Vergleich der blutdrucksenkenden Wirksamkeit von Valsartan und Enalapril nach Ausbleiben einer Dosis

Die Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse wie Myokardinfarkt, plötzlicher Herztod, ventrikuläre Arrhythmien, Schlaganfall, Myokardischämie und Angina pectoris erreicht ihren Höhepunkt in den frühen Morgenstunden. Dieser Zeitraum entspricht dem starken Anstieg der Herzfrequenz (HR) und des Blutdrucks (BP) (morgendlicher BP-Anstieg), der beim Aufwachen aus dem Nachtschlaf stattfindet. Darüber hinaus wird das RAAS morgens aktiviert und kann zu einem morgendlichen Blutdruckanstieg und einem morgendlichen Anstieg des kardiovaskulären Risikos beitragen. Die Kontrolle des Blutdrucks über das gesamte 24-stündige Dosierungsintervall, einschließlich der Zeit am frühen Morgen (18–24 Stunden nach der Dosierung), ist entscheidend, um kardiovaskuläre Ereignisse zu verhindern und somit einen besseren Schutz für Patienten mit essenzieller Hypertonie zu bieten. Abgesehen von der Bedeutung des Nachweises der 24-Stunden-Blutdruck senkenden Wirkung eines blutdrucksenkenden Medikaments ist es von grundlegender Bedeutung, die Wirkung einer fehlenden Dosis weiter zu untersuchen. Ungefähr 15 bis 20 % der Bluthochdruckpatienten erinnern sich an durchschnittlich 3 Tagen im Monat nicht daran, ihre Medikamente einzunehmen. Während dieser Zeiträume könnten Patienten einem höheren Risiko ausgesetzt sein, ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden, was zu einer schlechteren Langzeitprognose führt. Daher ist es entscheidend, die blutdrucksenkende Wirkung der antihypertensiven Behandlung über 24 Stunden nach Einnahme hinaus festzustellen. Die ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM) hat nachweislich Vorteile im Vergleich zur konventionellen Blutdruckmessung, und ambulante Blutdruckwerte stehen in engem Zusammenhang mit Zielorganschäden und klinischen kardiovaskulären Ereignissen bei Bluthochdruckpatienten. Die meisten Studien mit dieser Technik wurden jedoch mit einer 24-Stunden-Überwachung durchgeführt. In dieser Studie wird ein 48-Stunden-Blutdruck verwendet, um die blutdrucksenkende Wirkung über 24 Stunden hinaus zu untersuchen. Diese Studie wurde konzipiert, um die blutdrucksenkende Wirkung von Valsartan im Vergleich zu Enalapril über 24 Stunden nach dem Auslassen einer Tagesdosis zu bewerten. Beide Medikamente wirken auf das RAAS und werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Enalapril wurde ausgewählt, da eine frühere ähnliche Studie mit ihm als Vergleichsmedikament durchgeführt wurde. Eine 8-wöchige Studie mit Candesartan und Enalapril wurde durchgeführt, um ihre antihypertensive Wirksamkeit und ihre Wirkungsdauer zu bewerten. Diese Studie hatte jedoch eine signifikante Einschränkung, da die Wirkung einer fehlenden Dosis nicht nach den gesamten 24 Stunden nach der fehlenden Dosis (48 Stunden nach der letzten eingenommenen Dosis) bewertet wurde und daher nicht die Situation im wirklichen Leben nachahmt eine fehlende Dosis. Daher haben wir uns entschlossen, die vorliegende Studie mit dem Ziel durchzuführen, die Wirkung dieser antihypertensiven Behandlungen über 24 Stunden hinaus bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer essentieller Hypertonie weiter zu untersuchen.