Wiederherstellung des anatomischen Spannungsverhältnisses des langen Bizepskopfes während der Tenodese
Anatomische vs. traditionelle Spanntechnik des langen Kopfes der subpektoralen Tenodese des Bizeps während der Reparatur der Rotatorenmanschette: Eine randomisierte prospektive Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren, die sich einer arthroskopischen Schulteroperation unterziehen
- Operationen, die im Loyola University Medical Center (Maywood, IL), im Loyola Ambulatory Surgery Center (Maywood, IL) oder im Gottlieb Memorial Hospital durchgeführt werden
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Schulteroperation mit Beteiligung des langen Bizepssehnenkopfes
- Jünger als 18 Jahre alt
- Aktuelle Schwangerschaft. Gemäß dem Standardprotokoll bei allen Operationen wird vor der Operation ein Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt. Bei positivem Ergebnis wird die Operation abgesagt und der Patient von der Forschungsstudie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Anatomische Spanntechnik für den langen Bizepskopf
Patienten, die in die Interventionsgruppe randomisiert werden, werden einer Bizeps-Tenodese nach einem standardisierten, schrittweisen Protokoll unterzogen, wie in einem zuvor veröffentlichten und öffentlich zugänglichen Artikel beschrieben.
|
Es wird der standardmäßige mini-offene subpektorale Zugang durchgeführt.
Der myotendinöse Übergang des langen Kopfes der Bizepssehne und seine Lage innerhalb der intertuberkulären Rinne werden mittels Elektrokauterisation markiert.
Der Chirurg wendet sich dann dem Glenohumeralgelenk zu und führt die Bizeps-Tenotomie durch. Der lange Kopf der Bizepssehne wird entfernt. Die Sehne wird mit einer laufenden, verriegelnden Faserdrahtnaht Nr. 2 in der Mitte der myotendinösen Verbindung unter Verwendung des vorherigen markiert machte Elektrokautermarkierungen, um die Spannung einzustellen.
Die Sehne ist verkürzt.
Die Nähte des Bizeps werden durch den Arthrex-Kortikalisknopf geführt. Die Sehne des großen Brustmuskels wird zurückgezogen und 2 Zentimeter proximal des distalen Ansatzes wird mit einem 3,2-Millimeter-Bohrer ein unikortikaler Knochentunnel in die Bizepsfurche gebohrt. Die Wunde und der Bizeps werden gespült Der Knopf wird in diesen Tunnel eingefädelt und dann umgedreht. Die Naht wird gespannt und fixiert den Bizeps in der Rille
|
|
Aktiver Komparator: Traditionelle Technik zum Spannen des langen Bizepskopfes
Der Patient der Kontrollgruppe wird einer Bizeps-Tenotomie und Tenodese unterzogen, basierend auf dem Gefühl des Chirurgen bei angemessener Spannung der Sehne (aktuelle Praxis). Bemerkenswert ist, dass es keine universelle Methode oder keinen Goldstandard dafür gibt, wie der lange Bizepskopf während der Bizepstenodese gespannt werden sollte. |
Eine diagnostische arthroskopische Schulterspiegelung wird durchgeführt, um den langen Bizepskopf auf Tendinopathie zu untersuchen.
Die Tenotomie erfolgt an der Verbindungsstelle des Tuberculum supraglenoidale mit einer arthroskopischen Schere.
Die anschließende Spannung und Tenodese richtet sich nach den Vorlieben des Chirurgen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vergleich des American Shoulder and Elbow Surgeon (ASES)-Scores zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Das ASES-Formular wurde von der Society of the American Shoulder and Elbow Surgeons entwickelt, um die Standardisierung von Ergebnismessungen zu unterstützen, indem sowohl ein vom Arzt als auch der vom Patienten bewerteter Abschnitt kombiniert wird.
Die maximale Gesamtpunktzahl (und das beste Ergebnis) beträgt 100.
Die Hälfte der Punktzahl wird für den Schmerz und die andere Hälfte für die Funktion gewichtet.
Der endgültige Schmerzwert wird berechnet, indem die visuelle Analogskala von 10 subtrahiert und mit 5 multipliziert wird.
Für den funktionalen Teil liegt jede der 10 Einzelfragen auf einer Skala von 0 bis 3. Die Gesamtsumme des funktionalen Teils wird dann mit 5/3 multipliziert, so dass sich eine Gesamtpunktzahl von 50 ergibt.
Zusammengefasst stammen 50 Punkte aus der visuellen Analogskala und die anderen 50 aus dem funktionalen Teil, was einer möglichen Gesamtpunktzahl von 100 entspricht.
|
6 Wochen
|
|
Vergleich des American Shoulder and Elbow Surgeon (ASES)-Scores zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen
Zeitfenster: 3 Monate
|
Das ASES-Formular wurde von der Society of the American Shoulder and Elbow Surgeons entwickelt, um die Standardisierung von Ergebnismessungen zu unterstützen, indem sowohl ein vom Arzt als auch der vom Patienten bewerteter Abschnitt kombiniert wird.
Die maximale Gesamtpunktzahl (und das beste Ergebnis) beträgt 100.
Die Hälfte der Punktzahl wird für den Schmerz und die andere Hälfte für die Funktion gewichtet.
Der endgültige Schmerzwert wird berechnet, indem die visuelle Analogskala von 10 subtrahiert und mit 5 multipliziert wird.
Für den funktionalen Teil liegt jede der 10 Einzelfragen auf einer Skala von 0 bis 3. Die Gesamtsumme des funktionalen Teils wird dann mit 5/3 multipliziert, so dass sich eine Gesamtpunktzahl von 50 ergibt.
Zusammengefasst stammen 50 Punkte aus der visuellen Analogskala und die anderen 50 aus dem funktionalen Teil, was einer möglichen Gesamtpunktzahl von 100 entspricht.
|
3 Monate
|
|
Vergleich des American Shoulder and Elbow Surgeon (ASES)-Scores zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Das ASES-Formular wurde von der Society of the American Shoulder and Elbow Surgeons entwickelt, um die Standardisierung von Ergebnismessungen zu unterstützen, indem sowohl ein vom Arzt als auch der vom Patienten bewerteter Abschnitt kombiniert wird.
Die maximale Gesamtpunktzahl (und das beste Ergebnis) beträgt 100.
Die Hälfte der Punktzahl wird für den Schmerz und die andere Hälfte für die Funktion gewichtet.
Der endgültige Schmerzwert wird berechnet, indem die visuelle Analogskala von 10 subtrahiert und mit 5 multipliziert wird.
Für den funktionalen Teil liegt jede der 10 Einzelfragen auf einer Skala von 0 bis 3. Die Gesamtsumme des funktionalen Teils wird dann mit 5/3 multipliziert, so dass sich eine Gesamtpunktzahl von 50 ergibt.
Zusammengefasst stammen 50 Punkte aus der visuellen Analogskala und die anderen 50 aus dem funktionalen Teil, was einer möglichen Gesamtpunktzahl von 100 entspricht.
|
6 Monate
|
|
Vergleich des American Shoulder and Elbow Surgeon (ASES)-Scores zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Das ASES-Formular wurde von der Society of the American Shoulder and Elbow Surgeons entwickelt, um die Standardisierung von Ergebnismessungen zu unterstützen, indem sowohl ein vom Arzt als auch der vom Patienten bewerteter Abschnitt kombiniert wird.
Die maximale Gesamtpunktzahl (und das beste Ergebnis) beträgt 100.
Die Hälfte der Punktzahl wird für den Schmerz und die andere Hälfte für die Funktion gewichtet.
Der endgültige Schmerzwert wird berechnet, indem die visuelle Analogskala von 10 subtrahiert und mit 5 multipliziert wird.
Für den funktionalen Teil liegt jede der 10 Einzelfragen auf einer Skala von 0 bis 3. Die Gesamtsumme des funktionalen Teils wird dann mit 5/3 multipliziert, so dass sich eine Gesamtpunktzahl von 50 ergibt.
Zusammengefasst stammen 50 Punkte aus der visuellen Analogskala und die anderen 50 aus dem funktionalen Teil, was einer möglichen Gesamtpunktzahl von 100 entspricht.
|
1 Jahr
|
|
Vergleich des American Shoulder and Elbow Surgeon (ASES)-Scores zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen
Zeitfenster: 1,5 Jahre
|
Das ASES-Formular wurde von der Society of the American Shoulder and Elbow Surgeons entwickelt, um die Standardisierung von Ergebnismessungen zu unterstützen, indem sowohl ein vom Arzt als auch der vom Patienten bewerteter Abschnitt kombiniert wird.
Die maximale Gesamtpunktzahl (und das beste Ergebnis) beträgt 100.
Die Hälfte der Punktzahl wird für den Schmerz und die andere Hälfte für die Funktion gewichtet.
Der endgültige Schmerzwert wird berechnet, indem die visuelle Analogskala von 10 subtrahiert und mit 5 multipliziert wird.
Für den funktionalen Teil wird jede der 10 Einzelfragen auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet. Die Gesamtsumme des funktionalen Teils wird dann mit 5/3 multipliziert, sodass sich eine Gesamtpunktzahl von 50 ergibt.
Zusammengefasst stammen 50 Punkte aus der visuellen Analogskala und die anderen 50 aus dem funktionalen Teil, was einer möglichen Gesamtpunktzahl von 100 entspricht.
|
1,5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vergleich des Schmerzscores der visuellen Analogskala (VAS) zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Das Schmerz-VAS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität, das zur Aufzeichnung der Schmerzprogression von Patienten oder zum Vergleich der Schmerzstärke zwischen Patienten mit ähnlichen Erkrankungen verwendet wird.
Der Wert liegt zwischen 0 und 10, wobei 0 für schmerzfrei und 10 für starke Schmerzen steht.
|
6 Wochen
|
|
Vergleich des Schmerzscores der visuellen Analogskala (VAS) zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 3 Monate
|
Das Schmerz-VAS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität, das zur Aufzeichnung der Schmerzprogression von Patienten oder zum Vergleich der Schmerzstärke zwischen Patienten mit ähnlichen Erkrankungen verwendet wird.
