- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00001937
Porównanie skuteczności flukonazolu i nowego leku (FK463) w zapobieganiu zakażeniom grzybiczym u pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego
Randomizowane, podwójnie ślepe, porównawcze badanie fazy III FK463 w porównaniu z flukonazolem w profilaktyce zakażeń grzybiczych u pacjentów poddawanych przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych
Gorączka i infekcja są poważnymi powikłaniami leczenia raka, takiego jak przeszczep szpiku kostnego, zwłaszcza gdy liczba białych krwinek jest niska. Kiedy liczba białych krwinek jest mniejsza niż 500, osoba cierpi na stan zwany neutropenią i istnieje wysokie ryzyko rozwoju infekcji. Przy pierwszych objawach gorączki rozpoczyna się antybiotykoterapię. Jednak antybiotyki nie zabijają zarazków grzybów, a infekcje grzybicze mogą być trudne do wyleczenia. Dlatego tak ważna jest profilaktyka zakażeń grzybiczych w tej populacji. Jedynym lekiem zatwierdzonym do zapobiegania zakażeniom grzybiczym jest flukonazol, który zapobiega niektórym, ale nie wszystkim rodzajom takich zakażeń. Nowy lek przeciwgrzybiczy o nazwie FK463 działa przeciwko większej liczbie rodzajów infekcji grzybiczych niż flukonazol. To badanie porówna skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancję FK463 w porównaniu z flukonazolem.
Do badania zostanie włączonych ośmiuset pacjentów. Zostaną oni losowo przydzieleni do otrzymywania flukonazolu lub FK463. Przed rozpoczęciem leczenia zostanie wykonane badanie fizykalne, a także próbka krwi, wymaz z jamy ustnej, próbka moczu i prześwietlenie klatki piersiowej. Flukonazol lub FK463 będzie podawany raz dziennie przez godzinę do krwioobiegu przez cewnik w żyle. Badania krwi będą wykonywane dwa razy w tygodniu. W trakcie badania będą pobierane posiewy z krwi, ust i moczu. Zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa zostaną wykonane tylko w przypadku podejrzenia zakażenia grzybiczego. Jeśli wystąpi gorączka, zostanie pobrana krew w celu wykrycia grzybów. Jeśli gorączka i neutropenia utrzymują się dłużej niż 4 dni, FK463 lub flukonazol zostaną przerwane i rozpocznie się standardowy lek o nazwie amfoterycyna B.
Zarówno FK463, jak i flukonazol będą podawane do momentu, aż liczba białych krwinek powróci do wartości powyżej 500 (co oznacza ustąpienie neutropenii) lub do 42 dni po przeszczepie. Pacjenci zostaną poddani ocenie 4 tygodnie po zaprzestaniu przyjmowania leku.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Przed wejściem należy uzyskać świadomą zgodę pacjenta lub przedstawiciela ustawowego.
Ustna zgoda zostanie uzyskana od małoletnich zdolnych do zrozumienia.
Pacjenci mogą być dowolnej płci. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego uzyskanego w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
Pacjenci w wieku co najmniej 6 miesięcy.
Pacjenci zagrożeni ogólnoustrojowymi zakażeniami grzybiczymi ze względu na stan obniżonej odporności z powodu jednego z następujących czynników:
Pacjent z nowotworem hematologicznym poddawany autologicznemu przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych;
Każdy pacjent poddawany allogenicznemu przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych.
Pacjenci muszą mieć wystarczający dostęp żylny, aby umożliwić podawanie badanego leku i monitorowanie zmiennych bezpieczeństwa.
Brak pacjentek w ciąży lub karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą unikać zajścia w ciążę poprzez abstynencję lub barierowe metody antykoncepcji podczas przyjmowania leków przeciwgrzybiczych.
Żaden pacjent z umiarkowaną lub ciężką chorobą wątroby, określoną przez:
AST lub ALT powyżej 5-krotności górnej granicy normy (GGN), OR;
Całkowita bilirubina większa niż 2,5-krotność GGN.
Brak pacjentów z objawami głęboko inwazyjnej lub rozsianej infekcji grzybiczej w momencie włączenia.
Brak pacjentów, którzy otrzymali ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze w ciągu 72 godzin przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
Brak pacjentów otrzymujących autologiczny przeszczep z powodu nowotworów niehematologicznych.
Brak znanych pacjentów zakażonych wirusem HIV ze względu na brak danych dotyczących interakcji lekowych między wysoce aktywną terapią przeciwretrowirusową (HAART) a FK463.
W tym badaniu nie było wcześniej randomizowanych pacjentów.
Żaden pacjent z wywiadem anafilaksji przypisywanym związkom azoli lub grupie echinokandyn lub lekom przeciwgrzybiczym.
Brak pacjentów ze współistniejącym schorzeniem, w opinii badacza i/lub monitora medycznego, którego udział może stworzyć niedopuszczalne dodatkowe ryzyko dla pacjenta.
Żadnych pacjentów otrzymujących inny badany lek inny niż w leczeniu raka lub leczeniu podtrzymującym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Goodman JL, Winston DJ, Greenfield RA, Chandrasekar PH, Fox B, Kaizer H, Shadduck RK, Shea TC, Stiff P, Friedman DJ, et al. A controlled trial of fluconazole to prevent fungal infections in patients undergoing bone marrow transplantation. N Engl J Med. 1992 Mar 26;326(13):845-51. doi: 10.1056/NEJM199203263261301.
- Slavin MA, Osborne B, Adams R, Levenstein MJ, Schoch HG, Feldman AR, Meyers JD, Bowden RA. Efficacy and safety of fluconazole prophylaxis for fungal infections after marrow transplantation--a prospective, randomized, double-blind study. J Infect Dis. 1995 Jun;171(6):1545-52. doi: 10.1093/infdis/171.6.1545.
- Pannuti C, Gingrich R, Pfaller MA, Kao C, Wenzel RP. Nosocomial pneumonia in patients having bone marrow transplant. Attributable mortality and risk factors. Cancer. 1992 Jun 1;69(11):2653-62. doi: 10.1002/1097-0142(19920601)69:113.0.co;2-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Posocznica
- Inwazyjne zakażenia grzybicze
- Infekcje
- Kandydoza
- Grzybice
- Aspergiloza
- Grzybica
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory syntezy sterydów
- Inhibitory 14-alfa demetylazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C9
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C19
- Flukonazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 000014
- 00-C-0014
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .