CIMT intensivo en grupo para niños pequeños

Los niños con hemiparesia, o debilidad en un lado del cuerpo, causada por afecciones neurológicas como parálisis cerebral o lesión cerebral a menudo experimentan dificultades para usar el brazo y la mano del lado afectado (función unilateral), usar ambos brazos juntos (coordinación bimanual) y participar en actividades significativas (desempeño ocupacional). La terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) se ha convertido en uno de los tratamientos más basados ​​en evidencia para niños con hemiplejía unilateral. La terapia de movimiento inducido por restricción implica restringir el brazo y la mano no afectados utilizando un yeso o cabestrillo para promover el uso de la mano afectada. Aunque se ha descubierto que la CIMT ofrecida de forma individual a los niños en sus propios hogares es eficaz, existen desventajas en los modelos de CIMT individuales, exclusivos o entregados por un cuidador, que incluyen el costo, la disminución del número de niños que pueden recibir la terapia y la carga del cuidador. La CIMT grupal ofrece un modelo alternativo de ejecución de la intervención CIMT que alivia algunos de los desafíos. El objetivo de este proyecto general fue evaluar la efectividad de un programa intensivo de terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT, por sus siglas en inglés) para niños pequeños de 20 meses a 6 años de edad con hemiparesia. Los niños asistieron a un programa CIMT grupal intensivo de un mes de duración que duró 3 horas al día x 5 días a la semana x 4 semanas. Durante las primeras 3 semanas, los niños usaron un yeso en el brazo no afectado durante casi 24 horas al día. Durante la última semana del programa, los terapeutas ocupacionales quitaron el yeso y se concentraron en las habilidades bimanuales (usar ambas manos juntas). Los niños participaron en pruebas que midieron la función unilateral (rendimiento del brazo más débil, como rango de movimiento, agarre, capacidad para soportar peso o sostenerse), coordinación bimanual (la capacidad de usar ambas manos para tareas funcionales como sostener un juguete, cortar alimentos) y desempeño ocupacional (la capacidad de participar en actividades diarias significativas: vestirse, jugar, actividades relacionadas con la escuela). El estudio 1 analizó los efectos de una dosis única de la intervención CIMT (asistir al programa durante un mes). Los investigadores plantearon la hipótesis (predijeron) que después del estudio, los niños mejorarían estadísticamente significativamente la función unimanual, la coordinación bimanual y el desempeño ocupacional. El estudio 2 analizó los efectos de dos episodios consecutivos de intervención CIMT (asistir al programa CIMT durante 2 veranos seguidos). El investigador planteó la hipótesis de que los niños mostrarían mejoras estadísticamente significativas en la función unimanual, la coordinación bimanual y el desempeño ocupacional después de cada episodio.