Randomisierte Studie zum Vergleich von fluoroskopisch geführten versus verblindeten Trochanter-Bursa-Injektionen

Dies wird eine randomisierte, kontrollierte Studie sein, die den Wert der Fluoroskopie bei Trochanter-Bursa-Injektionen bewertet. Die Probanden werden ausschließlich aus den Patienten rekrutiert, die wir normalerweise im Blaustein Pain Treatment Center mit einer klinischen Diagnose von GTPS sehen. Vierundsechzig Patienten werden in einem Verhältnis von 1:1 unter Verwendung versiegelter Umschläge randomisiert, um entweder eine TB-Kortikosteroid-Injektion zu erhalten, die blind oder unter Durchleuchtung durchgeführt wird. Alle Patienten, die ihre Einverständniserklärung abgeben, werden in die Fluoroskopie-Suite gebracht und in Seitenlage gebracht. Bei den Patienten, die randomisiert wurden, um fluoroskopisch geführte Injektionen zu erhalten, wird eine 22-Gauge-Nadel in die TB eingeführt und die korrekte Position durch Fluoroskopie und Kontrastmittelinjektion (1 ml pro Versuch) vor der Injektion von Kortikosteroiden und Lokalanästhetika (60 mg Depomedrol und 2,5 ml) bestätigt von 0,5 % Bupivacain). In der verblindeten Gruppe wird ein gepulstes Schein-Fluoroskopiebild des Femurs gemacht, und die Injektion wird nur auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung (über dem Bereich maximaler Empfindlichkeit) und Orientierungspunkten durchgeführt. Vor der Injektion wird 1 ml Kontrastmittel verabreicht und ein weiteres Bild aufgenommen, um festzustellen, ob sich die Nadel in der Schleimbeutel befindet oder nicht, dies ändert jedoch nichts an der Injektion. Nach der Kontrastmittelgabe werden die gleichen Kortikosteroid- und Bupivacain-Injektionen verabreicht. Die 2 Hauptfragen, die wir zu beantworten vorschlagen, sind: 1) ob die Verwendung von Fluoroskopie für TB-Injektionen zu verbesserten Ergebnissen führt (Vergleich der 32 Patienten in jeder Gruppe); und 2) ob die Injektion in die Bursa bessere Ergebnisse liefert als die Durchführung von nicht-bursalen Injektionen in den Bereich der maximalen Druckempfindlichkeit (Vergleich von 32 Patienten, die fluoroskopisch geführte Bursa-Injektionen erhalten + Patienten, deren verblindete Injektion als intrabursale vs. Patienten, deren verblindete Injektion extra-bursal erfolgte).