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Os efeitos de Aplindore no tratamento de sinais e sintomas da doença de Parkinson

29 de setembro de 2011 atualizado por: Ligand Pharmaceuticals

Um estudo piloto de fase II, intervalo de dose, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multicêntrico para avaliar a segurança, tolerabilidade, eficácia e farmacocinética de Aplindore em pacientes com estágio inicial da doença de Parkinson

O objetivo deste estudo é demonstrar a segurança, tolerabilidade, eficácia e farmacocinética do aplindore em pacientes com estágio inicial da doença de Parkinson (DP) que não estão tomando nenhum agonista da dopamina ou que são capazes de lavar os agonistas da dopamina por 14 dias antes da linha de base. A eficácia será avaliada usando o questionário UPDRS, incluindo a parte 3 do UPDRS (Motor). seu nível de sonolência em uma escala de classificação padronizada (Escala de sonolência de Epworth) e seu nível de náusea diariamente.

Os parâmetros de segurança incluirão eventos adversos (EAs), dados laboratoriais clínicos, sinais vitais (pressão arterial, pressão arterial ortostática e frequência cardíaca), ECGs, exames físicos e escalas de autoavaliação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é demonstrar a segurança, tolerabilidade, eficácia e farmacocinética do aplindore em 5 grupos de 8 pacientes cada um com estágio inicial da doença de Parkinson (DP) com base em Hoehn modificado e Yahr 1-3, que atualmente não estão tomando dopamina agonistas ou que são capazes de lavar os agonistas da dopamina por 14 dias antes da linha de base. Dos 8 pacientes em cada coorte, 6 serão randomizados para receber aplindore e dois receberão placebo. A coorte inicial de pacientes estará na unidade de estudo do dia -1 ao dia 15 (~2 semanas). Após uma revisão dos laboratórios de segurança e ECGs para o Dia -1, os pacientes começarão a dosagem duas vezes ao dia do produto experimental no Dia 1 com a dosagem a ser administrada dentro de 30 minutos após o café da manhã e jantar, aproximadamente 07:00 e 19:00.

Uma avaliação UPDRS completa será realizada na tela e nos dias -1, 7 e 14. Além disso, a parte 3 do UPDRS (Motor) será coletada diariamente 2 horas após a dose matinal de aplindore/placebo. Na triagem até a alta, os pacientes serão solicitados a avaliar seu nível de sonolência em uma escala de avaliação padronizada (Escala de sonolência de Epworth) e seu nível de náusea diariamente 2 horas após o horário da dose matinal de aplindore/placebo.

Os parâmetros de segurança incluirão eventos adversos (EAs), dados laboratoriais clínicos, sinais vitais (pressão arterial, pressão arterial ortostática e frequência cardíaca), ECGs, exames físicos e escalas de autoavaliação.

Este estudo é um estudo de titulação Fase II, variando a dosagem, multicêntrico, controlado por placebo, duplo-cego, para determinar a segurança, tolerabilidade, eficácia e farmacocinética do aplindore em 5 grupos de 8 pacientes cada um com estágio inicial da doença de Parkinson ( PD) com base em Hoehn modificado e Yahr 1-3, que atualmente não estão tomando agonistas de dopamina ou que são capazes de lavar os agonistas de dopamina por 14 dias antes da linha de base. Dos 8 pacientes em cada coorte, 6 serão randomizados para receber aplindore e dois receberão placebo. O número mínimo de pacientes necessários para iniciar uma coorte é de 6 pacientes (4 randomizados para aplindore e 2 para placebo). Os pacientes em cada coorte serão randomizados em blocos de 4. Cada local recrutará uma coorte completa de 6-8 pacientes por regime de titulação de dose. Não haverá compartilhamento de coortes/regimes de dosagem entre os locais.

Os pacientes com DP inicial serão triados e 6-8 pacientes elegíveis serão alojados na unidade de estudo do dia -1 ao dia 15 ou até serem dispensados ​​pelo investigador. Após uma repetição dos laboratórios de segurança e ECG, os pacientes começarão a dosagem a cada 12h do produto experimental (IP) com dosagem a ser administrada dentro de 30 minutos após a conclusão do café da manhã e jantar, aproximadamente 07:00 e 19:00, começando no Dia 1. As doses serão escalonadas de acordo com um cronograma predefinido. Duas horas após cada dose matinal, será realizada uma UPDRS parte III. A segurança será verificada por eventos adversos, ECGs, sinais vitais ortostáticos, exames físicos e neurológicos, laboratórios de segurança, Escala de Sonolência de Epworth e Questionários de Sintomas Não Motores. Uma amostra de sangue para PK será coletada em cada dia de escalonamento, 11 amostras em estado estacionário. ECGs e sinais vitais (semi-reclinado e em pé) serão coletados todos os dias 2 horas após a dosagem matinal. Os eventos adversos serão coletados durante toda a internação. Os pacientes serão reduzidos ao atingir uma dose intolerável. Pacientes em uso de medicamentos dopaminérgicos anteriores retomarão suas terapias anteriores no dia 15. Os pacientes que não estão em uso de medicamentos dopaminérgicos anteriores serão titulados por 5 a 7 dias na clínica de pesquisa. O acompanhamento ambulatorial de segurança será de 7 a 21 dias após a última dose da medicação do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33143
        • Miami Research Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Masculino ou feminino 30 anos ou mais
  • Deve ter um diagnóstico de doença de Parkinson (DP) idiopática, sem qualquer outra causa conhecida ou suspeita de parkinsonismo, de acordo com os Critérios de Diagnóstico Clínico do Banco de Cérebros da Sociedade de Doenças de Parkinson do Reino Unido
  • Para pacientes em estágio inicial, o diagnóstico inicial de DP deve ter sido feito nos 5 anos anteriores à triagem com pelo menos dois ou mais dos seguintes sinais cardinais presentes: bradicinesia, tremor em repouso, rigidez e instabilidade postural. Além disso, eles não devem ter desenvolvido complicações motoras pelo uso de L-dopa
  • Pacientes em estágio inicial devem ser modificados Hoehn & Yahr Estágio 1 a 3 (inclusive)
  • Deve ter uma pontuação motora UPDRS (Parte III) de triagem de pelo menos 10. Os pacientes podem estar recebendo amantadina, anticolinérgicos, inibidores da COMT e/ou inibidores da MAO-B, desde que a dose esteja estável por pelo menos 4 semanas antes da triagem; agonistas da dopamina e/ou L-dopa/carbidopa são permitidos na triagem, mas devem ser descontinuados pelo menos 14 dias antes da linha de base
  • Boa saúde geral, conforme determinado por um histórico médico completo e exame físico (incluindo sinais vitais), ECG de 12 derivações e exames laboratoriais clínicos
  • Os pacientes têm valores laboratoriais clínicos dentro do intervalo de referência normal ou não devem ser clinicamente significativamente anormais, conforme julgado pelo investigador e aprovado pelo patrocinador
  • Os pacientes que tomam terapia com medicamentos prescritos ou medicamentos OTC para condições médicas crônicas devem estar em doses estáveis ​​por pelo menos duas (2) semanas antes da participação no estudo e sem qualquer medicamento experimental por pelo menos 60 dias
  • As mulheres com potencial para engravidar devem usar um método contraceptivo aceitável, ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem e um teste de gravidez de urina negativo na admissão. Métodos aceitáveis ​​de contracepção são contraceptivos orais, intrauterinos, implantáveis, injetáveis, métodos de barreira dupla ou preservativos impregnados com espermicida. Após a triagem, os pacientes que usam métodos anticoncepcionais orais devem concordar em adicionar um método adicional até 30 dias após a última dose da medicação do estudo. Mulheres em uso de contraceptivos orais devem tê-los usado por pelo menos um mês antes da triagem
  • Pacientes do sexo masculino com parceiras em idade fértil devem usar contracepção adequada por 3 meses após o estudo
  • Pacientes do sexo feminino que foram esterilizadas cirurgicamente ou tiveram uma ooferectomia parcial (ou seja, um ovário intacto) são elegíveis se tiverem um teste de gravidez negativo na triagem e na admissão Ser capaz de ler, entender e fornecer consentimento informado por escrito/datado antes de se inscrever no o estudo, e deve estar disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo;
  • Os pacientes devem estar dispostos e aptos a serem confinados à unidade de pesquisa clínica, conforme exigido pelo protocolo
  • Os pacientes devem abster-se de atividade física extenuante começando 24 horas antes da triagem e durante a duração do estudo
  • Fumantes podem ser inscritos se tiverem hábitos tabágicos estáveis

Critério de exclusão:

  • Uma pontuação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) < 26
  • História ou características clínicas consistentes com uma síndrome parkinsoniana atípica
  • Histórico de intervenção cirúrgica para DP
  • História de complicação motora ou não motora induzida por L-dopa
  • História de reações alérgicas ou anafiláticas graves a qualquer medicamento
  • ECG basal anormal clinicamente significativo; QTcF > 450 ms para homens, > 470 ms para mulheres
  • História recente de tontura grave ou desmaio devido a hipotensão postural; diminuição da pressão arterial ortostática definida como uma queda na PA sistólica de ≥ 40 mmHg e ou uma queda na PA diastólica de ≥ 20 mmHg após 5 minutos na posição supina e 2 minutos em pé em conjunto com os sintomas.
  • Evidência de doença alérgica instável clinicamente significativa (exceto para alergias não tratadas, assintomáticas e sazonais no momento da administração), hematológica, renal, endócrina, pulmonar, gastrointestinal, cardiovascular, hepática, psiquiátrica ou neurológica
  • História de câncer dentro de 5 anos de triagem; exceto câncer de pele de células basais e escamosas e carcinoma in situ do colo do útero
  • Qualquer condição que possa afetar a absorção do medicamento
  • Histórico de alergias ou sensibilidade conhecida, hipersensibilidade ou reação adversa a qualquer medicamento semelhante ao aplindore
  • Fêmeas grávidas ou lactantes
  • História recente ou evidência atual de abuso de drogas ou alcoolismo; ou retirada
  • Introdução ou mudança de dose de terapia de reposição hormonal dentro de 3 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: 2
Comprimidos placebo para corresponder ao número de comprimidos ativos
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Aplindore titulado para dose segura e tolerável
Comprimidos 0,05 - 5 mg BID dosagem por 14 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Avaliação de dados de segurança e tolerabilidade
Prazo: 3 semanas
3 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Alteração na pontuação UPDRS Motor (Parte III), Atividades UPDRS da Vida Diária (ADL; Parte II), Questionário de Sintomas Não Motores e Escala de Sonolência de Epworth (ESS) e Escala Likert de Náuseas.
Prazo: 3 semanas
3 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2008

Conclusão Primária (REAL)

1 de julho de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

26 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

3 de outubro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de setembro de 2011

Última verificação

1 de setembro de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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