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比较氟康唑与新药(FK463)预防骨髓移植患者真菌感染的疗效

2008年3月3日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

FK463 与氟康唑预防造血干细胞移植患者真菌感染的 III 期随机双盲比较试验

发烧和感染是骨髓移植等癌症治疗的严重并发症,尤其是当白细胞计数较低时。 当白细胞数量低于 500 时,该人就会出现中性粒细胞减少症,并且发生感染的风险很高。 在出现发烧的第一个迹象时,开始使用抗生素。 然而,抗生素不能杀死真菌病菌,真菌感染可能难以治疗。 因此,在该人群中预防真菌感染很重要。 唯一获准用于预防真菌感染的药物是氟康唑,它可以预防部分但不是所有类型的此类感染。 与氟康唑相比,一种名为 FK463 的新型抗真菌药物可对抗更多类型的真菌感染。 本研究将比较 FK463 与氟康唑的有效性、安全性和耐受性。

八百名患者将被纳入这项研究。 他们将被随机分配接受氟康唑或 FK463。 在药物开始之前,将进行身体检查以及血液样本、口腔拭子、尿液样本和胸部 X 光检查。 氟康唑或 FK463 每天一次,持续一小时,通过静脉导管进入血液。 血液检查将每周进行两次。 在整个研究过程中,将采集血液、口腔和尿液的培养物。 只有在怀疑有真菌感染时才会进行 X 光和 CT 扫描。 如果发烧,将抽血检查真菌。 如果发烧和中性粒细胞减少持续超过 4 天,将停用 FK463 或氟康唑,并开始使用称为两性霉素 B 的标准药物。

FK463 和氟康唑都将被给药,直到白细胞计数恢复到大于 500(表示从中性粒细胞减少症中恢复),或移植后最多 42 天。 患者将在停药 4 周后接受评估。

研究概览

详细说明

本研究的目的是确定 FK463 与氟康唑相比,在预防接受自体(血液系统恶性肿瘤)或同种异体造血干细胞移植的患者真菌感染方面的有效性和安全性。 这是一项针对 6 个月及以上患者的 III 期、多中心、随机、双盲研究。 研究药物,50 毫克/天的 FK463(体重低于 50 公斤的患者为 1.0 毫克/公斤/天)或 400 毫克/天的氟康唑(体重低于 50 公斤的患者为 8 毫克/公斤/天)每天一次以盲法静脉内给药。 研究药物将持续到中性粒细胞恢复(定义为最低点后绝对中性粒细胞计数 (ANC) 大于或等于 500/mm3)。 发生已证实、可能或疑似(需要经验性抗真菌治疗)真菌感染的患者将停止预防性治疗。 患者接受研究药物的最长时间为移植后 42 天。

研究类型

介入性

注册

800

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Cancer Institute (NCI)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

进入前必须征得患者或合法授权代表的知情同意。

将获得能够理解的未成年人的口头同意。

患者可以是任何性别。 有生育能力的女性必须在第一次研究药物给药前 14 天内获得阴性妊娠试验。

大于或等于 6 个月大的患者。

由于以下原因之一导致免疫功能低下而存在全身性真菌感染风险的患者:

接受自体造血干细胞移植的恶性血液病患者;

任何接受同种异体造血干细胞移植的患者。

患者必须有足够的静脉通路以允许给予研究药物和监测安全变量。

没有怀孕或哺乳的患者。 有生育能力的女性在接受抗真菌药物治疗时必须通过节育或屏障避孕方法避免怀孕。

没有中度或重度肝病患者,定义如下:

AST 或 ALT 大于正常上限 (ULN) 的 5 倍,或;

总胆红素大于 ULN 的 2.5 倍。

入组时没有患者有深度侵入性或播散性真菌感染的证据。

没有在研究药物首次给药前 72 小时内接受过全身性抗真菌药物治疗的患者。

没有接受非血液系统恶性肿瘤自体移植的患者。

由于缺乏高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 与 FK463 之间药物相互作用的数据,因此没有已知患者感染 HIV。

本研究之前没有随机分组的患者。

没有患者因唑类化合物或棘白菌素类或抗真菌剂而有过敏史。

研究者和/或医疗监督员认为,没有伴随医疗条件的患者,其参与可能会给患者带来不可接受的额外风险。

除用于治疗癌症或支持治疗外,没有患者接受另一种研究药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

1999年11月1日

研究完成

2000年12月1日

研究注册日期

首次提交

2000年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2002年12月9日

首次发布 (估计)

2002年12月10日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2008年3月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2008年3月3日

最后验证

1999年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

氟康唑的临床试验

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