Auswirkungen der Trachealtubusgröße auf die Lungenaspiration

Die Verwendung einer Endotrachealmanschette mit hohem Volumen und niedrigem Druck (HVLP) hat die durch die Manschette verursachte Trachealschädigung reduziert, da sich die Manschette passiv an die Trachealkonturen anpasst, wenn sie sich während des Aufblasens ausdehnt, und davon ausgegangen wird, dass der Aufblasdruck der Manschette gleich dem Manschettendruck ist. Druck in der Luftröhre. Beim Aufblasen innerhalb der Luftröhre treten jedoch Längsfalten einer HVLP-Manschette auf, da der Durchmesser der Manschette größer als der der Luftröhre ist und diese Falten Kanäle für eine Aspiration oder einen Gasaustritt bieten.

Bei Patienten unter Vollnarkose und auf der Intensivstation wurde über stille Aspiration von Sekreten der oberen Atemwege berichtet. Eine frühere Studie berichtete über eine 83-prozentige Aspiration von subglottischem Farbstoff, die durch Bronchoskopie bei anästhesierten Patienten festgestellt wurde, und eine andere Studie mit intubierten Patienten mit HVLP-Manschetten auf der Intensivstation zeigte eine Aspirationsrate von 87 %.

Intubationsbedingte (beatmungsassoziierte Pneumonie) Pneumonie ist eine der Hauptursachen für die Verlängerung des Krankenhausaufenthalts sowie für Mortalität und Morbidität während der postoperativen Phase und auf der Intensivstation. Daher ist es wichtig, eine bessere Abdichtung um den Cuff zu erreichen, ohne die Luftröhre zu beschädigen, was das Auftreten von Lungenentzündungen bei intubierten Patienten verringern würde.

Eine frühere Tischstudie hat gezeigt, dass die Leckage um den Cuff herum minimiert wird, wenn die Größe des Endotrachealtubus im Verhältnis zur Größe der Luftröhre klein ist. In der aktuellen Studie untersuchen wir den Einfluss unterschiedlicher HVLP-Endotrachealtubusgrößen auf den Flüssigkeitsaustritt um die Manschette in einem Tischmodell und bei anästhesierten Patienten.