- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00747396
Das Bucharest Early Intervention Project (BEIP)
Das Bucharest Early Intervention Project: Auswirkungen früher psychosozialer Deprivation auf die psychische Gesundheit im Jugendalter
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Bucharest Early Intervention Project (BEIP) war eine randomisierte kontrollierte Studie zur Pflegeunterbringung als Intervention für Kinder, die zum oder um den Zeitpunkt der Geburt ausgesetzt und in einer von sechs Einrichtungen für Kleinkinder in Bukarest, Rumänien, untergebracht wurden (Zeanah et al., 2003 ). Der PI (Nelson) und die Co-PIs (Zeanah und Fox) führten diese Studie beginnend im Herbst 2000 aus, ausgehend von der Basisbewertung und der Implementierung der Intervention im Frühjahr 2001.
Das BEIP begann mit umfassenden Bewertungen von 136 Heimkindern und ihrer Betreuungsumgebung vor der Randomisierung. Die Hälfte der Kinder wurde nach dem Zufallsprinzip einer hochwertigen Pflegefamilie zugeteilt, die andere Hälfte blieb in institutioneller Betreuung. Das Durchschnittsalter bei Unterbringung in Pflegefamilien betrug 22 Monate (Bereich = 6–31 Monate). Alle Kinder wurden zunächst vor der Randomisierung und erneut für Nachuntersuchungen im Alter von 30 Monaten, 42 Monaten, 54 Monaten, 8 Jahren, 12 Jahren und 16 Jahren untersucht. Die Entwicklung von Kindern in Pflegefamilien wurde mit der Entwicklung von Kindern in Heimen und mit einer Gruppe nie institutionalisierter Kinder (Community Controls) verglichen. Diese Kinder, jetzt junge Erwachsene, werden im Alter von 21 Jahren beurteilt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bucharest, Rumänien, 011467
- Fundatia Tanner
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für die Beurteilung im Alter von 21 Jahren:
- zuvor institutionalisierte und Gemeinschaftskinder, die an früheren BEIP-Bewertungen teilgenommen haben
- Das angestrebte Rekrutierungsalter beträgt +/- 6 Monate vor dem 21. Geburtstag
Ausschlusskriterien für die Beurteilung im Alter von 21 Jahren:
- offene oder geschlossene Kopfverletzung innerhalb der letzten 12 Monate
- virale oder bakterielle Meningitis innerhalb der letzten 12 Monate
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Pflegeplatzgruppe
Kinder, die in diese Gruppe randomisiert wurden, wurden in eine hochwertige Pflegefamilie gegeben, die für die Studie entwickelt wurde.
|
Eine Gruppe von Kindern, die in Einrichtungen in Bukarest, Rumänien, lebten, wurde nach dem Zufallsprinzip einer Unterbringung in Pflegefamilien zugeteilt.
Pflegeeltern wurden angeworben, stimmten Hintergrundüberprüfungen zu und wurden in Rumänisch geschult.
Vor der Unterbringung besuchten Pflegeeltern ihre Kinder, um mit dem Aufbau einer Beziehung zu dem Kind zu beginnen.
Angestellte Pflegeeltern wurden von Projektsozialarbeitern unterstützt und begleitet.
Pflegeeltern im BEIP-Netzwerk erhielten häufig Besuche von den Sozialarbeitern, wobei die Besuche mehrere Monate lang nach der Unterbringung des Kindes wöchentlich stattfanden, dann zweiwöchentlich und später monatlich.
Pflegeeltern wurden eingeladen, an einer von Sozialarbeitern organisierten Selbsthilfegruppe teilzunehmen.
Die Sozialarbeiter des Projekts konsultierten sich wöchentlich mit US-Mitarbeitern, die Erfahrung im Umgang mit kleinen Kindern in Pflegefamilien hatten.
Andere Namen:
|
|
Kein Eingriff: Pflege wie gewohnt Gruppe
Kinder, die in diese Gruppe randomisiert wurden, blieben in institutioneller Obhut.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen in der EEG-Kohärenz-Gehirnfunktion
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
EEG-Kohärenz
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
|
Veränderungen in der EEG Power Brain Function
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
EEG-Leistung
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
|
Veränderungen in der EEG-Asymmetrie-Gehirnfunktion
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
EEG-Asymmetrie
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
|
Veränderungen bei Bindungsstörungen und Störungen
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 54 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre
|
Störungen des Bindungsgesprächs
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 54 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre
|
|
Änderungen im Anhangsstil
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
Seltsame Situation Verfahren
|
Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
|
Kognitionsveränderungen in der frühen Kindheit
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate
|
Bayley-Skalen der Säuglingsentwicklung
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate
|
|
Gewichtsveränderungen
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
Gewicht in Kilogramm
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
|
Änderungen in der Höhe
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
Höhe in Zentimetern gemessen
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
|
Veränderungen des Kopfumfangs
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
Kopfumfang in cm
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
|
Änderungen in der expressiven Sprachqualität
Zeitfenster: 30 Monate, 42 Monate und 8 Jahre
|
Sprachprobe aus dem Vorstellungsgespräch
|
30 Monate, 42 Monate und 8 Jahre
|
|
Veränderungen im Pflegeumfeld
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
Beobachtungsaufzeichnung der Pflegeumgebung
|
Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
|
Änderungen des willkürlichen Verhaltens
Zeitfenster: 54 Monate, 8 Jahre und 12 Jahre
|
Fremder an der Tür
|
54 Monate, 8 Jahre und 12 Jahre
|
|
Änderungen in der Emotionsdiskriminierung
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate und 8 Jahre
|
Ereignisbezogene Potenziale
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate und 8 Jahre
|
|
Änderungen in der Gesichtserkennung
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate und 8 Jahre
|
Ereignisbezogene Potenziale
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate und 8 Jahre
|
|
Veränderungen in der Gehirnstruktur
Zeitfenster: 8 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
MRT
|
8 Jahre, 16 Jahre, 21 Jahre
|
|
Änderungen im Problemverhalten
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
Soziale emotionale Bewertung von Säuglingen und Kleinkindern
|
Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
|
Veränderungen in der sozialen Kommunikation und Interaktion
Zeitfenster: Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre
|
Fragebogen zur sozialen Kommunikation
|
Baseline, 30 Monate, 42 Monate, 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre
|
|
Veränderungen in der Genetik
Zeitfenster: 8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre
|
Bukkaler Abstrich
|
8 Jahre, 12 Jahre, 16 Jahre
|
|
Veränderungen der Kognition in der späteren Kindheit und Jugend
Zeitfenster: 8 Jahre, 12 Jahre, 16-18 Jahre
|
Wechsler-Intelligenzskala für Kinder-IV
|
8 Jahre, 12 Jahre, 16-18 Jahre
|
|
Veränderungen der Kognition im jungen Erwachsenenalter
Zeitfenster: 21 Jahre
|
Wechsler-Intelligenzskala für Erwachsene
|
21 Jahre
|
|
Veränderungen in der psychiatrischen Symptomatologie im Jugendalter
Zeitfenster: 12 Jahre, 16 Jahre
|
Diagnostischer Interviewplan für Kinder -IV
|
12 Jahre, 16 Jahre
|
|
Veränderungen in der psychiatrischen Symptomatik
Zeitfenster: 54 Monate, 8 Jahre
|
Psychologische Beurteilung von Vorschul- und Jugendlichen
|
54 Monate, 8 Jahre
|
|
Veränderungen in der psychiatrischen Symptomatik
Zeitfenster: 21 Jahre
|
Zeitplan für Diagnoseinterviews + Modul zum Thema Drogenmissbrauch
|
21 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Motorische Fähigkeiten
Zeitfenster: 8 Jahre
|
Bruininks-Oseretsky-Test-2
|
8 Jahre
|
|
Veränderungen der emotionalen Reaktivität/des Temperaments
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
Laboratory Temperament Assessment Battery (Lab-TAB) Puppen und Peek-a-boo
|
Grundlinie, 30 Monate und 42 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderungen in der physiologischen Reaktivität auf Stress
Zeitfenster: 12 Jahre, 16 Jahre
|
Trierer sozialer Belastungstest
|
12 Jahre, 16 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Charles A Nelson, Ph.D., Children's Hospital Boston/Harvard University
- Hauptermittler: Nathan A. Fox, Ph.D., University of Maryland
- Hauptermittler: Charles H. Zeanah, M.D., Tulane University Health Sciences Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Humphreys KL, Guyon-Harris KL, Tibu F, Wade M, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Psychiatric outcomes following severe deprivation in early childhood: Follow-up of a randomized controlled trial at age 16. J Consult Clin Psychol. 2020 Dec;88(12):1079-1090. doi: 10.1037/ccp0000613.
- Humphreys KL, Machlin LS, Guyon-Harris KL, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Psychosocial deprivation and receptive language ability: a two-sample study. J Neurodev Disord. 2020 Dec 16;12(1):36. doi: 10.1186/s11689-020-09341-2.
- Slopen N, Tang A, Nelson CA, Zeanah CH, McDade TW, McLaughlin KA, Fox NA. The Consequences of Foster Care Versus Institutional Care in Early Childhood on Adolescent Cardiometabolic and Immune Markers: Results From a Randomized Controlled Trial. Psychosom Med. 2019 Jun;81(5):449-457. doi: 10.1097/PSY.0000000000000696.
- Wade M, Fox NA, Zeanah CH, Nelson CA, Drury SS. Telomere Length and Psychopathology: Specificity and Direction of Effects Within the Bucharest Early Intervention Project. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 Jan;59(1):140-148.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2019.02.013. Epub 2019 Mar 4.
- Johnson DE, Tang A, Almas AN, Degnan KA, McLaughlin KA, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH, Drury SS. Caregiving Disruptions Affect Growth and Pubertal Development in Early Adolescence in Institutionalized and Fostered Romanian Children: A Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2018 Dec;203:345-353.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.07.027. Epub 2018 Aug 29.
- Humphreys KL, Miron D, McLaughlin KA, Sheridan MA, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Foster care promotes adaptive functioning in early adolescence among children who experienced severe, early deprivation. J Child Psychol Psychiatry. 2018 Jul;59(7):811-821. doi: 10.1111/jcpp.12865. Epub 2018 Feb 1.
- Humphreys KL, McGoron L, Sheridan MA, McLaughlin KA, Fox NA, Nelson CA 3rd, Zeanah CH. High-Quality Foster Care Mitigates Callous-Unemotional Traits Following Early Deprivation in Boys: A Randomized Controlled Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Dec;54(12):977-83. doi: 10.1016/j.jaac.2015.09.010. Epub 2015 Oct 9.
- Humphreys KL, Gleason MM, Drury SS, Miron D, Nelson CA 3rd, Fox NA, Zeanah CH. Effects of institutional rearing and foster care on psychopathology at age 12 years in Romania: follow-up of an open, randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2015 Jul;2(7):625-34. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00095-4. Epub 2015 Jun 23.
- Bick J, Zhu T, Stamoulis C, Fox NA, Zeanah C, Nelson CA. Effect of early institutionalization and foster care on long-term white matter development: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2015 Mar;169(3):211-9. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.3212.
- Gleason MM, Fox NA, Drury S, Smyke A, Egger HL, Nelson CA 3rd, Gregas MC, Zeanah CH. Validity of evidence-derived criteria for reactive attachment disorder: indiscriminately social/disinhibited and emotionally withdrawn/inhibited types. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 Mar;50(3):216-231.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2010.12.012. Epub 2011 Feb 1.
- Bos KJ, Zeanah CH Jr, Smyke AT, Fox NA, Nelson CA 3rd. Stereotypies in children with a history of early institutional care. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 May;164(5):406-11. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.47.
- Johnson DE, Guthrie D, Smyke AT, Koga SF, Fox NA, Zeanah CH, Nelson CA 3rd. Growth and associations between auxology, caregiving environment, and cognition in socially deprived Romanian children randomized to foster vs ongoing institutional care. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Jun;164(6):507-16. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.56. Epub 2010 Apr 5.
- Arnett AB, Antunez M, Zeanah C, Fox NA, Nelson CA. Physical and neurophysiological maturation associated with ADHD among previously institutionalized children: a randomized controlled trial. J Child Psychol Psychiatry. 2025 Jul;66(7):967-979. doi: 10.1111/jcpp.14110. Epub 2025 Jan 11.
- Guyon-Harris KL, Plamondon A, Humphreys KL, Wade M, Gleason MM, Tibu F, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Structure of Psychopathology in Romanian Preschool-Aged Children in an Epidemiological and a High-Risk Sample. JAACAP Open. 2023 Nov;1(3):173-183. doi: 10.1016/j.jaacop.2023.06.004. Epub 2023 Jul 19.
- King LS, Guyon-Harris KL, Valadez EA, Radulescu A, Fox NA, Nelson CA, Zeanah CH, Humphreys KL. A Comprehensive Multilevel Analysis of the Bucharest Early Intervention Project: Causal Effects on Recovery From Early Severe Deprivation. Am J Psychiatry. 2023 Aug 1;180(8):573-583. doi: 10.1176/appi.ajp.20220672. Epub 2023 May 22.
- Wade M, Fox NA, Zeanah CH, Nelson CA. Effect of Foster Care Intervention on Trajectories of General and Specific Psychopathology Among Children With Histories of Institutional Rearing: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Nov 1;75(11):1137-1145. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.2556.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-P00011741
- R01MH091363 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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