CIMT intensivo baseado em grupo para crianças pequenas

Crianças com hemiparesia, ou fraqueza em um lado do corpo, causada por condições neurológicas, como paralisia cerebral ou lesão cerebral, muitas vezes apresentam dificuldade para usar o braço e a mão do lado afetado (função unilateral), usar os dois braços juntos (coordenação bimanual) e participar de atividades significativas (desempenho ocupacional). A Terapia de Movimento Induzido por Restrição (CIMT) tornou-se um dos tratamentos mais baseados em evidências para crianças com hemiplegia unilateral. A Terapia de Movimento Induzido por Restrição envolve restringir o braço e a mão não afetados usando um gesso ou tipoia para promover o uso da mão afetada. Embora a CIMT oferecida individualmente às crianças em suas próprias casas tenha sido considerada eficaz, há desvantagens em modelos individuais de assinatura ou modelos de CIMT fornecidos por cuidadores, que incluem custo, diminuição do número de crianças que podem receber a terapia e sobrecarga do cuidador. A CIMT baseada em grupo oferece um modelo alternativo de prestação de intervenção CIMT que alivia alguns dos desafios. O objetivo deste projeto geral foi avaliar a eficácia de um programa intensivo de Terapia de Movimento Induzido por Restrição (CIMT) baseado em grupo para crianças de 20 meses a 6 anos de idade com hemiparesia. As crianças participaram de um programa intensivo de CIMT em grupo com duração de um mês, com duração de 3 horas/dia x 5 dias/semana x 4 semanas. Durante as primeiras 3 semanas, as crianças usaram gesso no braço não afetado por quase 24 horas por dia. Durante a última semana do programa, os terapeutas ocupacionais retiraram o gesso e focaram nas habilidades bimanuais (uso das duas mãos juntas). As crianças participaram de testes que mediram a função unilateral (desempenho do braço mais fraco, como amplitude de movimento, preensão, capacidade de suportar peso ou segurar-se), coordenação bimanual (a capacidade de usar ambas as mãos para tarefas funcionais, como segurar um brinquedo, cortar alimentos) e desempenho ocupacional (capacidade de participar de atividades diárias significativas – vestir-se, brincar, atividades escolares). O Estudo 1 analisou os efeitos de uma dose única da intervenção CIMT (frequência no programa por um mês). Os investigadores levantaram a hipótese (previram) que após o estudo, as crianças melhorariam de forma estatisticamente significativa a função unimanual, a coordenação bimanual e o desempenho ocupacional. O Estudo 2 analisou os efeitos de dois episódios consecutivos de intervenção CIMT (frequentar o programa CIMT por 2 verões consecutivos). O pesquisador levantou a hipótese de que as crianças apresentariam melhorias estatisticamente significativas na função unimanual, coordenação bimanual e desempenho ocupacional após cada episódio.