Co-Infusion von Treg-angereicherten Spenderlymphozyten mit CD3-depletiertem hämatopoetischem Stammzelltransplantat zur Prävention von Graft-versus-Host-Erkrankung nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation bei Kindern mit hämatologischen Malignomen
Pilotstudie zur Co-Infusion von Spenderlymphozyten, angereichert mit regulatorischen T-Lymphozyten, mit ex vivo CD3-depletiertem hämatopoetischem Stammzelltransplantat zur Prävention von Graft-versus-Host-Erkrankung bei Kindern mit Neoplasien des hämatopoetischen und lymphatischen Gewebes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Infusion von ex-vivo T-Zell-depletierten peripheren Blutstammzellen (CD3-Depletionsprodukt)
- Infusion von Spenderlymphozyten, angereichert mit regulatorischen T-Lymphozyten (CD25-Selektivprodukt)
Medikamentöse Therapie (pharmakologische Prophylaxe der GVHD)
- Cyclosporin A
- Sirolimus oder Ruxolitinib oder Abatacept
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Michael Maschan, Prof
- Telefonnummer: +79166512145
- E-Mail: mmaschan@yandex.ru
Studienorte
-
-
-
Moscow, Russland
- Rekrutierung
- National medical research center of pediatric haematology, oncology and immulogy named after Dmytriy Rogachyov, Moscow, 117198
-
Kontakt:
- Lena Smirnova
- Telefonnummer: +7(985)130-61-03
- E-Mail: lena.smirnova@dgoi.ru
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Informierte Einwilligung, die vom Patienten (Alter 14 bis 25 Jahre) und/oder seinem/ihrem gesetzlichen Vertreter (Alter 0 bis 18 Jahre) unterschrieben wurde.
- Der Patient hat eine Indikation für eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT), die gemäß dem aktuellen regulatorischen Rahmen festgelegt wurde.
- Geplante HSCT von einem haploidentischen Spender.
- Der Karnofsky- oder Lansky-Score beträgt mehr als 70%.
- Lebenserwartung von mindestens 8 Wochen.
- Herzfunktion: Auswurffraktion von mindestens 40%.
- Einverständnis zur Fortsetzung der Nachsorge für 3 Jahre.
Ausschlusskriterien:
- Akute Virushepatitis oder akute HIV-Infektion.
- Hypoxämie mit SaO2 <90%.
- Bilirubin >3-fach normal.
- Kreatinin >3-fach normal.
- Schwangerschaft und Stillzeit.
- Lebensbedrohliche Infektion.
- Schwere (>?) Pathologie des Zentralnervensystems (Epilepsie, Demenz, organische Schädigung des Zentralnervensystems).
- Karnofsky-Score oder Lansky-Score <70%.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Cyclosporin A
Vier Gruppen entsprechend der pharmakologischen Prophylaxe von GVHD: 1) Cyclosporin A
|
Die Kombination aus partieller T-Zell-Depletion und pharmakologischer Immunsuppression, die hinsichtlich Umfang und Dauer minimiert wird, vereint die Vorteile der T-Zell-Depletion (frühes Anwachsen, geringes Risiko für GVHD, geringes Risiko für Organkomplikationen) und der pharmakologischen Prophylaxe (Wiederherstellung der antiinfektiösen Immunität).
|
|
Aktiver Komparator: Sirolimus
Medikamentöse Therapie (pharmakologische Prophylaxe von GVHD) 2) Sirolimus
|
Die pharmakologische Prophylaxe der GVHD ist eines der zentralen Evaluationsziele der aktuellen Studie.
Da der optimale pharmakologische Ansatz nicht bekannt ist, erfolgt die Zuordnung der Patienten zu Studiengruppen nach einem Randomisierungsverfahren, allerdings nicht zum Zweck des direkten Vergleichs, sondern für eine unvoreingenommene deskriptive Analyse.
Es wird vier Hauptgruppen und eine zusätzliche Gruppe geben, die für die Zuordnung geöffnet wird, sobald die Hauptgruppe aufgrund der Stoppregeln geschlossen wird.
Die Details der pharmakologischen GVHD-Prävention sind Sirolimus 1 mg -3 bis +30 4-8 ng/ml
|
|
Aktiver Komparator: Ruxolitinib
Arzneimitteltherapie (pharmakologische Prophylaxe von GVHD) Ruxolitinib
|
Die pharmakologische Prophylaxe der GVHD ist eines der Hauptthemen der Bewertung in der aktuellen Studie.
Da der optimale pharmakologische Ansatz nicht bekannt ist, erfolgt die Zuordnung der Patienten zu den Studiengruppen nach einem Randomisierungsverfahren, jedoch nicht zum Zweck eines direkten Vergleichs, sondern für eine unvoreingenommene deskriptive Analyse.
Es wird vier Hauptgruppen und eine zusätzliche Gruppe geben, die für die Zuteilung offen ist, basierend auf dem Abschluss der Hauptgruppe, um die Stoppregeln einzuhalten.
Die Details der pharmakologischen GVHD-Präventionsregime sind Ruxolitinib 5 mg -2 bis +30
|
|
Aktiver Komparator: Abatacept
Arzneimitteltherapie (pharmakologische Prophylaxe von GVHD) Abatacept
|
Die pharmakologische Prophylaxe von GVHD ist eines der Hauptthemen der Bewertung in der aktuellen Studie.
Da der optimale pharmakologische Ansatz nicht bekannt ist, erfolgt die Zuteilung der Patienten zu den Studiengruppen nach einem Randomisierungsverfahren, allerdings nicht zum Zweck des direkten Vergleichs, sondern für eine unvoreingenommene deskriptive Analyse.
Es wird vier Hauptgruppen und eine zusätzliche Gruppe geben, die für die Zuteilung offen ist, basierend auf dem Schließen der Hauptgruppe zur Einhaltung der Abbruchregeln.
Abatacept 10 mg/kg -1, +7, +14, +28
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Machbarkeit – Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE v4.0
Zeitfenster: Tag 30
|
Anteil der Patienten, die eine Infusion der geplanten Dosis regulatorischer T-Lymphozyten (mindestens 80%) erhielten
|
Tag 30
|
|
Sicherheit – Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE v4.0
Zeitfenster: 120 Tage nach HSCT
|
Kumulatives Risiko für GVHD Grad III-IV (Ziel < 5%)
|
120 Tage nach HSCT
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kumulative Wahrscheinlichkeit des Engraftments
Zeitfenster: bis zu 100 Tage
|
bis zu 100 Tage
|
|
|
Zeit bis zum Engraftment von Neutrophilen und Thrombozyten
Zeitfenster: 100 Tage nach HSCT
|
100 Tage nach HSCT
|
|
|
Kumulatives Risiko für akute GVHD Grad II-IV
Zeitfenster: bis zu 100 Tagen nach HSCT
|
bis zu 100 Tagen nach HSCT
|
|
|
Kumulatives Risiko einer viralen
Zeitfenster: 120 Tage nach HSCT
|
(CMV, ADV, EBV, HHV-6) DNA-Nachweis im Blut, maximale Virus-DNA-Last und die Dauer des nachweisbaren Virus-DNA (jedes Virus separat)
|
120 Tage nach HSCT
|
|
kumulatives Risiko für die Entwicklung einer schweren chronischen GVHD
Zeitfenster: nach 2 Jahren
|
Schweregrad der chronischen GVHD
|
nach 2 Jahren
|
|
Kumulatives Risiko eines Leukämierückfalls
Zeitfenster: nach 2 Jahren
|
nach 2 Jahren
|
|
|
Kumulatives Risiko der nicht rezidivbedingten Mortalität
Zeitfenster: nach 100 Tagen und 2 Jahren
|
nach 100 Tagen und 2 Jahren
|
|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: nach 3 Jahren
|
nach 3 Jahren
|
|
|
Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: nach 3 Jahren
|
nach 3 Jahren
|
|
|
GVHD- und rezidivfreies Überleben
Zeitfenster: nach 3 Jahren
|
nach 3 Jahren
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Wiederauftreten
- Leukämie, myeloisch, akut
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Immunkonjugate
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Organische Chemikalien
- Polycyclische Verbindungen
- Antikörper
- Immunglobuline
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Makroliden
- Laktone
- Makrocyclische Verbindungen
- Peptide, zyklisch
- Cyclosporine
- Abatacept
- Sirolimus
- Cyclosporin
- Ruxolitinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCHPOI- 2025-14
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .