Współwlewanie limfocytów dawcy wzbogaconych w Treg z przeszczepem komórek macierzystych hematopoezy pozbawionym CD3 w celu zapobiegania chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych hematopoezy u dzieci z nowotworami hematologicznymi
Badanie pilotażowe wspólnej infuzji limfocytów dawcy wzbogaconych regulatorowymi limfocytami T z przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych pozbawionych in vitro CD3 w celu zapobiegania chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi u dzieci z nowotworami tkanki krwiotwórczej i limfatycznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Wlew wyhodowanych ex vivo T-depletowanych obwodowych krwiotwórczych komórek macierzystych (produkt po deplecji CD3)
- Wlew limfocytów dawcy wzbogaconych o limfocyty T regulatorowe (produkt selektywny CD25)
Terapia lekowa (farmakologiczna profilaktyka GVHD)
- Cyklosporyna A
- Sirolimus lub Ruxolitinib lub Abatacept
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michael Maschan, Prof
- Numer telefonu: +79166512145
- E-mail: mmaschan@yandex.ru
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Rosja
- Rekrutacyjny
- National medical research center of pediatric haematology, oncology and immulogy named after Dmytriy Rogachyov, Moscow, 117198
-
Kontakt:
- Lena Smirnova
- Numer telefonu: +7(985)130-61-03
- E-mail: lena.smirnova@dgoi.ru
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta (w wieku od 14 do 25 lat) i/lub jego/jej przedstawiciela ustawowego (w wieku od 0 do 18 lat).
- Pacjent ma wskazanie do allogenicznego przeszczepienia hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) ustalone zgodnie z obowiązującymi przepisami.
- Planowany HSCT od dawcy haploidentycznego.
- Wskaźnik Karnofsky'ego lub Lansky'ego wynosi ponad 70%.
- Przewidywana długość życia co najmniej 8 tygodni.
- Funkcja serca: frakcja wyrzutowa co najmniej 40%.
- Zgoda na kontynuację obserwacji przez 3 lata.
Kryteria wyłączenia:
- Ostre wirusowe zapalenie wątroby lub ostra infekcja HIV.
- Hipoksemia z SaO2 <90%.
- Bilirubina >3 normy.
- Kreatynina >3 normy.
- Ciaża i laktacja.
- Zagrażająca życiu infekcja.
- Cieżka (>?) patologia ośrodkowego układu nerwowego (padaczka, demencja, organiczne uszkodzenie OUN).
- Wskaźnik Karnofsky'ego lub Lansky'ego <70%.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Cyklosporyna A
Cztery grupy odpowiadające farmakologicznej profilaktyce GVHD: 1) Cyklosporyna A
|
Połączenie częściowego usunięcia limfocytów T i immunosupresji farmakologicznej, zminimalizowanej pod względem objętości i czasu trwania, połączy zalety usunięcia limfocytów T (wczesne przyjęcie przeszczepu, niskie ryzyko GVHD, niskie ryzyko powikłań narządowych) oraz profilaktyki farmakologicznej (przywrócenie odporności przeciwinfekcyjnej).
|
|
Aktywny komparator: Sirolimus
Leczenie farmakologiczne (farmakologiczna profilaktyka GVHD) 2) Syrolimus
|
Farmakologiczna profilaktyka GVHD jest jednym z kluczowych przedmiotów oceny w obecnym badaniu.
Ponieważ optymalne podejście farmakologiczne nie jest znane, przydział pacjentów do grup badawczych będzie odbywał się w drodze randomizacji, choć nie w celu bezpośredniego porównania, ale dla obiektywnej analizy opisowej.
Będą cztery główne grupy i dodatkowa grupa, która będzie otwarta na przydział po zamknięciu głównej grupy w celu dopasowania do reguł zatrzymania.
Szczegóły dotyczące farmakologicznej profilaktyki GVHD to: Sirolimus 1 mg -3 do +30 4-8 ng/ml
|
|
Aktywny komparator: Ruksolitynib
Leczenie farmakologiczne (farmakologiczna profilaktyka GVHD) Ruxolitinib
|
Farmakologiczna profilaktyka GVHD jest jednym z kluczowych przedmiotów oceny w obecnym badaniu.
Ponieważ optymalne podejście farmakologiczne nie jest znane, przydział pacjentów do grup badawczych będzie odbywał się poprzez procedurę randomizacji, choć nie w celu bezpośredniego porównania, ale dla obiektywnej analizy opisowej.
Będą cztery główne grupy oraz dodatkowa grupa, która będzie otwarta na alokację w oparciu o zamykanie głównej grupy w celu dopasowania reguł zatrzymania.
Szczegóły dotyczące schematów farmakologicznej profilaktyki GVHD to Ruxolitinib 5 mg od -2 do +30
|
|
Aktywny komparator: Abatacept
Leczenie farmakologiczne (farmakologiczna profilaktyka GVHD) Abatacept
|
Farmakologiczna profilaktyka GVHD jest jednym z kluczowych przedmiotów oceny w obecnym badaniu.
Ponieważ optymalne podejście farmakologiczne nie jest znane, alokacja pacjentów do grup badawczych będzie przeprowadzona za pomocą procedury randomizacji, choć nie w celu bezpośredniego porównania, lecz dla obiektywnej analizy opisowej.
Będą cztery główne grupy oraz dodatkowa grupa otwarta do alokacji w oparciu o zamknięcie głównej grupy dla dopasowania do reguł zatrzymania.
Abatacept 10 mg/kg -1, +7, +14, +28
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność – Liczba uczestników z niepożądanymi zdarzeniami związanymi z leczeniem ocenianymi według CTCAE v4.0
Ramy czasowe: dzień 30
|
proporcja pacjentów, którzy otrzymali infuzję planowanej dawki limfocytów T regulatorowych (co najmniej 80%)
|
dzień 30
|
|
Bezpieczeństwo - Liczba uczestników z niepożądanymi zdarzeniami związanymi z leczeniem oceniana według CTCAE w wersji 4.0
Ramy czasowe: 120 dni po HSCT
|
Skumulowane ryzyko GVHD stopnia III–IV (cel < 5%)
|
120 dni po HSCT
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowane prawdopodobieństwo przyjęcia przeszczepu
Ramy czasowe: do 100 dni
|
do 100 dni
|
|
|
Czas do przeszczepienia neutrofili i płytek krwi
Ramy czasowe: 100 dni po HSCT
|
100 dni po HSCT
|
|
|
Skumulowane ryzyko ostrej GVHD stopnia II-IV
Ramy czasowe: do 100 dni po HSCT
|
do 100 dni po HSCT
|
|
|
Skumulowane ryzyko wirusa
Ramy czasowe: 120 dni po HSCT
|
(CMV, ADV, EBV, HHV-6) wykrywanie DNA we krwi, szczytowe obciążenie wirusowym DNA oraz czas wykrywalności wirusowego DNA (każdy wirus osobno)
|
120 dni po HSCT
|
|
skumulowane ryzyko rozwoju ciężkiej przewlekłej GVHD
Ramy czasowe: po 2 latach
|
Nasilenie przewlekłej GVHD
|
po 2 latach
|
|
Skumulowane ryzyko nawrotu białaczki
Ramy czasowe: po 2 latach
|
po 2 latach
|
|
|
Skumulowane ryzyko zgonu z przyczyn innych niż nawrót choroby
Ramy czasowe: po 100 dniach i 2 latach
|
po 100 dniach i 2 latach
|
|
|
Całkowite przeżycie
Ramy czasowe: po 3 latach
|
po 3 latach
|
|
|
Przeżycie wolne od zdarzeń
Ramy czasowe: po 3 latach
|
po 3 latach
|
|
|
Przeżycie wolne od GVHD i nawrotu
Ramy czasowe: po 3 latach
|
po 3 latach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Nawrót
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Immunokoniugaty
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki policykliczne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Macrolides
- Laktony
- Związki makrocykliczne
- Peptydy, cykliczne
- Cyklosporyny
- Abatacept
- Syrolimus
- Cyklosporyna
- Ruxolitinib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCHPOI- 2025-14
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .