- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00623324
Die Auswirkungen von Aplindore auf die Behandlung von Anzeichen und Symptomen der Parkinson-Krankheit
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Pilotstudie der Phase II zur Dosisfindung zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von Aplindore bei Patienten mit Parkinson-Krankheit im Frühstadium
Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von Aplindore bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) im Frühstadium zu demonstrieren, die derzeit keine Dopaminagonisten einnehmen oder die Dopaminagonisten 14 Tage zuvor abwaschen können Grundlinie. Die Wirksamkeit wird anhand des UPDRS-Fragebogens einschließlich Teil 3 des UPDRS (motorisch) bewertet. ihren Schläfrigkeitsgrad auf einer standardisierten Bewertungsskala (Epworth Sleepiness Scale) und ihren täglichen Übelkeitsgrad.
Zu den Sicherheitsendpunkten gehören unerwünschte Ereignisse (AEs), klinische Labordaten, Vitalfunktionen (Blutdruck, orthostatischer Blutdruck und Herzfrequenz), EKGs, körperliche Untersuchungen und selbstbewertete Skalen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von Aplindore in 5 Gruppen von jeweils 8 Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) im Frühstadium nach Modified Hoehn und Yahr 1-3 zu demonstrieren, die derzeit kein Dopamin einnehmen Agonisten oder die in der Lage sind, Dopaminagonisten 14 Tage vor dem Ausgangswert abzuwaschen. Von den 8 Patienten in jeder Kohorte werden 6 für die Behandlung mit Aplindore randomisiert und zwei erhalten Placebo. Die anfängliche Patientenkohorte befindet sich von Tag -1 bis Tag 15 (~2 Wochen) in der Studieneinheit. Nach einer Überprüfung der Sicherheitslabore und EKGs für Tag -1 beginnen die Patienten an Tag 1 mit der zweimal täglichen Dosierung des Prüfpräparats, wobei die Dosierung innerhalb von 30 Minuten nach Abschluss des Frühstücks und Abendessens, etwa 07:00 und 19:00 Uhr, verabreicht werden muss.
Eine vollständige UPDRS-Bewertung wird am Bildschirm und an den Tagen -1, 7 und 14 durchgeführt. Zusätzlich wird Teil 3 des UPDRS (Motorik) täglich 2 Stunden nach der morgendlichen Dosis von Aplindore/Placebo erhoben. Beim Screening bis zur Entlassung werden die Patienten gebeten, ihren Schläfrigkeitsgrad auf einer standardisierten Bewertungsskala (Epworth-Schläfrigkeitsskala) und ihren Übelkeitsgrad täglich 2 Stunden nach der morgendlichen Dosis von Aplindore/Placebo selbst einzuschätzen.
Zu den Sicherheitsendpunkten gehören unerwünschte Ereignisse (AEs), klinische Labordaten, Vitalfunktionen (Blutdruck, orthostatischer Blutdruck und Herzfrequenz), EKGs, körperliche Untersuchungen und selbstbewertete Skalen.
Diese Studie ist eine multizentrische, placebokontrollierte, doppelblinde Dosisfindungsstudie der Phase II zur Bestimmung der Sicherheit, Verträglichkeit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von Aplindore in 5 Gruppen mit jeweils 8 Patienten mit Parkinson-Krankheit im Frühstadium ( PD) basierend auf modifiziertem Hoehn und Yahr 1-3, die derzeit keine Dopaminagonisten einnehmen oder die in der Lage sind, Dopaminagonisten 14 Tage vor dem Ausgangswert abzuwaschen. Von den 8 Patienten in jeder Kohorte werden 6 für die Behandlung mit Aplindore randomisiert und zwei erhalten Placebo. Die Mindestanzahl an Patienten, die erforderlich ist, um eine Kohorte zu initiieren, beträgt 6 Patienten (4 randomisiert zu Aplindore und 2 zu Placebo). Die Patienten in jeder Kohorte werden in 4er-Blöcken randomisiert. Jeder Standort rekrutiert eine vollständige Kohorte von 6-8 Patienten pro Dosistitrationsschema. Es wird keine gemeinsame Nutzung von Kohorten/Dosisschemata zwischen den Standorten geben.
Frühe PD-Patienten werden gescreent und 6-8 geeignete Patienten werden von Tag -1 bis Tag 15 oder bis zur Entlassung durch den Prüfarzt in der Studieneinheit untergebracht. Nach einer Wiederholung der Sicherheitslabore und des EKGs beginnen die Patienten q12h mit der Dosierung des Prüfpräparats (IP), wobei die Dosierung innerhalb von 30 Minuten nach Abschluss des Frühstücks und Abendessens, etwa 07:00 und 19:00 Uhr, beginnend am 1. Tag, verabreicht werden muss. Die Dosen werden entsprechend eskaliert einen vordefinierten Zeitplan. Zwei Stunden nach jeder Morgendosis wird ein UPDRS Teil III durchgeführt. Die Sicherheit wird durch unerwünschte Ereignisse, EKGs, orthostatische Vitalwerte, körperliche und neurologische Untersuchungen, Sicherheitslabors, Epworth-Schläfrigkeitsskala und Fragebögen zu nicht motorischen Symptomen festgestellt. An jedem Eskalationstag wird eine Blutprobe für PK entnommen, 11 Proben im Steady State. EKGs und Vitalfunktionen (halbliegend und stehend) werden jeden Tag 2 Stunden nach der morgendlichen Einnahme erfasst. Unerwünschte Ereignisse werden während des gesamten stationären Aufenthalts erfasst. Bei Erreichen einer nicht tolerierbaren Dosis werden die Patienten heruntertitriert. Patienten, die zuvor dopaminerge Medikamente erhalten haben, nehmen ihre vorherigen Therapien an Tag 15 wieder auf. Diese Patienten, die zuvor keine dopaminergen Medikamente erhalten haben, werden in der Forschungsklinik über 5-7 Tage heruntertitriert. Die ambulante Nachsorge zur Sicherheit erfolgt 7-21 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33143
- Miami Research Associates
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich ab 30 Jahren
- Muss gemäß den klinischen Diagnosekriterien der UK Parkinson's Disease Society Brain Bank eine Diagnose der idiopathischen Parkinson-Krankheit (PD) ohne andere bekannte oder vermutete Ursache von Parkinson aufweisen
- Bei Patienten im Frühstadium muss die Erstdiagnose von PD innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening gestellt worden sein, wobei mindestens zwei oder mehr der folgenden Kardinalzeichen vorhanden sein müssen: Bradykinesie, Ruhetremor, Rigidität und posturale Instabilität. Darüber hinaus dürfen sie keine motorischen Komplikationen durch die Verwendung von L-Dopa entwickelt haben
- Patienten im Frühstadium müssen modifiziert werden Hoehn & Yahr Stadium 1 bis 3 (einschließlich)
- Muss einen Screening-UPDRS (Teil III) Motor-Score von mindestens 10 haben Patienten können Amantadin, Anticholinergika, COMT-Hemmer und/oder MAO-B-Hemmer erhalten, vorausgesetzt, die Dosis war mindestens 4 Wochen vor dem Screening stabil; Dopaminagonisten und/oder L-Dopa/Carbidopa sind beim Screening erlaubt, müssen aber mindestens 14 Tage vor Studienbeginn abgesetzt werden
- Guter allgemeiner Gesundheitszustand, festgestellt durch eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung (einschließlich Vitalfunktionen), 12-Kanal-EKG und klinische Labortests
- Die klinischen Laborwerte der Patienten liegen innerhalb des normalen Referenzbereichs oder dürfen nicht klinisch signifikant anormal sein, wie vom Prüfarzt beurteilt und vom Sponsor genehmigt
- Patienten, die eine verschreibungspflichtige medikamentöse Therapie oder OTC-Medikamente gegen chronische Erkrankungen einnehmen, müssen vor der Teilnahme an der Studie mindestens zwei (2) Wochen lang eine stabile Dosis einnehmen und mindestens 60 Tage lang kein Prüfpräparat einnehmen
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden, einen negativen Urin-Schwangerschaftstest beim Screening und einen negativen Urin-Schwangerschaftstest bei der Aufnahme haben. Akzeptable Verhütungsmethoden sind orale, intrauterine, implantierbare, injizierbare Kontrazeptiva, Doppelbarrieremethoden oder mit Spermizid imprägnierte Kondome. Nach dem Screening müssen Patientinnen, die orale Kontrazeptionsmethoden zur Empfängnisverhütung anwenden, zustimmen, bis 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation eine zusätzliche Methode hinzuzufügen. Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, müssen diese mindestens einen Monat vor dem Screening angewendet haben
- Männliche Patienten mit gebärfähigen Partnern müssen für 3 Monate nach der Studie eine angemessene Verhütungsmethode anwenden
- Patientinnen, die chirurgisch sterilisiert wurden oder eine partielle Ovarektomie hatten (d. h. ein Eierstock intakt), sind teilnahmeberechtigt, wenn sie beim Screening und bei der Aufnahme einen negativen Schwangerschaftstest haben. In der Lage sein, vor der Anmeldung eine schriftliche/datierte Einverständniserklärung zu lesen, zu verstehen und abzugeben das Studium und muss bereit sein, alle Studienverfahren einzuhalten;
- Die Patienten müssen bereit und in der Lage sein, wie im Protokoll vorgeschrieben auf die klinische Forschungseinheit beschränkt zu werden
- Die Patienten müssen ab 24 Stunden vor dem Screening und während der gesamten Dauer der Studie auf anstrengende körperliche Aktivitäten verzichten
- Raucher können aufgenommen werden, wenn sie stabile Rauchgewohnheiten haben
Ausschlusskriterien:
- Eine Mini Mental State Examination (MMSE) Punktzahl < 26
- Anamnese oder klinische Merkmale, die mit einem atypischen Parkinson-Syndrom übereinstimmen
- Geschichte des chirurgischen Eingriffs bei PD
- Vorgeschichte von L-Dopa-induzierten motorischen oder nicht-motorischen Komplikationen
- Vorgeschichte von schweren allergischen oder anaphylaktischen Reaktionen auf irgendein Medikament
- Klinisch signifikantes abnormales Basis-EKG; QTcF > 450 ms für Männer, > 470 ms für Frauen
- Vorgeschichte von schwerem Schwindel oder Ohnmacht aufgrund orthostatischer Hypotonie; orthostatischer Blutdruckabfall, definiert als ein Abfall des systolischen Blutdrucks um ≥ 40 mmHg und/oder ein Abfall des diastolischen Blutdrucks um ≥ 20 mmHg nach 5 Minuten Rückenlage und 2 Minuten Stehen in Verbindung mit Symptomen.
- Anzeichen einer klinisch signifikanten instabilen allergischen (außer unbehandelten, asymptomatischen, saisonalen Allergien zum Zeitpunkt der Dosierung), hämatologischen, renalen, endokrinen, pulmonalen, gastrointestinalen, kardiovaskulären, hepatischen, psychiatrischen oder neurologischen Erkrankung
- Vorgeschichte von Krebs innerhalb von 5 Jahren nach dem Screening; außer Basal- und Plattenepithelkarzinomen der Haut und Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
- Jeder Zustand, der die Arzneimittelabsorption beeinträchtigen kann
- Vorgeschichte von Allergien oder bekannter Empfindlichkeit, Überempfindlichkeit oder Nebenwirkung auf ein Arzneimittel, das Aplindore ähnlich ist
- Schwangere oder stillende Frauen
- Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf Drogenmissbrauch oder Alkoholismus; oder Rücktritt
- Einführung oder Dosisänderung einer Hormonersatztherapie innerhalb von 3 Monaten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: 2
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Placebo-Tabletten entsprechend der Anzahl aktiver Tabletten
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ACTIVE_COMPARATOR: 1
Aplindore wird auf eine sichere und verträgliche Dosis titriert
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Tabletten 0,05 - 5 mg BID Dosierung für 14 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bewertung von Sicherheits- und Verträglichkeitsdaten
Zeitfenster: 3 Wochen
|
3 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Änderung des UPDRS Motor (Teil III)-Scores, der UPDRS-Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL; Teil II), des Fragebogens zu nichtmotorischen Symptomen und der Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS) und Übelkeits-Likert-Skala.
Zeitfenster: 3 Wochen
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3 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Aplindore-201
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