Gabapentin versus Trospiumchlorid zur Vorbeugung katheterbedingter Blasenbeschwerden auf der Intensivstation
Die Wirksamkeit von Gabapentin im Vergleich zu Trospiumchlorid zur Vorbeugung katheterbedingter Blasenbeschwerden (CRBD) auf der Intensivstation: eine prospektive, randomisierte, vergleichende klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Die Studie wird auf den Intensivstationen (ICU) der Universitätskliniken Ain Shams in Kairo, Ägypten, durchgeführt
- Nach zufriedenstellender Schmerzkontrolle und vollständiger Genesung auf der Postanästhesiestation (PACU) wird der Patient im Rahmen der postoperativen Versorgung nach elektiven spinalen Diskektomie-Operationen (zervikal, dorsal oder Lendenwirbelsäule) mit Entfernung des beschädigten Teils der Wirbelsäule auf die Intensivstation verlegt Bandscheibenvorfälle oder degenerierte Bandscheiben. Die Aufnahme auf die Intensivstation erfolgt aus medizinischen, chirurgischen oder anästhesiebezogenen Gründen.
- Über einen GE-Monitor werden standardmäßige Überwachungsgeräte mit dem Patienten verbunden, z. B. Elektrokardiogramm (EKG) für die Herzfrequenz (Schläge/Minute), Pulsoximetrie für (SPO2 in Prozent) und nicht-invasiver Blutdruck (NIBP) (mmHg). Temperatur von Der Patient in Celsius (◦C), Zufallsblutzucker (mg/dl) und Urinausstoß (ml/Stunde) werden ebenfalls überwacht. Es werden auch standardmäßige postoperative Labortests durchgeführt.
- Nachdem der Patient gemäß den Richtlinien der European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) (ESPEN for Practical Guidelines Clinical Nutrition in Surgery, 2021) wieder mit der Nahrungsaufnahme zurechtkommt, werden die eingewilligten und eingeschriebenen achtzig Patienten nach dem Zufallsprinzip einem der folgenden beiden zugeordnet Gruppen und orales Arzneimittel werden mit einem Schluck Wasser eingenommen:
- Gruppe G (40 Patienten): Gabapentin (GaptinR), 400 mg Kapsel zum Einnehmen
- Gruppe T (40 Patienten): Trospiumchlorid mit langsamer Freisetzung (TrospikanR SR), 60 mg Kapsel zum Einnehmen
- Inzidenz und Schweregrad von CRBD werden anhand einer von Agarwal et al. entwickelten 4-Punkte-Schweregradskala 1,2,6,12,24 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikamente beurteilt (Agarwal et al., 2006). Die Beurteilung der Schmerzstärke und -kontrolle erfolgt mithilfe der Numerical Pain Rating Scale (NPRS) und der Messung des Gesamtbedarfs an Fentanyl in den ersten 24 Stunden in Mikrogramm (µg/Tag). Nebenwirkungen der Studienmedikamente werden aufgezeichnet und entsprechend behandelt, indem der Ramsay-Sedierungsscore verwendet wird, um den Sedierungsgrad eine Stunde nach der Einnahme der Studienmedikamente zu beurteilen (Ramsay et al., 1974).
- Die Patienten werden ihre überwachte Behandlung auf der Intensivstation fortsetzen, bis die Gründe für ihre Aufnahme auf der Intensivstation oder ihr Ende geklärt sind.
- Demografische Daten, Ursachen für die postoperative Versorgung auf der Intensivstation (medizinisch, chirurgisch oder anästhesiebezogen) sowie der Ort und die Anzahl der Wirbelsäulenoperationen (Halswirbelsäule, Rückenwirbelsäule, Lendenwirbelsäule) werden gesammelt und aufgezeichnet. Die gesammelten Studiendatenergebnisse werden überarbeitet und elektronisch aufgezeichnet in Datenblättern erfasst, codiert, tabellarisch dargestellt, analysiert und mit dem entsprechenden computergestützten Statistikpaketprogramm verarbeitet. Je nach Art der für jeden Parameter erhaltenen Daten wird eine geeignete statistische Analyse durchgeführt und ein Vergleich zwischen beiden Gruppen durchgeführt, um etwaige signifikante Unterschiede zwischen ihnen festzustellen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ahmed M Mohamed, MD
- Telefonnummer: 002 01121318459
- E-Mail: drahmed.mostafa.mohamed@med.asu.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wessam Z Selima, MD
- Telefonnummer: 002 01001958858
- E-Mail: w.z.selima@med.asu.edu.eg
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten
- Ain Shams University-Faculty of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sowohl Männer als auch Frauen im Alter von 20 bis 60 Jahren
- Körperlicher Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) Klasse I, II oder III.
- Die Patienten müssen sich einer elektiven Wirbelsäulenoperation unterziehen und benötigen eine Katheterisierung der Harnblase.
Ausschlusskriterien:
- bekannte Allergie gegen die Studienmedikamente oder Ablehnung des Patienten.
- Harnblasenpathologie wie überaktive Blase (Häufigkeit mehr als 3 Mal in der Nacht oder mehr als 8 Mal in 24 Stunden), Obstruktion des Blasenausflusses, Harnwegsinfektion oder bösartige Erkrankung
- Präoperative neurologische Blasen- und/oder Darmbeteiligung infolge einer Rückenmarkskompression.
- Chronischer Opioide-Einsatz bei chronischen Schmerzen, Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- Mittelschwere bis schwere Lebererkrankung, Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatinin-Clearance (CrCl) von weniger als 30 ml/Minute
- Engwinkelglaukom
- Psychiatrische Erkrankungen
- Gastrointestinale Obstruktionszustände wie schwere chronische Verstopfung oder Ileus
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: -Gruppe G (40 Patienten): Gabapentin
Nachdem der Patient wieder mit der Nahrungsaufnahme begonnen hat, nehmen die Patienten einmal in den ersten 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation 400 mg Gabapentin (Gaptin®) als orale Kapsel mit einem Schluck Wasser ein
|
Nachdem der Patient wieder mit der Nahrungsaufnahme begonnen hat, nehmen die Patienten einmal in den ersten 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation 400 mg Gabapentin (Gaptin®) als orale Kapsel mit einem Schluck Wasser ein
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: -Gruppe T (40 Patienten): Trospiumchlorid mit langsamer Freisetzung
Nachdem der Patient wieder mit der Nahrungsaufnahme zurechtkommt, nehmen die Patienten einmal in den ersten 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation 60 mg Trospiumchlorid mit langsamer Freisetzung (Trospikan ® SR) zum Einnehmen mit einem Schluck Wasser ein
|
Arzneimittel: Trospiumchlorid mit langsamer Freisetzung (Trospikan ® SR), 60 mg Kapsel zum Einnehmen
Nachdem der Patient wieder mit der Nahrungsaufnahme zurechtkommt, nehmen die Patienten einmal in den ersten 24 Stunden nach der Aufnahme auf die Intensivstation 60 mg Trospiumchlorid mit langsamer Freisetzung (Trospikan ® SR) zum Einnehmen mit einem Schluck Wasser ein
Andere Namen:
|
|
Kein Eingriff: Gruppe C (40 Patienten): Nicht-pharmakologischer Standard der Versorgungskontrollgruppe
Nicht-pharmakologischer Standard der Pflegekontrollgruppe, die nichts verabreicht haben
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Inzidenz (Ja/Nein) und der Schweregrad von katheterbedingten Blasenbeschwerden (CRBD) in 1,2,6,12,24 Stunden nach der Aufnahme der Studienmedikamente (CRBD)
Zeitfenster: Erste 24 Stunden nach der Aufnahme der Studienmedikamente
|
Der Schweregrad der CRBD wird von einer von Agarwal et al. Entwickelten CRBD-4-Punkte-Schweregradskala bewertet und aufgezeichnet:
|
Erste 24 Stunden nach der Aufnahme der Studienmedikamente
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtbedarf an Fentanyl in Mikrogramm (µg)
Zeitfenster: Erste 24 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikamente
|
Gesamtbedarf an Fentanyl in den ersten 24 Stunden nach Einnahme der Studienmedikamente in Mikrogramm (µg/Tag)
|
Erste 24 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikamente
|
|
Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) (0-10)
Zeitfenster: Erste 24 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikamente
|
NPRS zur Messung der chirurgischen Schmerzintensität.
Es besteht aus einer 10-cm-Linie mit zwei Endpunkten, die 0 („kein Schmerz“) und 10 („Schmerz so schlimm wie möglich“ darstellen). NPRS wird nach 1, 2, 6, 12 und 24 Stunden beurteilt nach der Einnahme der Studienmedikamente.
|
Erste 24 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikamente
|
|
Nebenwirkungen der Studienmedikamente
Zeitfenster: Erste 24 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikamente
|
Dazu gehören:
|
Erste 24 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikamente
|
|
Ramsay Sedation Score
Zeitfenster: Nach einer Stunde der Studienmedikamentenaufnahme
|
Ramsay Sedation Score [3]. Es wird nach einer Stunde der Studienmedikamentenaufnahme bewertet Score Sedation Level
|
Nach einer Stunde der Studienmedikamentenaufnahme
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ahmed M Mohamed, MD, Ain Shames University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J. 1974 Jun 22;2(5920):656-9. doi: 10.1136/bmj.2.5920.656.
- Agarwal A, Dhiraaj S, Singhal V, Kapoor R, Tandon M. Comparison of efficacy of oxybutynin and tolterodine for prevention of catheter related bladder discomfort: a prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Br J Anaesth. 2006 Mar;96(3):377-80. doi: 10.1093/bja/ael003. Epub 2006 Jan 16.
- Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hubner M, Klek S, Laviano A, Ljungqvist O, Lobo DN, Martindale RG, Waitzberg D, Bischoff SC, Singer P. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4745-4761. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.031. Epub 2021 Apr 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika
- Neurotransmitter-Agenten
- Anti-Angst-Mittel
- Beruhigungsmittel
- Psychopharmaka
- Antikonvulsiva
- Antimanische Mittel
- Erregende Aminosäurewirkstoffe
- Erregende Aminosäureantagonisten
- Urologische Wirkstoffe
- Muskarin-Antagonisten
- Cholinerge Antagonisten
- Cholinerge Wirkstoffe
- Parasympatholytika
- Gabapentin
- Trospiumchlorid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FMASU R37/2024
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .