Yhden tapauksen malli kompensoivan aivopelin tutkimiseksi, joka tukee tavoitehallinnan koulutusinterventiota psykiatrisessa aivovammaväestössä
Tavoitteenhallintakoulutusta tukevan kompensoivan aivopelin arviointi Intervention kohdistaminen toimeenpanotoimintoihin hankituilla aivovauriopotilailla, joilla on masennus- ja/tai ahdistuneisuusoireita: yhden tapauksen kokeellinen suunnittelu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Helen Anema, PhD
- Puhelinnumero: +31264833 313
- Sähköposti: h.anema@propersona.nl
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Wolfheze, Gelderland, Alankomaat, 6874 BE Wolfheze
- ProPersona
-
Ottaa yhteyttä:
- Bea Tiemens, PhD
- Sähköposti: b.tiemens@propersona.nl
-
Alatutkija:
- Floor Poerschke, MSc
-
Alatutkija:
- Emily Vink, MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 18-75 vuotta
- Ei-progressiivinen hankittu aivovaurio
- Minimiaika alkamisen jälkeen 3 kuukautta
- Saat neuropsykiatrista sairaalahoitoa sisällyttämishetkellä
- Johdon puutteet (neuropsykologinen arviointi)
- Kohtuullinen tietoisuus puutteistaan, ainakin siinä määrin, että he ovat motivoituneita ja kykeneviä oppimaan uusia taitoja suhteessa johtamistoimintaansa.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys puhua/ymmärtää hollannin kieltä
- Vakavat psykiatriset häiriöt, kuten psykoosi, maaninen episodi, vakava häiritsevä käyttäytyminen
- Neurodegeneratiiviset sairaudet (esim. dementia, Huntington, Parkinson
- Päihteiden väärinkäyttö (aktiivinen)
- Vaikea kognitiivinen komorbiditeetti (esim. Korsakov)
- Afasia
- Laiminlyödä
- Ei pysty katsomaan tietokoneen näyttöä 15 minuuttiin
- Näppäimistöä tai hiirtä ei voi käyttää
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ei interventiota: perusvaihe (vaihe A)
o Tutkimuksen alussa kaikki osallistujat määrätään perusvaiheeseen (vaihe A).
Vaiheen A aikana potilaat eivät saa toimeenpanotoiminnan ongelmiin liittyviä interventioita.
Interventiovaiheen (vaihe B) aloitus määräytyy satunnaisesti kullekin osallistujalle ottaen huomioon rajoituksen, jonka mukaan vaiheen A tulisi kestää vähintään kolme viikkoa (21 päivää) ja enintään viisi viikkoa (30 päivää).
Tämä tarkoittaa, että vaihe B voi alkaa minä tahansa päivänä 21. ja 30. päivän välillä, jolloin yhteensä 10 mahdollista tehtävää.
Ensimmäisen kolmen viikon aikana kaikki osallistujat ovat siis A-vaiheessa. Vaiheen A kesto on siis erilainen kullekin aiheelle.
Vaihe A toimii kontrollina ja siksi sitä verrataan vaiheeseen B.
|
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen: Interventiovaihe (vaihe B): Tavoitteenhallinnan koulutus
Interventiovaiheen (vaihe B) aikana kaikille osallistujille on kuusi tavoitteenhallintakoulutusta (GMT; kahdesti viikossa), joissa kaksi yksilöllistä valittua IADL-tehtävää jaetaan useisiin vaiheisiin GMT-menetelmää käyttävän terapeutin ohjauksessa. .
Lisäksi osallistujat pelaavat kompensoivaa aivopeliä, jossa heidät haastetaan soveltamaan opittua GMT-strategiaa kuvitteellisessa ja turvallisessa ympäristössä.
|
o Tutkimushoitoa annetaan vain interventiovaiheessa (vaihe B), ja se koostuu kuudesta hoitokerrasta.
Hoitoistunnoissa potilaat oppivat ja soveltavat GMT-algoritmia.
Tämä tarkoittaa, että GMT:n useat vaiheet sekä IADL-tehtävän tavoitteiden toteutuminen opitaan terapeutin ohjauksessa.
Yleistämisen helpottamiseksi potilaat oppivat käyttämään algoritmia harjoittelemattomien tehtävien aikana pelaamalla hoitoa tukevaa Plan Game -peliä.
Tämän ansiosta potilaat voivat harjoitella GMT-algoritmin soveltamista itsenäisesti terapiaistunnon ulkopuolella.
