Restaurando a relação de tensão anatômica da cabeça longa do bíceps durante a tenodese

A cabeça longa do bíceps pode ser uma fonte de dor anterior no ombro, principalmente devido à inflamação ou instabilidade do tendão da cabeça longa do bíceps (LHB). Pacientes que falham no manejo não operatório tornam-se candidatos à tenotomia e tenodese do bíceps. Atualmente, não existe um protocolo universal ou padrão ouro sobre como o tendão da CLB é tensionado. Em nossa instituição, a LHB é tensionada com base na percepção individual do cirurgião quanto ao tensionamento correto. O objetivo deste estudo é conduzir um estudo prospectivo randomizado, simples-cego, comparando pacientes do regime atual de tensionamento do bíceps vs. utilizando um método padronizado de tensionamento anatômico do tendão LHB. O objetivo principal de avaliar a mudança nas pontuações do American Shoulder and Elbow Surgeon (ASES) desde o início até o pós-cirurgia entre os grupos de controle e intervenção será avaliado usando um teste t de Student. Além disso, modelos longitudinais de efeitos mistos serão usados ​​para estimar mudanças nas pontuações ASES, em todos os momentos, usando um efeito aleatório para o cirurgião. Outras características relevantes do paciente, como idade, sexo e pontuação de Charlson, serão incluídas para explorar a relação ajustada da intervenção e dos resultados ao longo do tempo. Um objetivo secundário deste estudo é coletar medidas específicas da junção miotendínea do tendão LHB para potencialmente estabelecer se alguma característica predispõe os pacientes ao desenvolvimento de patologia do tendão LHB.