæg) er et program, der finder sted under eller kort efter hospitalsudskrivning, og som omfatter færdiggørelse af en omfattende risikovurdering, udvikling af strategier til at håndtere identificerede risici, samtidig med at funktionen genoprettes gennem uddannelse om at leve en sund livsstil og kendskab til og praksis med træningsteknikker.
T2CR Phase 2 (Implementation and Support) indebærer et HBCR-program, der er baseret på Promising Practices HBCR, men yderligere beriget med indsigt og strategier udviklet i T2CR Fase 1, og som også inkorporerer teknikker, der maksimerer effektiviteten og effektiviteten af træningstræning.
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
Deltagere, der er randomiseret til den sædvanlige pleje, vil modtage sædvanlig pleje efter deres kliniske udbyderes skøn.
Undersøgelsespersonale vil følge Usual Care-deltagere i løbet af den 12-måneders studieperiode for at vurdere endepunkter sammenlignet med T2CR-interventionsarmen.
|
Deltagerne vil modtage sædvanlig pleje efter en akut hjertehændelse, som anbefales af deres udbydere, som kan omfatte lovende praksis hjemmebaseret hjerterehabilitering (aka sædvanlig HBCR) på begge steder eller stedsbaseret CR på VAPHS.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PROMIS Fysisk funktion SF 10a
Tidsramme: 3 måneder, dvs. baseline til 3-måneders ændring
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) fysisk funktion V2.0 Short Form 10a er et standardiseret patientrapporteret indeks for praktisk funktionel kapacitet.
PROMIS fysiske funktionsinstrumenter måler selvrapporterede evner og funktion af overekstremiteter (behændighed), underekstremiteter (gang eller mobilitet), såvel som instrumentelle aktiviteter i dagligdagen.
PROMIS Physical Function Short Form 10a er et standardiseret spørgeskema, der er egnet til at sammenligne store grupper.
Den fysiske funktionsskalerede score anvendes som det primære resultat efter 90 dage.
|
3 måneder, dvs. baseline til 3-måneders ændring
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5 gange sidde-til-stående
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
5-Times Sit-to-Stand er et præstationsmål for styrke og balance, der anvendes som et indeks for kapacitet og handicaprisiko.
Dette vurderes ved baseline og 90 dage hos alle deltagere og i det omfang det er muligt, ved 180 og 365 dage.
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
|
Mini-Tandhjul
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
En kort vurdering af kognition, som tester visuospatial repræsentation, genkaldelse og eksekutiv funktion.
Det scores på en skala fra 0-5, hvor højere score tyder på bedre kognitiv præstation.
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
|
Morley Frailty Scale
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
The Frail Scale er en 5-element vurdering af træthed, modstand, ambulation, sygdomme og vægttab.
Score varierer fra 0-5 med et højere tal, der indikerer større skrøbelighed.
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
|
Cardiac Self-Efficacy Scale
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
En vurdering af en hjertepatients selvtillid og mestringsevne efter en hjertehændelse.
Scorer på en skala fra 0 til 52, hvor en højere score indikerer højere tillid.
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
|
Patientsundhedsspørgeskema 9-punkt (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
PHQ-9 er en depressionsskala med 9 punkter.
Scorer varierer fra 0-27 med en højere score, der viser større mulighed for depression.
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
|
Smerte, nydelse, generel aktivitet (PEG)
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
En 3-trins skala til vurdering af smerteintensitet og interferens og sporing af smerteændringer over tid.
PEG-skalaen omfatter individuelle skalaer, hvor deltagerne vurderer deres smerteniveau i forskellige områder på en skala fra 0-10.
Gennemsnittet af de 3 punkter er PEG-slutresultatet, hvor højere score repræsenterer højere niveauer af smerte.
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
|
Genindlæggelser og skadestuebesøg
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
Antallet af genindlæggelser og skadestuebesøg vil blive vurderet til 3-måneders, 6-måneders og 12-måneders opfølgningstidspunkter.
|
3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Sunde dage i hjemmet
Tidsramme: 12 måneder
|
Selvstændig tilværelse vurderes som Sunde Dage Hjemmetid.
Dette er et sammenfattende kvalitetsmål, der bruges til ældre veteraner, der bor i lokalsamfundet, især dem med højere risiko for død ved institutionalisering.
|
12 måneder
|
|
Hjerterehabiliteringsdeltagelsesmålinger
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Baseret på etablerede VA Coordinated Transitional Care (C-TraC) målinger, vil antallet af deltagelse i hjerterehabiliteringssessioner og antallet af afsluttede hjerterehabiliteringsprogrammer blive sporet på opfølgningstidspunkter.
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Perception Metrics
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Opfattet værdi af HBCR som et program for uddannelse, ernæring og støtte i forhold til dets værdi som et program med træningstræningsprogram (hver har karakter fra 1 [meget lidt] til 5 [meget betydelig]).
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
PROMIS Fysisk funktion SF 10a
Tidsramme: Baseline til 6-måneders og 12-måneders ændring
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) fysisk funktion V2.0 Short Form 10a er et standardiseret patientrapporteret indeks for praktisk funktionel kapacitet.
PROMIS fysiske funktionsinstrumenter måler selvrapporterede evner og funktion af overekstremiteter (behændighed), underekstremiteter (gang eller mobilitet), såvel som instrumentelle aktiviteter i dagligdagen.
PROMIS Physical Function Short Form 10a er et standardiseret spørgeskema, der er egnet til at sammenligne store grupper.
|
Baseline til 6-måneders og 12-måneders ændring
|
|
Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ)
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
Patient rapporterede 13-elements vurdering af daglig aktivitet, der estimerer funktionel kapacitet og også korrelerer med kardiorespiratorisk kondition.
Scores varierer fra 1-13 metaboliske ækvivalenter (MET'er).
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
|
Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12)
Tidsramme: Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
Veterans RAND 12-Item Health Survey (VR-12) er et standardiseret spørgeskema, som evaluerer selvrapporteret livskvalitet.
Scoren er opsummeret i to dele, en "Physical Health Summary Measure {PCS-physical component score}" og en "Mental Health Summary Measure {MCS-mental component score}."
Scoring inkluderer en standardiseret t-score med et gennemsnit på 50 og standardafvigelse på 10.
|
Baseline til 3-, 6- og 12-måneders ændring
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel E Forman, MD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIR 21-177
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .