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Vergleich der Wirksamkeit von Fluconazol und einem neuen Medikament (FK463) bei der Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Knochenmarktransplantationspatienten

3. März 2008 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Eine randomisierte, doppelblinde, vergleichende Phase-III-Studie mit FK463 im Vergleich zu Fluconazol zur Prophylaxe von Pilzinfektionen bei Patienten, die sich einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterziehen

Fieber und Infektionen sind schwerwiegende Komplikationen einer Krebsbehandlung wie einer Knochenmarktransplantation, insbesondere wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen niedrig ist. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen unter 500 liegt, leidet die Person an einer Erkrankung, die als Neutropenie bezeichnet wird, und hat ein hohes Risiko, eine Infektion zu entwickeln. Bei den ersten Anzeichen von Fieber wird mit Antibiotika begonnen. Antibiotika töten Pilzkeime jedoch nicht ab, und Pilzinfektionen können schwierig zu behandeln sein. Daher ist die Prävention von Pilzinfektionen in dieser Population wichtig. Das einzige Arzneimittel, das zur Vorbeugung von Pilzinfektionen zugelassen ist, ist Fluconazol, das einige, aber nicht alle Arten solcher Infektionen verhindert. Ein neues Antimykotikum namens FK463 wirkt gegen mehr Arten von Pilzinfektionen als Fluconazol. Diese Studie wird die Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von FK463 im Vergleich zu Fluconazol vergleichen.

Achthundert Patienten werden in diese Studie aufgenommen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip entweder Fluconazol oder FK463 erhalten. Vor Beginn der Arzneimittelgabe werden eine körperliche Untersuchung sowie eine Blutabnahme, ein Mundabstrich, eine Urinprobe und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Das Fluconazol oder FK463 wird einmal täglich für eine Stunde über einen Venenkatheter in die Blutbahn verabreicht. Blutuntersuchungen werden zweimal pro Woche durchgeführt. Während der gesamten Studie werden Blut-, Mund- und Urinkulturen entnommen. Röntgenaufnahmen und CT-Scans werden nur bei Verdacht auf eine Pilzinfektion angefertigt. Wenn sich Fieber entwickelt, wird Blut abgenommen, um nach Pilzen zu suchen. Wenn Fieber und Neutropenie länger als 4 Tage anhalten, wird FK463 oder Fluconazol abgesetzt und ein Standardmedikament namens Amphotericin B begonnen.

Sowohl FK463 als auch Fluconazol werden verabreicht, bis die Zahl der weißen Blutkörperchen auf über 500 zurückkehrt (was eine Genesung von Neutropenie bedeutet) oder bis zu 42 Tage nach der Transplantation. Die Patienten werden 4 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels untersucht.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von FK463 im Vergleich zu Fluconazol bei der Prävention von Pilzinfektionen bei Patienten zu bestimmen, die sich einer autologen (für hämatologische Malignome) oder allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterziehen. Dies ist eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Phase-III-Studie bei Patienten ab einem Alter von sechs Monaten. Das Studienmedikament, entweder FK463 mit 50 mg/Tag (1,0 mg/kg/Tag bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 50 kg) oder Fluconazol mit 400 mg/Tag (8 mg/kg/Tag bei Patienten mit einem Gewicht von weniger als 50 kg), wird sein einmal täglich intravenös in verblindeter Weise verabreicht. Das Studienmedikament wird bis zur Erholung der Neutrophilen weiter verabreicht (definiert als absolute Neutrophilenzahl (ANC) nach dem Nadir von größer oder gleich 500/mm3). Patienten, die eine nachgewiesene, wahrscheinliche oder vermutete (erfordert eine empirische antimykotische Therapie) Pilzinfektion entwickeln, werden von der prophylaktischen Therapie abgesetzt. Der Patient darf das Studienmedikament maximal 42 Tage nach der Transplantation erhalten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

800

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Vor der Einreise muss die informierte Zustimmung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters eingeholt werden.

Die mündliche Zustimmung wird von verständnisfähigen Minderjährigen eingeholt.

Die Patienten können beiderlei Geschlechts sein. Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben, der innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments durchgeführt wurde.

Patienten im Alter von mindestens 6 Monaten.

Patienten mit einem Risiko für systemische Pilzinfektionen aufgrund ihres immungeschwächten Zustands aufgrund einer der folgenden Ursachen:

Patient mit einer hämatologischen Malignität, der sich einer autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterzieht;

Jeder Patient, der sich einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterzieht.

Die Patienten müssen einen ausreichenden venösen Zugang haben, um die Verabreichung des Studienmedikaments und die Überwachung von Sicherheitsvariablen zu ermöglichen.

Keine Patienten, die schwanger sind oder stillen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine Schwangerschaft durch Abstinenz oder Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung vermeiden, während sie Antimykotika erhalten.

Keine Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Lebererkrankung, wie definiert durch:

AST oder ALT größer als das 5-fache der oberen Normgrenze (ULN), ODER;

Gesamtbilirubin größer als das 2,5-fache des ULN.

Keine Patienten mit Anzeichen einer tief invasiven oder disseminierten Pilzinfektion zum Zeitpunkt der Aufnahme.

Keine Patienten, die innerhalb von 72 Stunden vor der ersten Dosis des Studienmedikaments systemische Antimykotika erhalten haben.

Keine Patienten, die ein autologes Transplantat wegen nicht-hämatologischer Malignome erhalten.

Aufgrund des Fehlens von Daten zur Arzneimittelwechselwirkung zwischen hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) und FK463 sind keine Patienten mit HIV infiziert.

Keine Patienten wurden zuvor in diese Studie randomisiert.

Keine Patienten mit Anaphylaxie in der Vorgeschichte, die Azolverbindungen oder der Echinocandin-Klasse oder Antimykotika zugeschrieben werden.

Keine Patienten mit Begleiterkrankungen, nach Ansicht des Prüfarztes und/oder medizinischen Monitors, deren Teilnahme ein inakzeptables zusätzliches Risiko für den Patienten darstellen könnte.

Keine Patienten, die ein anderes Prüfpräparat als zur Behandlung von Krebs oder zur unterstützenden Behandlung erhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 1999

Studienabschluss

1. Dezember 2000

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Januar 2000

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Dezember 2002

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. Dezember 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. November 1999

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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