- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00747396
Il progetto di intervento precoce di Bucarest (BEIP)
Progetto di intervento precoce di Bucarest: effetti della deprivazione psicosociale precoce sulla salute mentale nell'adolescenza
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il Progetto di Intervento Precoce di Bucarest (BEIP) è stato uno studio controllato randomizzato sull'affidamento come intervento per i bambini abbandonati al momento della nascita o in prossimità di questi e collocati in uno dei sei istituti per bambini piccoli a Bucarest, in Romania (Zeanah et al., 2003 ). Il PI (Nelson) e i Co-PI (Zeanah e Fox) hanno condotto questo studio a partire dall'autunno del 2000 dalle valutazioni di base e dall'attuazione dell'intervento nella primavera del 2001.
Il BEIP è iniziato con valutazioni complete di 136 bambini istituzionalizzati e dei loro ambienti di cura prima della randomizzazione. La metà dei bambini è stata assegnata in modo casuale a un affidamento di alta qualità e l'altra metà a rimanere in un istituto. L'età media all'affidamento era di 22 mesi (range=6-31 mesi). Tutti i bambini sono stati inizialmente visitati prima della randomizzazione e di nuovo per le valutazioni di follow-up a 30 mesi, 42 mesi, 54 mesi, 8 anni, 12 anni e 16 anni di età. Lo sviluppo dei bambini in affidamento è stato confrontato con lo sviluppo dei bambini in istituto e con un gruppo di bambini mai istituzionalizzati (controlli comunitari). Questi bambini, ora giovani adulti, vengono valutati all'età di 21 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bucharest, Romania, 011467
- Fundatia Tanner
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione per la valutazione all'età di 21 anni:
- bambini precedentemente istituzionalizzati e della comunità che hanno preso parte a precedenti valutazioni BEIP
- l'età di reclutamento target è +/- 6 mesi dal 21° compleanno
Criteri di esclusione per la valutazione all'età di 21 anni:
- trauma cranico aperto o chiuso negli ultimi 12 mesi
- meningite virale o batterica negli ultimi 12 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di collocamento in affidamento
I bambini randomizzati in questo gruppo sono stati collocati in affidamento di alta qualità sviluppato per lo studio.
|
Un gruppo di bambini che vivevano in istituti a Bucarest, in Romania, è stato assegnato in modo casuale a un affido.
I genitori adottivi sono stati reclutati, acconsentiti ai controlli dei precedenti e formati in rumeno.
Prima del collocamento, i genitori affidatari hanno visitato i loro figli per iniziare a sviluppare una relazione con il bambino.
I genitori affidatari assunti sono stati supportati e monitorati dagli assistenti sociali del progetto.
I genitori affidatari nella rete BEIP ricevevano frequenti visite dagli assistenti sociali, con visite settimanali per diversi mesi dopo l'affidamento del bambino, poi bisettimanali e successivamente mensili.
I genitori affidatari sono stati invitati a partecipare a un gruppo di sostegno organizzato dagli assistenti sociali.
Assistenti sociali del progetto consultati settimanalmente con personale statunitense esperto nel trattare con bambini in affidamento.
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Cura come al solito Gruppo
I bambini randomizzati in questo gruppo sono rimasti in cura istituzionale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti nella funzione cerebrale di coerenza EEG
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
Coerenza EEG
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
|
Cambiamenti nella funzione cerebrale di potenza EEG
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
Potenza EEG
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
|
Cambiamenti nella funzione cerebrale dell'asimmetria EEG
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
Asimmetria EEG
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
|
Cambiamenti nei disturbi e nei disturbi dell'attaccamento
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 54 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni
|
Intervista sui disturbi dell'attaccamento
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 54 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni
|
|
Cambiamenti nello stile di attaccamento
Lasso di tempo: basale, 30 mesi e 42 mesi
|
Strana procedura di situazione
|
basale, 30 mesi e 42 mesi
|
|
Cambiamenti nella cognizione nella prima infanzia
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi
|
Scale di Bayley dello sviluppo infantile
|
basale, 30 mesi, 42 mesi
|
|
Variazioni di peso
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
peso in chilogrammi
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
|
Cambiamenti di altezza
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
Altezza misurata in centimetri
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
|
Cambiamenti nella circonferenza della testa
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
Circonferenza della testa in centimetri
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni, 21 anni
|
|
Cambiamenti nella qualità del linguaggio espressivo
Lasso di tempo: 30 mesi, 42 mesi e 8 anni
|
campione di lingua dall'intervista
|
30 mesi, 42 mesi e 8 anni
|
|
Cambiamenti nell'ambiente di cura
Lasso di tempo: basale, 30 mesi e 42 mesi
|
Record di osservazione dell'ambiente di cura
|
basale, 30 mesi e 42 mesi
|
|
Cambiamenti nel comportamento indiscriminato
Lasso di tempo: 54 mesi, 8 anni e 12 anni
|
Straniero alla porta
|
54 mesi, 8 anni e 12 anni
|
|
Cambiamenti nella discriminazione emotiva
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi e 8 anni
|
Potenziali legati agli eventi
|
basale, 30 mesi, 42 mesi e 8 anni
|
|
Cambiamenti nel riconoscimento facciale
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi e 8 anni
|
Potenziali legati agli eventi
|
basale, 30 mesi, 42 mesi e 8 anni
|
|
Cambiamenti nella struttura del cervello
Lasso di tempo: 8 anni, 16 anni, 21 anni
|
Risonanza magnetica
|
8 anni, 16 anni, 21 anni
|
|
Cambiamenti nei comportamenti problema
Lasso di tempo: basale, 30 mesi e 42 mesi
|
Valutazione socio-emotiva del neonato
|
basale, 30 mesi e 42 mesi
|
|
Cambiamenti nella comunicazione sociale e nell'interazione
Lasso di tempo: basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni
|
Questionario sulla comunicazione sociale
|
basale, 30 mesi, 42 mesi, 8 anni, 12 anni, 16 anni
|
|
Cambiamenti nella genetica
Lasso di tempo: 8 anni, 12 anni, 16 anni
|
Tampone buccale
|
8 anni, 12 anni, 16 anni
|
|
Cambiamenti nella cognizione nella tarda infanzia e nell'adolescenza
Lasso di tempo: 8 anni, 12 anni, 16-18 anni
|
Wechsler Intelligence Scale for Children-IV
|
8 anni, 12 anni, 16-18 anni
|
|
Cambiamenti nella cognizione nella giovane età adulta
Lasso di tempo: 21 anni
|
Scala Wechsler per l'intelligenza degli adulti
|
21 anni
|
|
Cambiamenti nella sintomatologia psichiatrica nell'adolescenza
Lasso di tempo: 12 anni, 16 anni
|
Programma di colloquio diagnostico per bambini -IV
|
12 anni, 16 anni
|
|
Cambiamenti nella sintomatologia psichiatrica
Lasso di tempo: 54 mesi, 8 anni
|
Valutazione psicologica in età prescolare e infantile
|
54 mesi, 8 anni
|
|
Cambiamenti nella sintomatologia psichiatrica
Lasso di tempo: 21 anni
|
Programma di colloquio diagnostico + modulo sull'abuso di sostanze
|
21 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Capacità motorie
Lasso di tempo: 8 anni
|
Test di Bruininks-Oseretsky-2
|
8 anni
|
|
Cambiamenti nella reattività emotiva/temperamento
Lasso di tempo: basale, 30 mesi e 42 mesi
|
Batteria di valutazione del temperamento di laboratorio (Lab-TAB) Burattini e Peek-a-boo
|
basale, 30 mesi e 42 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti nella reattività fisiologica allo stress
Lasso di tempo: 12 anni, 16 anni
|
Test di stress sociale di Treviri
|
12 anni, 16 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles A Nelson, Ph.D., Children's Hospital Boston/Harvard University
- Investigatore principale: Nathan A. Fox, Ph.D., University of Maryland
- Investigatore principale: Charles H. Zeanah, M.D., Tulane University Health Sciences Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Humphreys KL, Guyon-Harris KL, Tibu F, Wade M, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Psychiatric outcomes following severe deprivation in early childhood: Follow-up of a randomized controlled trial at age 16. J Consult Clin Psychol. 2020 Dec;88(12):1079-1090. doi: 10.1037/ccp0000613.
- Humphreys KL, Machlin LS, Guyon-Harris KL, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Psychosocial deprivation and receptive language ability: a two-sample study. J Neurodev Disord. 2020 Dec 16;12(1):36. doi: 10.1186/s11689-020-09341-2.
- Slopen N, Tang A, Nelson CA, Zeanah CH, McDade TW, McLaughlin KA, Fox NA. The Consequences of Foster Care Versus Institutional Care in Early Childhood on Adolescent Cardiometabolic and Immune Markers: Results From a Randomized Controlled Trial. Psychosom Med. 2019 Jun;81(5):449-457. doi: 10.1097/PSY.0000000000000696.
- Wade M, Fox NA, Zeanah CH, Nelson CA, Drury SS. Telomere Length and Psychopathology: Specificity and Direction of Effects Within the Bucharest Early Intervention Project. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 Jan;59(1):140-148.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2019.02.013. Epub 2019 Mar 4.
- Johnson DE, Tang A, Almas AN, Degnan KA, McLaughlin KA, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH, Drury SS. Caregiving Disruptions Affect Growth and Pubertal Development in Early Adolescence in Institutionalized and Fostered Romanian Children: A Randomized Clinical Trial. J Pediatr. 2018 Dec;203:345-353.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.07.027. Epub 2018 Aug 29.
- Humphreys KL, Miron D, McLaughlin KA, Sheridan MA, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Foster care promotes adaptive functioning in early adolescence among children who experienced severe, early deprivation. J Child Psychol Psychiatry. 2018 Jul;59(7):811-821. doi: 10.1111/jcpp.12865. Epub 2018 Feb 1.
- Humphreys KL, McGoron L, Sheridan MA, McLaughlin KA, Fox NA, Nelson CA 3rd, Zeanah CH. High-Quality Foster Care Mitigates Callous-Unemotional Traits Following Early Deprivation in Boys: A Randomized Controlled Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Dec;54(12):977-83. doi: 10.1016/j.jaac.2015.09.010. Epub 2015 Oct 9.
- Humphreys KL, Gleason MM, Drury SS, Miron D, Nelson CA 3rd, Fox NA, Zeanah CH. Effects of institutional rearing and foster care on psychopathology at age 12 years in Romania: follow-up of an open, randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2015 Jul;2(7):625-34. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00095-4. Epub 2015 Jun 23.
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- Bos KJ, Zeanah CH Jr, Smyke AT, Fox NA, Nelson CA 3rd. Stereotypies in children with a history of early institutional care. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 May;164(5):406-11. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.47.
- Johnson DE, Guthrie D, Smyke AT, Koga SF, Fox NA, Zeanah CH, Nelson CA 3rd. Growth and associations between auxology, caregiving environment, and cognition in socially deprived Romanian children randomized to foster vs ongoing institutional care. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Jun;164(6):507-16. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.56. Epub 2010 Apr 5.
- Arnett AB, Antunez M, Zeanah C, Fox NA, Nelson CA. Physical and neurophysiological maturation associated with ADHD among previously institutionalized children: a randomized controlled trial. J Child Psychol Psychiatry. 2025 Jul;66(7):967-979. doi: 10.1111/jcpp.14110. Epub 2025 Jan 11.
- Guyon-Harris KL, Plamondon A, Humphreys KL, Wade M, Gleason MM, Tibu F, Nelson CA, Fox NA, Zeanah CH. Structure of Psychopathology in Romanian Preschool-Aged Children in an Epidemiological and a High-Risk Sample. JAACAP Open. 2023 Nov;1(3):173-183. doi: 10.1016/j.jaacop.2023.06.004. Epub 2023 Jul 19.
- King LS, Guyon-Harris KL, Valadez EA, Radulescu A, Fox NA, Nelson CA, Zeanah CH, Humphreys KL. A Comprehensive Multilevel Analysis of the Bucharest Early Intervention Project: Causal Effects on Recovery From Early Severe Deprivation. Am J Psychiatry. 2023 Aug 1;180(8):573-583. doi: 10.1176/appi.ajp.20220672. Epub 2023 May 22.
- Wade M, Fox NA, Zeanah CH, Nelson CA. Effect of Foster Care Intervention on Trajectories of General and Specific Psychopathology Among Children With Histories of Institutional Rearing: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2018 Nov 1;75(11):1137-1145. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.2556.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB-P00011741
- R01MH091363 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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