比较氟康唑与新药(FK463)预防骨髓移植患者真菌感染的疗效
FK463 与氟康唑预防造血干细胞移植患者真菌感染的 III 期随机双盲比较试验
发烧和感染是骨髓移植等癌症治疗的严重并发症,尤其是当白细胞计数较低时。 当白细胞数量低于 500 时,该人就会出现中性粒细胞减少症,并且发生感染的风险很高。 在出现发烧的第一个迹象时,开始使用抗生素。 然而,抗生素不能杀死真菌病菌,真菌感染可能难以治疗。 因此,在该人群中预防真菌感染很重要。 唯一获准用于预防真菌感染的药物是氟康唑,它可以预防部分但不是所有类型的此类感染。 与氟康唑相比,一种名为 FK463 的新型抗真菌药物可对抗更多类型的真菌感染。 本研究将比较 FK463 与氟康唑的有效性、安全性和耐受性。
八百名患者将被纳入这项研究。 他们将被随机分配接受氟康唑或 FK463。 在药物开始之前,将进行身体检查以及血液样本、口腔拭子、尿液样本和胸部 X 光检查。 氟康唑或 FK463 每天一次,持续一小时,通过静脉导管进入血液。 血液检查将每周进行两次。 在整个研究过程中,将采集血液、口腔和尿液的培养物。 只有在怀疑有真菌感染时才会进行 X 光和 CT 扫描。 如果发烧,将抽血检查真菌。 如果发烧和中性粒细胞减少持续超过 4 天,将停用 FK463 或氟康唑,并开始使用称为两性霉素 B 的标准药物。
FK463 和氟康唑都将被给药,直到白细胞计数恢复到大于 500(表示从中性粒细胞减少症中恢复),或移植后最多 42 天。 患者将在停药 4 周后接受评估。
研究概览
详细说明
研究类型
注册
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Cancer Institute (NCI)
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
进入前必须征得患者或合法授权代表的知情同意。
将获得能够理解的未成年人的口头同意。
患者可以是任何性别。 有生育能力的女性必须在第一次研究药物给药前 14 天内获得阴性妊娠试验。
大于或等于 6 个月大的患者。
由于以下原因之一导致免疫功能低下而存在全身性真菌感染风险的患者:
接受自体造血干细胞移植的恶性血液病患者;
任何接受同种异体造血干细胞移植的患者。
患者必须有足够的静脉通路以允许给予研究药物和监测安全变量。
没有怀孕或哺乳的患者。 有生育能力的女性在接受抗真菌药物治疗时必须通过节育或屏障避孕方法避免怀孕。
没有中度或重度肝病患者,定义如下:
AST 或 ALT 大于正常上限 (ULN) 的 5 倍,或;
总胆红素大于 ULN 的 2.5 倍。
入组时没有患者有深度侵入性或播散性真菌感染的证据。
没有在研究药物首次给药前 72 小时内接受过全身性抗真菌药物治疗的患者。
没有接受非血液系统恶性肿瘤自体移植的患者。
由于缺乏高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 与 FK463 之间药物相互作用的数据,因此没有已知患者感染 HIV。
本研究之前没有随机分组的患者。
没有患者因唑类化合物或棘白菌素类或抗真菌剂而有过敏史。
研究者和/或医疗监督员认为,没有伴随医疗条件的患者,其参与可能会给患者带来不可接受的额外风险。
除用于治疗癌症或支持治疗外,没有患者接受另一种研究药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Goodman JL, Winston DJ, Greenfield RA, Chandrasekar PH, Fox B, Kaizer H, Shadduck RK, Shea TC, Stiff P, Friedman DJ, et al. A controlled trial of fluconazole to prevent fungal infections in patients undergoing bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1992 Mar 26;326(13):845-51. doi: 10.1056/NEJM199203263261301.
- Slavin MA, Osborne B, Adams R, Levenstein MJ, Schoch HG, Feldman AR, Meyers JD, Bowden RA. Efficacy and safety of fluconazole prophylaxis for fungal infections after marrow transplantation--a prospective, randomized, double-blind study. J Infect Dis. 1995 Jun;171(6):1545-52. doi: 10.1093/infdis/171.6.1545.
- Pannuti C, Gingrich R, Pfaller MA, Kao C, Wenzel RP. Nosocomial pneumonia in patients having bone marrow transplant. Attributable mortality and risk factors. Cancer. 1992 Jun 1;69(11):2653-62. doi: 10.1002/1097-0142(19920601)69:113.0.co;2-8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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氟康唑的临床试验
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University of MinnesotaNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)完全的