Der Wert liegt zwischen 0 und 10, wobei 0 für schmerzfrei und 10 für starke Schmerzen steht.
|
3 Monate
|
|
Vergleich des Schmerzscores der visuellen Analogskala (VAS) zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
|
Das Schmerz-VAS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität, das zur Aufzeichnung der Schmerzprogression von Patienten oder zum Vergleich der Schmerzstärke zwischen Patienten mit ähnlichen Erkrankungen verwendet wird.
Der Wert liegt zwischen 0 und 10, wobei 0 für schmerzfrei und 10 für starke Schmerzen steht.
|
6 Monate
|
|
Vergleich des Schmerzscores der visuellen Analogskala (VAS) zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Das Schmerz-VAS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität, das zur Aufzeichnung der Schmerzprogression von Patienten oder zum Vergleich der Schmerzstärke zwischen Patienten mit ähnlichen Erkrankungen verwendet wird.
Der Wert liegt zwischen 0 und 10, wobei 0 für schmerzfrei und 10 für starke Schmerzen steht.
|
1 Jahr
|
|
Vergleich des Schmerzscores der visuellen Analogskala (VAS) zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 1,5 Jahre
|
Das Schmerz-VAS ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität, das zur Aufzeichnung der Schmerzprogression von Patienten oder zum Vergleich der Schmerzstärke zwischen Patienten mit ähnlichen Erkrankungen verwendet wird.
Der Wert liegt zwischen 0 und 10, wobei 0 für schmerzfrei und 10 für starke Schmerzen steht.
|
1,5 Jahre
|
|
Vergleich der aktiven Vorwärtsbeugung zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Aktive Vorwärtsbeugung der Schulter, gemessen von 0 bis 180 Grad
|
6 Wochen
|
|
Vergleich der aktiven Vorwärtsbeugung zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 3 Monate
|
Aktive Vorwärtsbeugung der Schulter, gemessen von 0 bis 180 Grad
|
3 Monate
|
|
Vergleich der aktiven Vorwärtsbeugung zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
|
Aktive Vorwärtsbeugung der Schulter, gemessen von 0 bis 180 Grad
|
6 Monate
|
|
Vergleich der aktiven Vorwärtsbeugung zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Aktive Vorwärtsbeugung der Schulter, gemessen von 0 bis 180 Grad
|
1 Jahr
|
|
Vergleich der aktiven Außenrotation zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Aktive Außenrotation der Schulter gemessen von 0 bis 90 Grad
|
6 Wochen
|
|
Vergleich der aktiven Außenrotation zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 3 Monate
|
Aktive Außenrotation der Schulter gemessen von 0 bis 90 Grad
|
3 Monate
|
|
Vergleich der aktiven Außenrotation zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 6 Monate
|
Aktive Außenrotation der Schulter gemessen von 0 bis 90 Grad
|
6 Monate
|
|
Vergleich der aktiven Außenrotation zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Aktive Außenrotation der Schulter gemessen von 0 bis 90 Grad
|
1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wolf RS, Zheng N, Weichel D. Long head biceps tenotomy versus tenodesis: a cadaveric biomechanical analysis. Arthroscopy. 2005 Feb;21(2):182-5. doi: 10.1016/j.arthro.2004.10.014.
- David TS, Schildhorn JC. Arthroscopic suprapectoral tenodesis of the long head biceps: reproducing an anatomic length-tension relationship. Arthrosc Tech. 2012 Jul 21;1(1):e127-32. doi: 10.1016/j.eats.2012.05.004. Print 2012 Sep.
- Denard PJ, Dai X, Hanypsiak BT, Burkhart SS. Anatomy of the biceps tendon: implications for restoring physiological length-tension relation during biceps tenodesis with interference screw fixation. Arthroscopy. 2012 Oct;28(10):1352-8. doi: 10.1016/j.arthro.2012.04.143. Epub 2012 Aug 24.
- Hussain WM, Reddy D, Atanda A, Jones M, Schickendantz M, Terry MA. The longitudinal anatomy of the long head of the biceps tendon and implications on tenodesis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 May;23(5):1518-1523. doi: 10.1007/s00167-014-2909-5. Epub 2014 Feb 27.
- Jarrett CD, McClelland WB Jr, Xerogeanes JW. Minimally invasive proximal biceps tenodesis: an anatomical study for optimal placement and safe surgical technique. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Apr;20(3):477-80. doi: 10.1016/j.jse.2010.08.002. Epub 2010 Oct 12.
- Lafrance R, Madsen W, Yaseen Z, Giordano B, Maloney M, Voloshin I. Relevant anatomic landmarks and measurements for biceps tenodesis. Am J Sports Med. 2013 Jun;41(6):1395-9. doi: 10.1177/0363546513482297. Epub 2013 Apr 5.
- Tao MA, Calcei JG, Taylor SA. Biceps Tenodesis: Anatomic Tensioning. Arthrosc Tech. 2017 Jul 24;6(4):e1125-e1129. doi: 10.1016/j.eats.2017.03.033. eCollection 2017 Aug.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 212671
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .