Suprapapilläre versus transpapilläre Gallengangsstentimplantation bei maligner perihilärer Stenose (SupraBilS)
Supra-papilläre versus trans-papilläre Gallengangsstentimplantation bei maligner peri-hilärer Stenose (SupraBilS): eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Andrea Ruzzenente, Professor
- Telefonnummer: +39 0458124644
- E-Mail: andrea.ruzzenente@univr.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Edoardo Poletto, PhD Candidate - Consultant
- Telefonnummer: +39 3452308635
- E-Mail: edoardo.poletto@univr.it
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Radiologische/biochemische/pathologische Diagnose eines malignen OJ.
- Stenose maximale Ausdehnung darf 2 cm nach der Gallengangskonfluenz betragen.
- Dokumentierter Verschlussikterus (Serumbilirubin > 3 mg/dL).
- Indikation für eine Gallengangsdrainage (präoperativ oder palliativ).
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Unterzeichnetes Einverständnisformular.
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für den endoskopischen Zugang (Duodenalstenose, chirurgisch veränderte Anatomie).
- Vorherige Sphinkterotomie oder Drainage.
- Befall der Papilla Vateri durch den Tumor.
- Unkontrollierte Koagulopathie (INR > 1,5 nicht korrigierbar oder <50.000 Thrombozyten).
- Laufende unkontrollierte Cholangitis gemäß Definition der Tokyo 2018 Leitlinien oder systemische Sepsis.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Suprapapillär
ERCP bei maligner Stenose des Gallengangs mit suprapapillärer Stentpositionierung (experimentell)
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ERCP ohne Sphinkterotomie und Platzierung von Kunststoffstents oberhalb der Papilla Vateri.
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Aktiver Komparator: Trans Papillar
ERCP bei maligner Stenose des Gallengangs mit transpapillärer Stentplatzierung (Standardtherapie).
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Standard-ERCP mit oder ohne Sphinkterotomie mit transpapillärer Stentplatzierung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur Stent-Dysfunktion
Zeitfenster: Von der Indexprozedur bis zu einem mindestens einjährigen Follow-up.
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In Tagen, berechnet ab dem Indexeingriff. Stent(s)-Dysfunktion, die Okklusion oder Migration des Stent(s) und Tumoreinwuchs/-überwuchs umfasst, ist definiert als das Vorliegen von mindestens zwei der folgenden drei Kriterien:
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Von der Indexprozedur bis zu einem mindestens einjährigen Follow-up.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit des Verfahrens
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach dem Index-Eingriff.
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Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen wird verglichen.
Unerwünschte Ereignisse (AEs) (Zeitpunkt 14 Tage) werden gemäß dem ASGE-Lexikon definiert und nach der Adverse Events in GI Endoscopy (AGREE)-Klassifikation eingestuft, die AEs in 5 Grade einteilt, von Grad I, jede Abweichung vom üblichen postprozeduralen Verlauf ohne Notwendigkeit einer pharmakologischen oder interventionellen Behandlung, bis Grad V, Tod des Patienten.
Eine Subgruppenanalyse wird für verfahrensbedingte AEs durchgeführt.
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse sind definiert als AGREE≥3.
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Innerhalb von 14 Tagen nach dem Index-Eingriff.
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Technischer Erfolg
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Index-Eingriffs.
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Definiert als die Platzierung des Stent(s) in der gewünschten Position (Zeitpunkt 0)
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Zum Zeitpunkt des Index-Eingriffs.
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Klinischer Erfolg
Zeitfenster: Zwischen 14 und 30 Tagen nach dem Indexeingriff.
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Definiert als die Reduktion des Bilirubinspiegels ≥50 % oder auf einen Wert <2 mg/dL (34,2 mmol/L).
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Zwischen 14 und 30 Tagen nach dem Indexeingriff.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrea Ruzzenente, Professor, Integrated University Hospital Verona
- Studienleiter: Stefano Francesco Crinò, Consultant, Integrated University Hospital Verona
- Studienstuhl: Edoardo Poletto, PhD Candidate, Consultant, Integrated University Hospital Verona
- Studienstuhl: Maria Cristina Conti Bellocchi, Consultant, Integrated University Hospital Verona
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Harris PA, Taylor R, Minor BL, Elliott V, Fernandez M, O'Neal L, McLeod L, Delacqua G, Delacqua F, Kirby J, Duda SN; REDCap Consortium. The REDCap consortium: Building an international community of software platform partners. J Biomed Inform. 2019 Jul;95:103208. doi: 10.1016/j.jbi.2019.103208. Epub 2019 May 9.
- Nass KJ, Zwager LW, van der Vlugt M, Dekker E, Bossuyt PMM, Ravindran S, Thomas-Gibson S, Fockens P. Novel classification for adverse events in GI endoscopy: the AGREE classification. Gastrointest Endosc. 2022 Jun;95(6):1078-1085.e8. doi: 10.1016/j.gie.2021.11.038. Epub 2021 Dec 8.
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- Vogel A, Bridgewater J, Edeline J, Kelley RK, Klumpen HJ, Malka D, Primrose JN, Rimassa L, Stenzinger A, Valle JW, Ducreux M; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Biliary tract cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Feb;34(2):127-140. doi: 10.1016/j.annonc.2022.10.506. Epub 2022 Nov 10. No abstract available.
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- Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Gabata T, Hata J, Liau KH, Miura F, Horiguchi A, Liu KH, Su CH, Wada K, Jagannath P, Itoi T, Gouma DJ, Mori Y, Mukai S, Gimenez ME, Huang WS, Kim MH, Okamoto K, Belli G, Dervenis C, Chan ACW, Lau WY, Endo I, Gomi H, Yoshida M, Mayumi T, Baron TH, de Santibanes E, Teoh AYB, Hwang TL, Ker CG, Chen MF, Han HS, Yoon YS, Choi IS, Yoon DS, Higuchi R, Kitano S, Inomata M, Deziel DJ, Jonas E, Hirata K, Sumiyama Y, Inui K, Yamamoto M. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):17-30. doi: 10.1002/jhbp.512. Epub 2018 Jan 5.
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- Keulen AV, Gaspersz MP, van Vugt JLA, Roos E, Olthof PB, Coelen RJS, Bruno MJ, van Driel LMJW, Voermans RP, van Eijck CHJ, van Hooft JE, van Lienden KP, de Jonge J, Polak WG, Poley JW, Pek CJ, Moelker A, Willemssen FEJA, van Gulik TM, Erdmann JI, Hol L, IJzermans JNM, Buttner S, Koerkamp BG. Success, complication, and mortality rates of initial biliary drainage in patients with unresectable perihilar cholangiocarcinoma. Surgery. 2022 Dec;172(6):1606-1613. doi: 10.1016/j.surg.2022.06.028. Epub 2022 Aug 18.
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- Qumseya BJ, Jamil LH, Elmunzer BJ, Riaz A, Ceppa EP, Thosani NC, Buxbaum JL, Storm AC, Sawhney MS, Pawa S, Naveed M, Lee JK, Law JK, Kwon RS, Jue TL, Fujii-Lau LL, Fishman DS, Calderwood AH, Amateau SK, Al-Haddad M, Wani S. ASGE guideline on the role of endoscopy in the management of malignant hilar obstruction. Gastrointest Endosc. 2021 Aug;94(2):222-234.e22. doi: 10.1016/j.gie.2020.12.035. Epub 2021 May 20.
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- Hameed A, Pang T, Chiou J, Pleass H, Lam V, Hollands M, Johnston E, Richardson A, Yuen L. Percutaneous vs. endoscopic pre-operative biliary drainage in hilar cholangiocarcinoma - a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford). 2016 May;18(5):400-10. doi: 10.1016/j.hpb.2016.03.002. Epub 2016 Apr 4.
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- Ruzzenente A, Alaimo L, Caputo M, Conci S, Campagnaro T, De Bellis M, Bagante F, Pedrazzani C, Guglielmi A. Infectious complications after surgery for perihilar cholangiocarcinoma: A single Western center experience. Surgery. 2022 Sep;172(3):813-820. doi: 10.1016/j.surg.2022.04.028. Epub 2022 May 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Erkrankungen der Gallenwege
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
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- Endoskopie, Verdauungssystem
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- Cholangiopankreatographie, endoskopische retrograde
Andere Studien-ID-Nummern
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- ID0001 (Andere Kennung: Integrated University Hospital Verona)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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