A légcső méretének hatása a pulmonális aspirációra

A nagy térfogatú és alacsony nyomású (HVLP) endotracheális mandzsetta használata csökkentette a mandzsetta által kiváltott légcsőkárosodást, mivel a mandzsetta passzívan alkalmazkodik a légcső körvonalaihoz, mivel a felfújás során kitágul, és a mandzsetta felfújási nyomását a mandzsetta felfújási nyomásának feltételezik. to-légcső nyomás. A HVLP mandzsetta hosszirányú ráncai azonban a légcső felfújásakor keletkeznek, mivel a mandzsetta átmérője nagyobb, mint a légcsőé, és ezek a redők csatornákat biztosítanak a szíváshoz vagy a gázszivárgáshoz.

A felső légúti váladék néma aspirációjáról számoltak be általános érzéstelenítésen átesett betegeknél és az intenzív osztályon (ICU). Egy korábbi tanulmány a szubglottikus festék 83%-os aspirációjáról számolt be, amelyet hörgőtükrözéssel észleltek érzéstelenített betegeknél, más tanulmányok pedig az intenzív osztályon HVLP mandzsettával rendelkező intubált betegeknél 87%-os aspirációs arányt mutattak.

Az intubációval összefüggő (lélegeztetőgépes tüdőgyulladás) tüdőgyulladás a kórházi tartózkodás elhúzódásának, a mortalitásnak és a morbiditásnak a vezető oka a posztoperatív időszakban és az intenzív osztályon. Ezért fontos, hogy a mandzsetta körül jobb tömítést érjünk el légcsőkárosodás nélkül, ami csökkentené az intubált betegek tüdőgyulladásának előfordulását.

Egy korábbi asztali vizsgálat kimutatta, hogy a mandzsetta körüli szivárgás minimálisra csökken, ha az endotracheális tubus mérete kicsi a légcső méretéhez képest. A jelenlegi vizsgálatban a különböző HVLP endotracheális tubusméretek hatását mérjük fel a mandzsetta körüli folyadékszivárgásra asztali modellben és érzéstelenített betegekben.