Steroidinjektion mit Bewegung bei subakromialer Bursitis

Schulteraktivitäten kommen bei Menschen mittleren und höheren Alters häufig vor und führen häufig zu einer Degeneration der Schultermuskulatur und -sehnen. Diese Degeneration führt zu Instabilität, was zum Schulter-Impingement-Syndrom und anschließender Entzündung des Schleimbeutels Synovialis führt. Eine akute Schleimbeutelentzündung führt zu starken Schulterschmerzen und Bewegungseinschränkungen, die das tägliche Leben und die Arbeit beeinträchtigen. Erste Behandlungen wie Physiotherapie und orale Medikamente versagen oft und erfordern zur wirksamen Linderung Kortikosteroid-Injektionen in den subakromialen Schleimbeutel unter Ultraschallkontrolle. Allerdings bringen diese Injektionen oft nur eine kurzfristige Linderung, sodass wiederholte Injektionen erforderlich sind, was Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen hervorruft.

Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass widerstandsbasierte Übungen die Muskelkraft verbessern und Schäden am Schultergewebe reduzieren. Unter diesen Übungen gelten Übungen mit elastischen Bändern als die sichersten für ältere Menschen. Trotz der Fortschritte bei ultraschallgesteuerten Injektionen bei subakromialer Schleimbeutelentzündung gibt es nur wenige Studien, in denen Kortikosteroidinjektionen mit progressiven Schulterwiderstandsübungen kombiniert werden, um die therapeutische Wirkung zu verlängern.

Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob progressive Widerstandsübungen den klinischen Nutzen von ultraschallgesteuerten Kortikosteroidinjektionen bei subakromialer Schleimbeutelentzündung verbessern und aufrechterhalten. Es handelt sich um eine randomisierte Doppel-Einzelblindstudie, bei der die Versuchsgruppe ultraschallgesteuerte Injektionen von 40 mg Triamcinolonacetonid und 2 ml Lidocain in den entzündeten Schleimbeutel erhält und sich einem 12-wöchigen Kurs mit Übungen mit progressivem Widerstand mit elastischen Bändern unterzieht. Die Kontrollgruppe erhält ausschließlich ultraschallgesteuerte Injektionen. Die Bewerter haben keine Kenntnis von den Gruppenzuweisungen. Parameter wie VAS (Schmerzwert), ROM (Bewegungsbereich) und DASH (Behinderungen von Arm, Schulter und Hand) werden 12 und 26 Wochen nach der Injektion beurteilt.

Mit dieser Forschung soll ermittelt werden, ob die Kombination von Kortikosteroid-Injektionen mit progressiven Widerstandsübungen die Wirksamkeit der Behandlung der subakromialen Schleimbeutelentzündung verlängert. Im Erfolgsfall könnte es einen neuartigen Ansatz zur Behandlung dieser Erkrankung bieten, der möglicherweise die Notwendigkeit wiederholter Injektionen verringert und die allgemeine Lebensqualität von Menschen mittleren und älteren Alters mit Schulterproblemen verbessert.