Amantadin zur Behandlung von Verhaltensstörungen bei Frontotemporaler Demenz (FTD)

Einschlusskriterien:

• Frontotemporale Demenz, die die diagnostischen Kriterien des Berichts der Arbeitsgruppe für frontotemporale Demenz und Morbus Pick erfüllt (McKhann et al., 2001). Die Diagnose wird durch ein klinisches Interview mit einem geriatrischen Psychiater oder Neuropsychiater gestellt, der Erfahrung mit der Diagnose von FTD hat. Patienten mit der sprachlichen Präsentation von FTD werden aufgenommen, wenn ihre Verhaltensstörung die Einschlusskriterien erfüllt. Die Verwendung dieser diagnostischen Kriterien würde die Aufnahme von Patienten ermöglichen, die in einem klinischen Umfeld die folgenden Diagnosen tragen: semantische Demenz, primär progressive Aphasie, kortikal-basale Degeneration, progressive supranukleäre Lähmung (amyotrophe Lateralsklerose (ALS) mit Demenz und Morbus Pick). , da alle diese Diagnosen jetzt unter der Rubrik FTD klassifiziert sind.
• Frontal Behavioral Inventory (FBI) Enthemmungs-Subskalenwert von >16 (Kertesz et al., 1997; Kertesz et al. 2000). Erläuterungen zu dieser Subskala finden sich unter Ergebnismessungen.
• Es werden Männer, Frauen und Minderheiten im Alter von 40 bis 90 Jahren aufgenommen.
• Vom behandelnden Psychiater als ausreichend gesund beurteilt, um unter üblichen ambulanten Versorgungsbedingungen nach dem Studienprotokoll behandelt zu werden.
• Patienten, Betreuer und/oder gesetzliche Vertreter geben ihre informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie unter Verwendung von Standardverfahren der Johns Hopkins Division of Geriatric Psychiatry and Neuropsychiatry.
• Es steht eine Betreuungsperson zur Verfügung, die mindestens 10 Stunden pro Woche mit dem Patienten verbringt und in der Lage und bereit ist, den Patienten im Studienverlauf zu begleiten und Begleitinformationen zu geben.

Ausschlusskriterien:

• Vorhandensein einer Gehirnerkrankung, die ansonsten das Vorhandensein von Demenz oder Verhaltensstörung vollständig erklären könnte, wie z. B. Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, traumatische Hirnverletzung, Multiple Sklerose und dergleichen.
• Eine Behandlung mit Amantadin ist nach Meinung des studienbegleitenden Psychiaters kontraindiziert. Beispiele hierfür wären Patienten mit fortgeschrittener Herz-, Leber- oder Nierenerkrankung oder einem Anfallsleiden. Es ist eine Kreatinin-Clearance von >50 ml/min erforderlich, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Gleichung.
• Versagen einer Behandlung mit Amantadin bei Verhaltensstörungen von FTD in der Vergangenheit.
• Behandlung mit einem Medikament, das die sichere gleichzeitige Anwendung von Amantadin verbieten würde.
• Andauernder regelmäßiger Alkoholkonsum und mangelnde Bereitschaft, während der Studienzeit mit dem Alkoholkonsum aufzuhören.
• Schwangerschaft oder Stillzeit.