- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001937
Vergleich der Wirksamkeit von Fluconazol und einem neuen Medikament (FK463) bei der Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Knochenmarktransplantationspatienten
Eine randomisierte, doppelblinde, vergleichende Phase-III-Studie mit FK463 im Vergleich zu Fluconazol zur Prophylaxe von Pilzinfektionen bei Patienten, die sich einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterziehen
Fieber und Infektionen sind schwerwiegende Komplikationen einer Krebsbehandlung wie einer Knochenmarktransplantation, insbesondere wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen niedrig ist. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen unter 500 liegt, leidet die Person an einer Erkrankung, die als Neutropenie bezeichnet wird, und hat ein hohes Risiko, eine Infektion zu entwickeln. Bei den ersten Anzeichen von Fieber wird mit Antibiotika begonnen. Antibiotika töten Pilzkeime jedoch nicht ab, und Pilzinfektionen können schwierig zu behandeln sein. Daher ist die Prävention von Pilzinfektionen in dieser Population wichtig. Das einzige Arzneimittel, das zur Vorbeugung von Pilzinfektionen zugelassen ist, ist Fluconazol, das einige, aber nicht alle Arten solcher Infektionen verhindert. Ein neues Antimykotikum namens FK463 wirkt gegen mehr Arten von Pilzinfektionen als Fluconazol. Diese Studie wird die Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von FK463 im Vergleich zu Fluconazol vergleichen.
Achthundert Patienten werden in diese Studie aufgenommen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip entweder Fluconazol oder FK463 erhalten. Vor Beginn der Arzneimittelgabe werden eine körperliche Untersuchung sowie eine Blutabnahme, ein Mundabstrich, eine Urinprobe und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Das Fluconazol oder FK463 wird einmal täglich für eine Stunde über einen Venenkatheter in die Blutbahn verabreicht. Blutuntersuchungen werden zweimal pro Woche durchgeführt. Während der gesamten Studie werden Blut-, Mund- und Urinkulturen entnommen. Röntgenaufnahmen und CT-Scans werden nur bei Verdacht auf eine Pilzinfektion angefertigt. Wenn sich Fieber entwickelt, wird Blut abgenommen, um nach Pilzen zu suchen. Wenn Fieber und Neutropenie länger als 4 Tage anhalten, wird FK463 oder Fluconazol abgesetzt und ein Standardmedikament namens Amphotericin B begonnen.
Sowohl FK463 als auch Fluconazol werden verabreicht, bis die Zahl der weißen Blutkörperchen auf über 500 zurückkehrt (was eine Genesung von Neutropenie bedeutet) oder bis zu 42 Tage nach der Transplantation. Die Patienten werden 4 Wochen nach Absetzen des Arzneimittels untersucht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Vor der Einreise muss die informierte Zustimmung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters eingeholt werden.
Die mündliche Zustimmung wird von verständnisfähigen Minderjährigen eingeholt.
Die Patienten können beiderlei Geschlechts sein. Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben, der innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments durchgeführt wurde.
Patienten im Alter von mindestens 6 Monaten.
Patienten mit einem Risiko für systemische Pilzinfektionen aufgrund ihres immungeschwächten Zustands aufgrund einer der folgenden Ursachen:
Patient mit einer hämatologischen Malignität, der sich einer autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterzieht;
Jeder Patient, der sich einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterzieht.
Die Patienten müssen einen ausreichenden venösen Zugang haben, um die Verabreichung des Studienmedikaments und die Überwachung von Sicherheitsvariablen zu ermöglichen.
Keine Patienten, die schwanger sind oder stillen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine Schwangerschaft durch Abstinenz oder Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung vermeiden, während sie Antimykotika erhalten.
Keine Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Lebererkrankung, wie definiert durch:
AST oder ALT größer als das 5-fache der oberen Normgrenze (ULN), ODER;
Gesamtbilirubin größer als das 2,5-fache des ULN.
Keine Patienten mit Anzeichen einer tief invasiven oder disseminierten Pilzinfektion zum Zeitpunkt der Aufnahme.
Keine Patienten, die innerhalb von 72 Stunden vor der ersten Dosis des Studienmedikaments systemische Antimykotika erhalten haben.
Keine Patienten, die ein autologes Transplantat wegen nicht-hämatologischer Malignome erhalten.
Aufgrund des Fehlens von Daten zur Arzneimittelwechselwirkung zwischen hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) und FK463 sind keine Patienten mit HIV infiziert.
Keine Patienten wurden zuvor in diese Studie randomisiert.
Keine Patienten mit Anaphylaxie in der Vorgeschichte, die Azolverbindungen oder der Echinocandin-Klasse oder Antimykotika zugeschrieben werden.
Keine Patienten mit Begleiterkrankungen, nach Ansicht des Prüfarztes und/oder medizinischen Monitors, deren Teilnahme ein inakzeptables zusätzliches Risiko für den Patienten darstellen könnte.
Keine Patienten, die ein anderes Prüfpräparat als zur Behandlung von Krebs oder zur unterstützenden Behandlung erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Goodman JL, Winston DJ, Greenfield RA, Chandrasekar PH, Fox B, Kaizer H, Shadduck RK, Shea TC, Stiff P, Friedman DJ, et al. A controlled trial of fluconazole to prevent fungal infections in patients undergoing bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1992 Mar 26;326(13):845-51. doi: 10.1056/NEJM199203263261301.
- Slavin MA, Osborne B, Adams R, Levenstein MJ, Schoch HG, Feldman AR, Meyers JD, Bowden RA. Efficacy and safety of fluconazole prophylaxis for fungal infections after marrow transplantation--a prospective, randomized, double-blind study. J Infect Dis. 1995 Jun;171(6):1545-52. doi: 10.1093/infdis/171.6.1545.
- Pannuti C, Gingrich R, Pfaller MA, Kao C, Wenzel RP. Nosocomial pneumonia in patients having bone marrow transplant. Attributable mortality and risk factors. Cancer. 1992 Jun 1;69(11):2653-62. doi: 10.1002/1097-0142(19920601)69:113.0.co;2-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Sepsis
- Invasive Pilzinfektionen
- Infektionen
- Candidiasis
- Mykosen
- Aspergillose
- Fungämie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Antimykotika
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- 14-Alpha-Demethylase-Hemmer
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2C19-Inhibitoren
- Fluconazol
Andere Studien-ID-Nummern
- 000014
- 00-C-0014
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