Амантадин для лечения поведенческих расстройств при лобно-височной деменции (ЛВД)

Критерии включения:

• Лобно-височная деменция, отвечающая диагностическим критериям Отчета рабочей группы по лобно-височной деменции и болезни Пика (McKhann et al, 2001). Диагноз будет установлен путем клинического опроса гериатрическим психиатром или нейропсихиатром, имеющим опыт диагностики ЛВД. Пациенты с языковыми проявлениями ЛВД будут включены в исследование, если их поведенческие нарушения соответствуют критериям включения. Использование этих диагностических критериев позволило бы зачислить пациентов, у которых в клинических условиях установлен диагноз: семантическая деменция, первично-прогрессирующая афазия, корково-базальная дегенерация, прогрессирующий надъядерный паралич (боковой амиотрофический склероз (БАС) с деменцией и болезнь Пика). , так как все эти диагнозы теперь классифицируются под рубрикой ЛВД.
• Оценка подшкалы расторможенности лобной поведенческой инвентаризации (FBI) > 16 (Kertesz et al, 1997; Kertesz et al, 2000). Объяснение этой подшкалы можно найти в разделе «Измерения результатов».
• Будут включены мужчины, женщины и группы меньшинств в возрасте от 40 до 90 лет.
• Состояние здоровья лечащего психиатра оценивается как достаточно хорошее, чтобы лечиться в соответствии с протоколом исследования в обычных амбулаторных условиях.
• Пациент, опекуны и/или законные представители дают информированное согласие на участие в исследовании, используя стандартные процедуры Отделения гериатрической психиатрии и нейропсихиатрии Университета Джона Хопкинса.
• Доступен опекун, который проводит с пациентом не менее 10 часов в неделю и может и желает сопровождать пациента в ходе исследования и предоставлять дополнительную информацию.

Критерий исключения:

• Наличие заболевания головного мозга, которое в противном случае могло бы полностью объяснить наличие слабоумия или нарушения поведения, например, инсульт, болезнь Паркинсона, черепно-мозговую травму, рассеянный склероз и тому подобное.
• Лечение амантадином противопоказано по заключению лечащего врача-психиатра. Примерами этого могут быть пациенты с прогрессирующим заболеванием сердца, печени или почек или судорожным расстройством. Потребуется клиренс креатинина >50 мл/мин, рассчитанный по уравнению Кокрофта-Голта.
• Безуспешность лечения амантадином по поводу нарушения поведения ЛВД в прошлом.
• Лечение лекарством, запрещающим безопасное одновременное использование амантадина.
• Продолжающееся регулярное употребление алкоголя и нежелание прекратить употребление алкоголя в течение периода исследования.
• Беременность или лактация.