T-solujen (Treg) rikastettujen luovuttajan lymfosyyttien ja CD3-depletoitujen hematooppisten kantasolujen yhteisinfuusio allogeenisen hematooppisen kantasolusiirron jälkeen hematologisista pahanlaatuisista kasvaimista kärsivien lasten siirretyn solujen vastustajasairauden (GvHD) estämiseksi
Pilot-tutkimus regulatoristen T-lymfosyyttien rikastettujen luovuttajan lymfosyyttien yhteisinfuusiosta ex vivo CD3-depletoidun hematopoieettisen kantasolusiirteen kanssa lasten hematopoieettisen ja lymfoidisen kudoksen neoplasmojen aiheuttaman siirre-vastaan-isäntä-taudin ehkäisemiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Ex-vivo T-depletoitujen perifeeristen veren kantasolujen infuusio (CD3-depletoitu tuote)
- Lahjoittajan lymfosyyttien infuusio, joka on rikastettu T-säätelyllimfosyyteillä (CD25-valikoiva tuote)
Lääkehoito (GVHD:n farmakologinen profylaksi)
- Syklosporiini A
- Sirolimus tai Ruxolitinib tai Abatacept
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Michael Maschan, Prof
- Puhelinnumero: +79166512145
- Sähköposti: mmaschan@yandex.ru
Opiskelupaikat
-
-
-
Moscow, Venäjä
- Rekrytointi
- National medical research center of pediatric haematology, oncology and immulogy named after Dmytriy Rogachyov, Moscow, 117198
-
Ottaa yhteyttä:
- Lena Smirnova
- Puhelinnumero: +7(985)130-61-03
- Sähköposti: lena.smirnova@dgoi.ru
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaan (ikä 14–25 vuotta) ja/tai hänen laillisen edustajansa (ikä 0–18 vuotta) allekirjoittama tietoon perustuva suostumus.
- Potilaalla on allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) indikaatio, joka on määritetty voimassa olevan sääntelypuitteen mukaisesti.
- Suunniteltu HSCT haploidenkeliseltä luovuttajalta.
- Karnofsky- tai Lansky-pistemäärä on yli 70 %.
- Elinajanodote vähintään 8 viikkoa.
- Sydämen toiminta: ejektiofraktio vähintään 40 %.
- Suostumus seurantaan 3 vuoden ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Äkillinen virushepatiitti tai äkillinen HIV-tartunta.
- Hypoksemia, jossa SaO₂ < 90 %.
- Bilirubiini > 3 normaalia.
- Kreatiniini > 3 normaalia.
- Raskaus ja imetys.
- Hengelle vaarallinen infektio.
- Vakava (>?) keskushermoston patologia (epilepsia, dementia, keskushermoston orgaaninen vaurio).
- Karnofsky- tai Lansky-pistemäärä < 70 %.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Syklosporiini A
Neljä ryhmää, jotka vastaavat GVHD:n farmakologista profylaksiaa: 1) Siklosporiini A
|
Osittaisen T-solujen poiston ja lääkkeellisen immunosupression yhdistelmä, joka minimoidaan määrältään ja kestoltaan, yhdistää T-solujen poiston edut (varhainen siirrännäisen juurtuminen, matala GVHD:n riski, matala elinvaurioiden riski) ja lääkeprofilaksin edut (infektioiden vastaisen immuniteetin palautuminen).
|
|
Active Comparator: Sirolimus
Lääkehoito (GVHD:n farmakologinen ehkäisy) 2) Sirolimus
|
GVHD:n farmakologinen profylaksia on yksi nykyisen tutkimuksen keskeisistä arviointikohteista.
Koska optimaalista farmakologista lähestymistapaa ei tunneta, potilaiden jakaminen tutkimusryhmiin tapahtuu satunnaistamismenetelmällä, ei kuitenkaan suoran vertailun vaan puolueettoman kuvailevan analyysin vuoksi.
Tutkimuksessa on neljä pääryhmää ja yksi lisäryhmä, joka avataan kohdistamista varten, kun pääryhmä suljetaan pysäytyssääntöjen mukaisesti.
Farmakologisen GVHD:n ehkäisyn yksityiskohdat ovat Sirolimus 1 mg -3 - +30 4-8 ng/ml
|
|
Active Comparator: Ruxolitinibi
Lääkehoito (GVHD:n farmakologinen profylaksi) Ruxolitinib
|
GVHD:n farmakologinen profylaksia on yksi nykyisen tutkimuksen keskeisistä arviointikohteista.
Koska optimaalista farmakologista lähestymistapaa ei tunneta, potilaiden allokointi tutkimusryhmiin tapahtuu satunnaistusmenettelyllä, ei kuitenkaan suoran vertailun vaan puolueettoman kuvailevan analyysin tarkoituksessa.
Tutkimuksessa on neljä pääryhmää ja yksi lisäryhmä, joka avataan allokointiin pääryhmän sulkeutuessa pysäytyssääntöjen mukaisesti.
Farmakologisten GVHD:n ehkäisyhoitojen yksityiskohdat ovat Ruxolitinib 5 mg -2 aina +30 asti.
|
|
Active Comparator: Abatasepti
Lääkehoito (GVHD:n farmakologinen ehkäisy) Abatacept
|
GVHD:n farmakologinen profylaksi on yksi nykyisen tutkimuksen keskeisistä arviointikohteista.
Koska optimaalista farmakologista lähestymistapaa ei tunneta, potilaiden kohdentaminen tutkimusryhmiin tapahtuu satunnaistamismenettelyllä, ei kuitenkaan suoran vertailun vaan puolueettoman kuvailevan analyysin vuoksi.
Tutkimuksessa on neljä pääryhmää ja yksi lisäryhmä, joka avataan kohdentamista varten, kun pääryhmä suljetaan pysäytyssääntöjen mukaisesti.
Abatacept 10 mg/kg -1, +7, +14, +28
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteuttamiskelpoisuus - CTCAE v4.0:n arvioimien hoidon aiheuttamien haittatapahtumien määrä osallistujissa
Aikaikkuna: päivä 30
|
potilaiden osuus, jotka saivat infuusion suunnitellusta regulatoristen T-solujen annoksesta (vähintään 80 %)
|
päivä 30
|
|
Turvallisuus – CTCAE v4.0:n arvioimien lääkehoidon aiheuttamien haittatapahtumien lukumäärä osallistujilla
Aikaikkuna: 120 päivää HSCT:n jälkeen
|
Kumulatiivinen riski GVHD-luokan III–IV sairastumiselle (tavoite < 5%)
|
120 päivää HSCT:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kumulatiivinen todennäköisyys engraftmentille
Aikaikkuna: jopa 100 päivää
|
jopa 100 päivää
|
|
|
Aika neutrofiilien ja trombosyyttien engraftmentille
Aikaikkuna: 100 päivää HSCT:n jälkeen
|
100 päivää HSCT:n jälkeen
|
|
|
Kumulatiivinen akuutin GVHD:n riski (aste II-IV)
Aikaikkuna: jopa 100 päivää HSCT:n jälkeen
|
jopa 100 päivää HSCT:n jälkeen
|
|
|
Viruksen kumulatiivinen riski
Aikaikkuna: 120 päivää HSCT:n jälkeen
|
(CMV, ADV, EBV, HHV-6) DNA:n havaitseminen verestä, huippuvirus-DNA-määrä ja havaittavan virus-DNA:n kesto (kukin virus erikseen)
|
120 päivää HSCT:n jälkeen
|
|
kumulatiivinen riski saada vakava krooninen GVHD
Aikaikkuna: 2 vuoden kohdalla
|
Kroonisen GVHD:n vakavuus
|
2 vuoden kohdalla
|
|
Kumulatiivinen leukemian uusiutumisriski
Aikaikkuna: 2 vuoden kohdalla
|
2 vuoden kohdalla
|
|
|
Kumulatiivinen riski ei-relapsikuolleisuudelle
Aikaikkuna: 100 päivän ja 2 vuoden kohdalla
|
100 päivän ja 2 vuoden kohdalla
|
|
|
Kokonaiselossaolo
Aikaikkuna: 3 vuoden jälkeen
|
3 vuoden jälkeen
|
|
|
Tapahtumavapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuoden jälkeen
|
3 vuoden jälkeen
|
|
|
GVHD-vapaa ja uusiutumaton elossaolo
Aikaikkuna: 3 vuoden kohdalla
|
3 vuoden kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Toistuminen
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Immunokonjugaatit
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Polisykliset yhdisteet
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Makrolidit
- Laktotonit
- Makrosykliset yhdisteet
- Peptidit, syklinen
- Syklosporiinit
- Abatasepti
- Sirolimus
- Syklosporiini
- ruxolitinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCHPOI- 2025-14
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .