Intensives gruppenbasiertes CIMT für kleine Kinder

Kinder mit Hemiparese oder Schwäche auf einer Körperseite, die durch neurologische Erkrankungen wie Zerebralparese oder Hirnverletzung verursacht wird, haben oft Schwierigkeiten, ihren Arm und ihre Hand auf der betroffenen Seite zu benutzen (einseitige Funktion), beide Arme zusammen zu benutzen (bimanuelle Koordination) und Teilnahme an sinnvollen Aktivitäten (berufliche Leistung). Die Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) hat sich zu einer der evidenzbasiertesten Behandlungen für Kinder mit einseitiger Hemiplegie entwickelt. Bei der Constraint Induced Movement Therapy werden der nicht betroffene Arm und die nicht betroffene Hand mithilfe eines Gipsverbands oder einer Schlinge eingeschränkt, um die Nutzung der betroffenen Hand zu fördern. Obwohl sich CIMT, das auf individueller Basis für Kinder in ihren eigenen vier Wänden angeboten wird, als wirksam erwiesen hat, gibt es Nachteile bei individuellen Signaturmodellen oder von Betreuern bereitgestellten CIMT-Modellen, darunter Kosten, eine geringere Anzahl von Kindern, die die Therapie erhalten können, usw Belastung des Pflegepersonals. Gruppenbasiertes CIMT bietet ein alternatives Bereitstellungsmodell für CIMT-Interventionen, das einige der Herausforderungen lindert. Das Ziel dieses Gesamtprojekts bestand darin, die Wirksamkeit eines intensiven, gruppenbasierten Constraint Induced Movement Therapy (CIMT)-Programms für Kleinkinder im Alter von 20 Monaten bis 6 Jahren mit Hemiparese zu bewerten. Die Kinder nahmen an einem einmonatigen intensiven, gruppenbasierten CIMT-Programm teil, das 3 Stunden/Tag x 5 Tage/Woche x 4 Wochen dauerte. In den ersten drei Wochen trugen die Kinder fast 24 Stunden am Tag einen Gipsverband an ihrem nicht betroffenen Arm. In der letzten Woche des Programms entfernten die Ergotherapeuten den Gips und konzentrierten sich auf bimanuelle Fähigkeiten (beide Hände gleichzeitig verwenden). Die Kinder nahmen an Tests teil, bei denen die einseitige Funktion (Leistung des schwächeren Arms wie Bewegungsfreiheit, Greiffähigkeit, die Fähigkeit, Gewicht zu tragen oder sich selbst zu fangen), die bimanuelle Koordination (die Fähigkeit, beide Hände für funktionelle Aufgaben wie das Halten eines Spielzeugs zu verwenden) gemessen wurden. Schneiden von Lebensmitteln) und berufliche Leistung (die Fähigkeit, an sinnvollen täglichen Aktivitäten teilzunehmen – Anziehen, Spielen, schulbezogene Aktivitäten). In Studie 1 wurden die Auswirkungen einer Einzeldosis der CIMT-Intervention (einmonatige Teilnahme am Programm) analysiert. Die Forscher stellten die Hypothese auf (prognostizierten), dass die Kinder nach der Studie statistisch gesehen eine signifikante Verbesserung der einhändigen Funktion, der bimanuellen Koordination und der beruflichen Leistung erzielen würden. Studie 2 analysierte die Auswirkungen von zwei aufeinanderfolgenden Episoden der CIMT-Intervention (Besuch zweier Sommer hintereinander am CIMT-Programm). Der Forscher ging davon aus, dass Kinder nach jeder Episode statistisch signifikante Verbesserungen der einhändigen Funktion, der bimanuellen Koordination und der beruflichen Leistung zeigen würden.