Ein Einzelfalldesign zur Untersuchung eines kompensatorischen Gehirnspiels zur Unterstützung von Zielmanagement-Trainingsinterventionen in einer Population mit psychiatrischen Hirnverletzungen
Evaluierung eines kompensatorischen Gehirnspiels zur Unterstützung der Zielmanagement-Trainingsintervention, die auf die exekutive Funktion bei Patienten mit erworbenen Hirnverletzungen mit depressiven und/oder Angstsymptomen abzielt: ein experimentelles Einzelfalldesign
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Helen Anema, PhD
- Telefonnummer: +31264833 313
- E-Mail: h.anema@propersona.nl
Studienorte
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Gelderland
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Wolfheze, Gelderland, Niederlande, 6874 BE Wolfheze
- ProPersona
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Kontakt:
- Bea Tiemens, PhD
- E-Mail: b.tiemens@propersona.nl
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Unterermittler:
- Floor Poerschke, MSc
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Unterermittler:
- Emily Vink, MSc
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18 - 75 Jahre
- Nicht fortschreitende erworbene Hirnverletzung
- Minimale Zeitspanne nach Beginn: 3 Monate
- Erhalten Sie zum Zeitpunkt der Aufnahme eine stationäre neuropsychiatrische Versorgung
- Führungsdefizite (neuropsychologische Beurteilung)
- Angemessenes Maß an Bewusstsein für ihre Defizite, zumindest soweit sie motiviert und in der Lage sind, neue Fähigkeiten im Hinblick auf ihre Führungsleistung zu erlernen.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, die niederländische Sprache zu sprechen/zu verstehen
- Schwere psychiatrische Störungen wie Psychosen, manische Episoden, schweres störendes Verhalten
- Neurodegenerative Erkrankungen (d. h. Demenz, Huntington, Parkinson
- Drogenmissbrauch (aktiv)
- Schwere kognitive Komorbidität (d. h. Korsakow)
- Aphasie
- Vernachlässigung
- 15 Minuten lang nicht auf einen Computerbildschirm schauen können
- Die Bedienung einer Tastatur oder Computermaus ist nicht möglich
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Keine Intervention: Basisphase (Phase A)
o Zu Beginn der Studie werden alle Teilnehmer der Baseline-Phase (Phase A) zugeordnet.
Während der Phase A erhalten Patienten keine Interventionen im Zusammenhang mit Problemen mit der Exekutivfunktion.
Der Beginn der Interventionsphase (Phase B) wird für jeden Teilnehmer zufällig festgelegt, wobei die Einschränkung besteht, dass Phase A mindestens drei Wochen (21 Tage) und höchstens fünf Wochen (30 Tage) dauern sollte.
Dies bedeutet, dass Phase B an jedem beliebigen Tag zwischen dem 21. und dem 30. Tag beginnen kann, sodass sich insgesamt 10 mögliche Einsätze ergeben.
In den ersten drei Wochen befinden sich also alle Teilnehmer in Phase A. Die Dauer der Phase A wird daher für jedes Fach unterschiedlich sein.
Phase A dient als Kontrolle und wird daher mit Phase B verglichen.
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Experimental: Experimentell: Interventionsphase (Phase B): Zielmanagementtraining
Während der Interventionsphase (Phase B) nehmen alle eingeschlossenen Teilnehmer an 6 Sitzungen des Goal Management Training (GMT; zweimal pro Woche) teil, in denen zwei individuell ausgewählte IADL-Aufgaben unter Anleitung eines Therapeuten, der die GMT-Methode verwendet, in mehrere Schritte unterteilt werden .
Darüber hinaus spielen die Teilnehmer das kompensatorische Denkspiel, bei dem sie aufgefordert werden, die erlernte GMT-Strategie in einer imaginären und sicheren Umgebung anzuwenden.
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o Die Prüfbehandlung wird nur während der Interventionsphase (Phase B) durchgeführt und besteht aus sechs Behandlungssitzungen.
In den Behandlungssitzungen erlernen und wenden die Patienten den GMT-Algorithmus an.
Das bedeutet, dass die einzelnen Schritte des GMT sowie die tatsächliche Umsetzung der IADL-Aufgabenziele unter Anleitung eines Therapeuten erlernt werden.
Um die Verallgemeinerung zu erleichtern, lernen die Patienten, den Algorithmus bei der Ausführung untrainierter Aufgaben zu nutzen, indem sie das behandlungsunterstützende Planspiel spielen.
Dadurch ist der Patient in der Lage, die Anwendung des GMT-Algorithmus außerhalb der Therapiesitzung selbstständig zu üben.
Darüber hinaus umfasst die Intervention auch ein Plantool.
Dabei handelt es sich um eine mobile Anwendung, die als Hilfsmittel bei der Ausführung von (instrumentellen) Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) eingesetzt werden kann, um Aktivitäten selbstständiger durchzuführen.
Die GMT-Behandlungssitzungen finden zweimal pro Woche statt (max.
60 Minuten pro Besuch).
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Kein Eingriff: Nachbeobachtungszeitraum
Im Anschluss an Phase B erfolgt eine Nachbeobachtungszeit von sechs Wochen. Während dieser Nachbeobachtungszeit erhalten die Patienten keine Intervention.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Leistungsänderung beim Oxford Multiple Errands Test – Niederländische Version (OxMET-NL) von Phase A zu Phase B
Zeitfenster: Das Zielverhalten (d. h. die Leistung beim OxMET-NL) wird wiederholt zweimal pro Woche für die Dauer von Phase A (3 bis 5 Wochen) und Phase B (36 Wochen) gemessen
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Das Zielverhalten wird wiederholt, mindestens sechs Mal in Phase A und B, gemäß den Empfehlungen der What Works Clearinghouse- und RoBiNT-Kriterien bewertet (Tate et al., 2013).
Die OxMET-NL-Aufgabe ist eine computer-tabletbasierte Version des Multiple Besorgungen-Tests und wird automatisch bewertet.
Bei der Aufgabe müssen die Patienten sechs Artikel kaufen und zwei Fragen beantworten.
Das Hauptergebnismaß der Aufgabe ist die Genauigkeit, die von -10 bis +10 reicht (höhere Punktzahl bedeutet besseres Ergebnis), basierend auf der in jedem Geschäft erzielten Punktzahl.
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Das Zielverhalten (d. h. die Leistung beim OxMET-NL) wird wiederholt zweimal pro Woche für die Dauer von Phase A (3 bis 5 Wochen) und Phase B (36 Wochen) gemessen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wechsel auf der visuellen Analogskala (VAS) von Phase A zu Phase B zur Nachuntersuchung
Zeitfenster: Das VAS wird wiederholt zweimal pro Woche für die Dauer von Phase A (3 bis 5 Wochen), Phase B (3 Wochen) und der Nachuntersuchung (6 Wochen) beurteilt.
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Subjektives Erleben der Strategienutzung im täglichen Leben und bei der Ausübung instrumenteller Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) und drei psychologische Symptome.
Die Skala reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte ein besseres Ergebnis bedeuten.
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Das VAS wird wiederholt zweimal pro Woche für die Dauer von Phase A (3 bis 5 Wochen), Phase B (3 Wochen) und der Nachuntersuchung (6 Wochen) beurteilt.
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Veränderung der Leistung bei den Behandlungszielen, gemessen mit der Goal Attainment Scale (GAS)
Zeitfenster: vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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GAS ist eine mathematische Technik zur Quantifizierung der Erreichung gesetzter Ziele, die in der Rehabilitation eingesetzt wird.
GAS wird als Methode zur Bewertung des Ausmaßes beschrieben, in dem die individuellen Ziele des Patienten im Verlauf der Intervention erreicht werden.
Tatsächlich hat jeder Patient sein eigenes Ergebnismaß, das jedoch auf standardisierte Weise bewertet wird, um eine statistische Analyse zu ermöglichen.
Die Erreichung jedes Ziels (IADL-Aufgabe) kann auf einer 5-Punkte-Skala von -2 bis +2 gemessen werden.
Ergebnisse können in einer einzigen aggregierten Zielerreichungsbewertung quantifiziert werden.
Diese Methode ergibt einen numerischen T-Score, der normalerweise um einen Mittelwert von 50 verteilt ist (wenn die Ziele genau erreicht werden) mit einer Standardabweichung von ungefähr diesem Mittelwert von 10 (wenn die Ziele über- oder untererreicht werden).
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vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Leistungsveränderung bei zwei trainierten IADL-Aufgaben (Behandlungsziele)
Zeitfenster: vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Die Leistung bei zwei Behandlungszielen wird mit einer standardisierten Skala gemessen.
Die Aufgaben werden nach der GMT-Methode in mehrere Schritte unterteilt.
Jeder Aufgabenschritt wird anhand einer 3-Punkte-Skala (von 2 = kompetent bis 0 = mangelhaft) bewertet.
Die Gesamtpunktzahl pro Aufgabe wird anhand der folgenden Formel auf eine 100-Punkte-Skala angepasst: Leistung = (Gesamtpunktzahl / (Anzahl der Schritte × 2)) × 100.
Somit weist eine Leistung von 100 % auf eine perfekte IADL-Aufgabenleistung hin.
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vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Veränderung der alltäglichen Schwierigkeiten bei Aktivitäten/Teilnahme, gemessen am Daily Living Questionnaire (DLQ-R-NL)
Zeitfenster: vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Die niederländische Version des Fragebogens zum täglichen Leben misst, wie viele geistige oder kognitive Schwierigkeiten der Teilnehmer im Allgemeinen bei der Durchführung täglicher Aktivitäten hat.
Die Skala reicht von 0 bis 112, wobei höhere Werte ein besseres Ergebnis bedeuten.
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vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Änderung des Strategieeinsatzes während der Ausführung trainierter und untrainierter IADL-Aufgaben
Zeitfenster: vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Nach der Durchführung der trainierten und untrainierten IADL-Aufgaben wird auch ein selbst entworfener Fragebogen zur Untersuchung der selbst gemeldeten Strategienutzung verabreicht, um die Strategienutzung in einer traditionellen Gedächtnisaufgabe zu messen.
Zunächst werden die Teilnehmer offen gefragt, welche Strategien sie bei der Durchführung einer IADL-Aufgabe anwenden.
Anschließend erhalten sie eine Liste mit möglichen Strategiekomponenten von GMT, die sie zur Ausführung einer Aufgabe nutzen könnten, und werden gebeten, bei jeder von ihnen verwendeten Strategie ein Häkchen zu setzen.
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vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Veränderung der subjektiven Erfahrung des Strategieeinsatzes im täglichen Leben
Zeitfenster: vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Die Nutzung der GMT-Strategie wird durch eine Anpassung des Strategienutzungsinventars bewertet. SUI.
Die Teilnehmer müssen anhand einer 5-Punkte-Bewertungsskala von 1 (nie) bis 5 (häufig) angeben, wie oft sie eine bestimmte Strategie in Alltagssituationen anwenden. Dies bedeutet, dass höhere Werte ein besseres Ergebnis bedeuten.
Es werden durchschnittliche Item-Scores berechnet
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vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Veränderung subjektiv erlebter psychischer Symptome wie depressiver, Angst- und Stresssymptome.
Zeitfenster: vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Psychische Symptome werden mit dem DASS-42 gemessen.
Das DASS ist ein 42 Items umfassendes Selbstberichtsinstrument zur Messung der drei zugehörigen negativen emotionalen Zustände Depression, Angst und Anspannung/Stress auf einer 4-stufigen Bewertungsskala. Die Subskalenwerte werden durch Zusammenfassung der Itemscores im Bereich von 0 bis 42 berechnet .
Eine höhere Punktzahl bedeutet ein schlechteres Ergebnis.
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vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und sechs Wochen nach der Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
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Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behav Res Ther. 1995 Mar;33(3):335-43. doi: 10.1016/0005-7967(94)00075-u.
- Tate RL, Perdices M, Rosenkoetter U, Wakim D, Godbee K, Togher L, McDonald S. Revision of a method quality rating scale for single-case experimental designs and n-of-1 trials: the 15-item Risk of Bias in N-of-1 Trials (RoBiNT) Scale. Neuropsychol Rehabil. 2013;23(5):619-38. doi: 10.1080/09602011.2013.824383. Epub 2013 Sep 9.
- Bertens D, Kessels RP, Boelen DH, Fasotti L. Transfer effects of errorless Goal Management Training on cognitive function and quality of life in brain-injured persons. NeuroRehabilitation. 2016;38(1):79-84. doi: 10.3233/NRE-151298.
- Dechamps A, Fasotti L, Jungheim J, Leone E, Dood E, Allioux A, Robert PH, Gervais X, Maubourguet N, Olde Rikkert MG, Kessels RP. Effects of different learning methods for instrumental activities of daily living in patients with Alzheimer's dementia: a pilot study. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2011 Jun;26(4):273-81. doi: 10.1177/1533317511404394. Epub 2011 Apr 17.
- Frankenmolen NL, Overdorp EJ, Fasotti L, Claassen JAHR, Kessels RPC, Oosterman JM. Memory Strategy Training in Older Adults with Subjective Memory Complaints: A Randomized Controlled Trial. J Int Neuropsychol Soc. 2018 Nov;24(10):1110-1120. doi: 10.1017/S1355617718000619. Epub 2018 Aug 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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