パーキンソン病の徴候と症状の治療に対するアプリンドアの効果
早期パーキンソン病患者におけるアプリンドアの安全性、忍容性、有効性、および薬物動態を評価するためのフェーズ II、用量範囲、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設、パイロット研究
この研究の目的は、現在ドーパミン アゴニストを服用していない、またはドーパミン アゴニストを服用前の 14 日間洗い流すことができる早期パーキンソン病 (PD) の患者におけるアプリンドールの安全性、忍容性、有効性、および薬物動態を実証することです。ベースライン。 有効性は、UPDRS (運動) のパート 3 を含む UPDRS アンケートを使用して評価されます。 標準化された評価尺度 (Epworth Sleepiness Scale) での眠気のレベルと毎日の吐き気のレベル。
安全性エンドポイントには、有害事象(AE)、臨床検査データ、バイタルサイン(血圧、起立性血圧、心拍数)、ECG、身体検査、自己評価スケールが含まれます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、修正 Hoehn and Yahr 1-3 に基づいて、現在ドーパミンを服用していない初期パーキンソン病 (PD) の患者 8 人からなる 5 つのグループで、アプリンドールの安全性、忍容性、有効性、および薬物動態を実証することです。アゴニストまたはドーパミンアゴニストをベースライン前の 14 日間洗い流すことができる人。 各コホートの 8 人の患者のうち、6 人は無作為に割り付けられてアプリンドールを投与され、2 人はプラセボを投与されます。 患者の最初のコホートは、-1 日目から 15 日目 (~2 週間) まで研究ユニットに所属します。 -1日目の安全検査室と心電図のレビュー後、患者は1日目に治験薬の1日2回の投与を開始し、朝食と夕食を終えてから30分以内、およそ07:00と19:00に投与する。
完全な UPDRS 評価は、スクリーニング時と、-1、7、および 14 日目に実施されます。 さらに、UPDRS (Motor) のパート 3 は、アプリンドレ/プラセボの朝の投与の 2 時間後に毎日収集されます。 退院までのスクリーニングで、患者は、標準化された評価スケール(エプワース眠気尺度)で眠気のレベルを自己評価するように求められ、アプリンドレ/プラセボの朝の投与時間の2時間後に毎日吐き気のレベルが評価されます。
安全性エンドポイントには、有害事象(AE)、臨床検査データ、バイタルサイン(血圧、起立性血圧、心拍数)、ECG、身体検査、自己評価スケールが含まれます。
この研究は、フェーズ II、用量範囲、多施設、プラセボ対照、二重盲検、滴定研究であり、早期パーキンソン病患者 8 人ずつの 5 つのグループにおけるアプリンドレの安全性、忍容性、有効性、および薬物動態を決定します ( PD) 現在ドーパミン作動薬を服用していない、またはベースライン前の 14 日間ドーパミン作動薬を洗い流すことができる Modified Hoehn and Yahr 1-3 に基づく。 各コホートの 8 人の患者のうち、6 人は無作為に割り付けられてアプリンドールを投与され、2 人はプラセボを投与されます。 コホートを開始するために必要な患者の最小数は 6 人の患者です (4 人は無作為にアプリンドールに、2 人はプラセボに割り付けられました)。 各コホートの患者は、4 人のブロックで無作為化されます。各サイトは、用量漸増レジメンごとに 6 ~ 8 人の患者の完全なコホートを募集します。 サイト間でコホート/投与計画を共有することはありません。
初期のPD患者がスクリーニングされ、6〜8人の適格な患者が、-1日目から15日目まで、または治験責任医師によって解雇されるまで、研究ユニットに収容されます。 安全性検査室と心電図検査を繰り返した後、患者は 12 時間ごとに治験薬 (IP) の投与を開始し、朝食と夕食を終えてから 30 分以内に、1 日目から約 07:00 と 19:00 に投与します。事前定義されたスケジュール。 毎朝の投与の 2 時間後に、UPDRS パート III が実行されます。 安全性は、有害事象、心電図、起立性バイタル、身体検査および神経学的検査、安全検査室、エプワース眠気尺度および非運動症状アンケートによって確認されます。 PK の 1 つの血液サンプルは、エスカレーションの日ごとに採取されます。定常状態では 11 サンプルです。 ECGおよびバイタルサイン(半リクライニングおよび立位)を毎日、朝の投薬の2時間後に収集する。 入院期間中、有害事象が収集されます。 患者は、耐えられない用量に達すると減量されます。 以前にドーパミン作動薬を服用していた患者は、15日目に以前の治療を再開します。 以前にドーパミン作動薬を服用していない患者は、リサーチ クリニックで 5 ~ 7 日間にわたって漸減されます。 外来患者の安全性のフォローアップは、治験薬の最後の投与から7〜21日後です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33143
- Miami Research Associates
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 30歳以上の男女
- -特発性パーキンソン病(PD)の診断を受けている必要があり、英国パーキンソン病協会の脳バンク臨床診断基準によると、パーキンソニズムの他の既知または疑われる原因はありません
- 初期段階の患者の場合、スクリーニング前の 5 年以内に PD の初期診断が行われ、以下の主要な徴候のうち少なくとも 2 つ以上が存在する必要があります: 運動緩慢、安静時振戦、硬直、および姿勢不安定。 さらに、L-ドーパの使用による運動合併症を発症していてはなりません
- 初期段階の患者は Hoehn & Yahr Stage 1 から 3 (包括的) に変更する必要があります
- 少なくとも10のスクリーニングUPDRS(パートIII)運動スコアを持っている必要があります 患者は、アマンタジン、抗コリン作動薬、COMT阻害剤および/またはMAO-B阻害剤を投与されている可能性があります。 -ドーパミンアゴニストおよび/またはL-ドーパ/カルビドパはスクリーニングで許可されていますが、ベースラインの少なくとも14日前に中止する必要があります
- -完全な病歴と身体検査(バイタルサインを含む)、12誘導心電図および臨床検査室検査によって決定される良好な一般的な健康状態
- -患者は、正常な参照範囲内の臨床検査値を持っているか、治験責任医師によって判断され、スポンサーによって承認されたように、臨床的に有意に異常であってはなりません
- -慢性病状のために処方薬療法またはOTC薬を服用している患者は、研究に参加する前に少なくとも2週間安定した用量でなければならず、少なくとも60日間治験薬を服用していない必要があります。
- 出産の可能性のある女性は、許容される避妊方法を使用していなければならず、スクリーニング時に尿妊娠検査が陰性であり、入院時に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 許容される避妊方法は、経口避妊薬、子宮内避妊薬、埋め込み式避妊薬、注射式避妊薬、二重バリア法、または殺精子剤を含浸させたコンドームです。 スクリーニング後、避妊の経口避妊法を使用している患者は、治験薬の最終投与から30日後まで追加の方法を追加することに同意する必要があります。 経口避妊薬を使用している女性は、スクリーニングの少なくとも 1 か月前から使用している必要があります。
- -出産の可能性のあるパートナーを持つ男性患者は、研究後3か月間、適切な避妊を使用する必要があります
- -外科的に不妊手術を受けたか、部分的な卵巣切除術を受けた女性患者(つまり、1つの卵巣が無傷)は、スクリーニングおよび入院時に妊娠検査が陰性である場合に適格です。すべての研究手順を進んで遵守する必要があります。
- -患者は、プロトコルで要求されているように、臨床研究ユニットに限定されることをいとわず、できる必要があります
- -患者は、スクリーニングの24時間前から研究期間中、激しい身体活動を控えなければなりません
- 喫煙者は、安定した喫煙習慣があれば登録できます
除外基準:
- A Mini Mental State Examination (MMSE) スコア < 26
- -非定型パーキンソン症候群と一致する病歴または臨床的特徴
- PDに対する外科的介入の歴史
- -L-ドーパ誘発運動または非運動合併症の病歴
- -任意の薬物に対する重度のアレルギー反応またはアナフィラキシー反応の病歴
- 臨床的に重大な異常なベースライン心電図; QTcF 男性で > 450 ミリ秒、女性で > 470 ミリ秒
- -起立性低血圧による重度のめまいまたは失神の最近の病歴;起立性血圧の低下は、収縮期血圧が 40 mmHg 以上低下すること、および拡張期血圧が 20 mmHg 以上低下することとして定義されます。
- -臨床的に重要な不安定なアレルギーの証拠(投与時の未治療、無症候性、季節性アレルギーを除く)、血液、腎臓、内分泌、肺、胃腸、心血管、肝臓、精神医学または神経疾患
- -スクリーニングから5年以内のがんの病歴;基底細胞がん、扁平上皮がん、および子宮頸部の上皮内がんを除く
- 薬物の吸収に影響を与える可能性のある状態
- -アレルギーの病歴、または既知の過敏症、過敏症、またはアプリンドレに類似した薬物に対する有害反応
- 妊娠中または授乳中の女性
- 薬物乱用またはアルコール依存症の最近の病歴または現在の証拠;または撤退
- 3ヶ月以内のホルモン補充療法の導入または用量変更
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:2
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アクティブな錠剤の数に一致するプラセボ錠剤
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ACTIVE_COMPARATOR:1
アプリンドレは安全で耐容な用量に滴定されました
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錠剤 0.05 - 5 mg BID を 14 日間投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全性および忍容性データの評価
時間枠:3週間
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3週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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UPDRS 運動 (パート III) スコア、UPDRS 日常生活動作 (ADL; パート II)、非運動症状アンケート、エプワース眠気尺度 (ESS) および吐き気リッカート尺度の変化。
時間枠:3週間
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3週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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