AIDS-assoziierte Kardiomyopathie

HINTERGRUND:

Im Jahr 1988 war die häufigste Todesursache bei AIDS-Patienten, dass Atemmechanismen möglicherweise eine wichtige Rolle bei der Pathogenese gespielt haben.

Das Projekt war Teil einer vom Institut initiierten Studie zu AIDS-assoziierten Herzerkrankungen bei Erwachsenen. Das Konzept wurde im September 1987 vom National Heart, Lung, and Blood Advisory Council genehmigt. Die Aufforderung zur Einreichung von Bewerbungen wurde ebenfalls im September 1987 veröffentlicht. Die Auszeichnungen wurden im Juli 1988 verliehen.

DESIGN-NARRATIVE:

Die Prävalenzstudie war eines von drei Teilprojekten mit dem häufigen Misserfolg aufgrund einer chronischen opportunistischen Lungeninfektion, vor allem einer Pneumocystis carinii-Pneumonie. Medikamente wie Azidothymidin (AZT) und Trimetrexat zeigten eine gewisse Wirksamkeit bei der Verlängerung des Lebens einiger AIDS-Patienten. Es wurde angenommen, dass Herzerkrankungen mit zunehmender Überlebensrate durchaus zu einer wichtigen Komplikation von AIDS werden könnten. In Berichten wurde ein Syndrom einer schnell fortschreitenden Kardiomyopathie im Zusammenhang mit AIDS beschrieben. Die Ätiologie der AIDS-assoziierten Kardiomyopathie war bisher unbekannt, obwohl das immunologische Thema der Immunpathogenese der AIDS-assoziierten Kardiomyopathie unklar ist. Die anderen beiden Teilprojekte befassten sich mit immunpathologischen Studien an Endomyokardbiopsien und Autopsiegeweben sowie serologischen Studien. Als Quelle der Patienten diente das AIDS Clinical Research Center im Johns Hopkins Hospital. Alle Patienten wurden zum Zeitpunkt der Aufnahme sowie nach sechs und zwölf Monaten serologischen Tests und einer Echokardiographie unterzogen. Das Screening-Elektrokardiogramm identifizierte 40 bis 50 Patienten pro Jahr mit AIDS-assoziierter Kardiomyopathie. Ungefähr 30 Patienten pro Jahr hatten keine Kontraindikationen für eine Endomyokardbiopsie. An der Kohorte wurden umfassende Gewebestudien und zelluläre Immunstudien durchgeführt und, wenn möglich, Autopsien durchgeführt. Mithilfe immunhistochemischer Techniken und der In-situ-Hybridisierung von Biopsie- und Autopsiematerial wurde festgestellt, ob eine AIDS-assoziierte Kardiomyopathie mit einer HIV-Infektion des Herzens oder einer anderen viralen oder opportunistischen nichtviralen Infektion verbunden war. Indirekte Immunfluoreszenz und ein Western-Immunblotting-Assay unter Verwendung von Patientenseren bestimmten die Prävalenz von Herz-Autoimmunität.

Das in diesem Datensatz aufgeführte Abschlussdatum der Studie wurde aus dem „Enddatum“ ermittelt, das im PRS-Datensatz (Protocol Registration and Results System) eingegeben wurde.