Lisäksi interventio sisältää myös suunnittelutyökalun.
Tämä on mobiilisovellus, jota voidaan käyttää apuvälineenä päivittäisen elämän (IADL) tehtävien (instrumentaalisten) toimintojen suorittamisen aikana, jotta toimintoja voidaan suorittaa itsenäisemmin.
GMT-hoitojaksot annetaan kahdesti viikossa (max.
60 minuuttia jokaista osallistumista kohti).
|
|
Ei väliintuloa: Seurantajakso
B-vaiheen jälkeen on kuuden viikon seurantajakso. Tämän seurantajakson aikana potilaat eivät saa mitään toimenpiteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos suorituskyvyssä Oxford Multiple Errands -testissä - hollantilainen versio (OxMET-NL) vaiheesta A vaiheeseen B
Aikaikkuna: Kohdekäyttäytymistä (eli suorituskykyä OxMET-NL:llä) mitataan toistuvasti, kaksi kertaa viikossa, vaiheen A (3–5 viikkoa) ja vaiheen B (36 viikkoa) ajan.
|
Kohdekäyttäytymistä arvioidaan toistuvasti, vähintään kuusi kertaa vaiheissa A ja B What Works Clearinghouse- ja RoBiNT-kriteerien suositusten mukaisesti (Tate et al., 2013).
OxMET-NL-tehtävä on tietokone-tablettipohjainen versio Multiple Errands -testistä, ja se pisteytetään automaattisesti.
Tehtävä edellyttää, että potilas ostaa kuusi tuotetta ja vastaa kahteen kysymykseen.
Tehtävän pääasiallinen tulosmitta on tarkkuus, joka vaihtelee -10:stä + 10:een (korkeampi pistemäärä on parempi tulos) jokaisessa kaupassa saadun pistemäärän perusteella.
|
Kohdekäyttäytymistä (eli suorituskykyä OxMET-NL:llä) mitataan toistuvasti, kaksi kertaa viikossa, vaiheen A (3–5 viikkoa) ja vaiheen B (36 viikkoa) ajan.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS) -asteikon muutos vaiheesta A vaiheeseen B seurantaan
Aikaikkuna: VAS arvioidaan toistuvasti, kaksi kertaa viikossa, vaiheen A (3–5 viikkoa), vaiheen B (3 viikkoa) ja seurannan (6 viikkoa) keston ajan.
|
Subjektiivinen kokemus strategian käytöstä jokapäiväisessä elämässä ja päivittäisen elämän instrumentaalisen toiminnan (IADL) suorittamisen aikana ja kolme psykologista oiretta.
Asteikko vaihtelee 0-100, josta korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tulosta.
|
VAS arvioidaan toistuvasti, kaksi kertaa viikossa, vaiheen A (3–5 viikkoa), vaiheen B (3 viikkoa) ja seurannan (6 viikkoa) keston ajan.
|
|
Muutos suorituskyvyssä hoitotavoitteissa mitattuna tavoitesaavutusasteikolla (GAS)
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
GAS on kuntoutuksessa käytetty matemaattinen tekniikka asetettujen tavoitteiden saavuttamisen kvantifiointiin.
GAS on kuvattu menetelmäksi, jolla pisteytetään, missä määrin potilaan yksilölliset tavoitteet saavutetaan toimenpiteen aikana.
Käytännössä jokaisella potilaalla on oma tulosmittauksensa, mutta tämä pisteytetään standardoidulla tavalla tilastollisen analyysin mahdollistamiseksi.
Kunkin tavoitteen saavuttamista (IADL-tehtävä) voidaan mitata 5 pisteen asteikolla välillä -2 - +2.
Tulokset voidaan mitata yhdeksi yhteenlasketuksi tavoitesaavutuspisteeksi.
Tämä menetelmä antaa numeerisen T-pisteen, joka on normaalisti jakautunut noin 50:n keskiarvoon (jos tavoitteet saavutetaan tarkasti) ja keskihajonnan ollessa noin 10 (jos tavoitteet on saavutettu yli tai alle).
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
|
Muutos suorituskyvyssä kahdessa koulutetussa IADL-tehtävässä (hoitotavoitteet)
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
Kahden hoitotavoitteen tehokkuutta mitataan standardoidulla asteikolla.
Tehtävät jaetaan useisiin vaiheisiin GMT-menetelmää käyttäen.
Jokainen tehtävävaihe arvioidaan 3 pisteen asteikolla (vaihtelee 2 = pätevä - 0 = alijäämä).
Tehtäväkohtaiset kokonaispisteet säädetään 100 pisteen asteikolla seuraavalla kaavalla: suorituskyky = (kokonaispisteet / (askelmäärä × 2)) × 100.
Näin ollen 100 %:n suorituskyky osoittaa täydellistä IADL-tehtävän suoritusta.
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
|
Muutos arjen vaikeuksissa toiminnassa/osallistumisessa Daily Living Questionnaire -kyselyllä (DLQ-R-NL) mitattuna
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
Daily Living Questionnairen hollanninkielinen versio mittaa, kuinka paljon henkisiä tai kognitiivisia vaikeuksia osallistujalla yleensä on suorittaessaan päivittäisiä toimintoja.
Asteikko vaihtelee 0-112, josta korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tulosta.
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
|
Muutos strategian käytössä koulutettujen ja kouluttamattomien IADL-tehtävien suorittamisen aikana
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
Koulutettujen ja kouluttamattomien IADL-tehtävien suorittamisen jälkeen toteutetaan myös itse laadittu kyselylomake, jossa tarkastellaan itse ilmoittamaa strategian käyttöä, jotta voidaan mitata strategian käyttöä perinteisessä muistitehtävässä.
Ensinnäkin osallistujilta kysytään avoimesti, mitä strategioita he käyttävät IADL-tehtävän suorittamisen aikana.
Tämän jälkeen heille annetaan luettelo mahdollisista GMT-strategiakomponenteista, joita voidaan käyttää tehtävän suorittamiseen, ja heitä pyydetään merkitsemään valintamerkki jokaisen käyttämänsä strategian viereen.
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
|
Muutos subjektiivisessa kokemuksessa strategian käytöstä jokapäiväisessä elämässä
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
GMT-strategian käyttöä arvioidaan muokkaamalla strategian käyttöluetteloa; SUI.
Osallistujien on ilmoitettava, kuinka usein he käyttävät tiettyä strategiaa jokapäiväisissä tilanteissa käyttämällä 5-pisteistä arviota 1 (ei koskaan) 5:een (usein), mikä tarkoittaa, että korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
Keskimääräiset tuotepisteet lasketaan
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
|
Muutos subjektiivisesti koetuissa psykologisissa oireissa, kuten masennus-, ahdistuneisuus- ja stressioireet.
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
Psykologisia oireita mitataan DASS-42:lla.
DASS on 42-kohdan itseraportointilaite, joka on suunniteltu mittaamaan kolmea toisiinsa liittyvää negatiivista emotionaalista tilaa, kuten masennusta, ahdistusta ja jännitystä/stressiä 4-pisteen luokitusasteikolla. .
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tulosta.
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja kuuden viikon seurannassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behav Res Ther. 1995 Mar;33(3):335-43. doi: 10.1016/0005-7967(94)00075-u.
- Tate RL, Perdices M, Rosenkoetter U, Wakim D, Godbee K, Togher L, McDonald S. Revision of a method quality rating scale for single-case experimental designs and n-of-1 trials: the 15-item Risk of Bias in N-of-1 Trials (RoBiNT) Scale. Neuropsychol Rehabil. 2013;23(5):619-38. doi: 10.1080/09602011.2013.824383. Epub 2013 Sep 9.
- Bertens D, Kessels RP, Boelen DH, Fasotti L. Transfer effects of errorless Goal Management Training on cognitive function and quality of life in brain-injured persons. NeuroRehabilitation. 2016;38(1):79-84. doi: 10.3233/NRE-151298.
- Dechamps A, Fasotti L, Jungheim J, Leone E, Dood E, Allioux A, Robert PH, Gervais X, Maubourguet N, Olde Rikkert MG, Kessels RP. Effects of different learning methods for instrumental activities of daily living in patients with Alzheimer's dementia: a pilot study. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2011 Jun;26(4):273-81. doi: 10.1177/1533317511404394. Epub 2011 Apr 17.
- Frankenmolen NL, Overdorp EJ, Fasotti L, Claassen JAHR, Kessels RPC, Oosterman JM. Memory Strategy Training in Older Adults with Subjective Memory Complaints: A Randomized Controlled Trial. J Int Neuropsychol Soc. 2018 Nov;24(10):1110-1120. doi: 10.1017/S1355617718000619. Epub 2018 Aug 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Plan Game_ABI&Psychiatry
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .