Überwindung von Inaktivität bei älteren Erwachsenen: Auswirkungen auf die Gefäßhomöostase

Die American Heart Association (AHA) und das American College of Sports Medicine (ASCM) empfehlen älteren Erwachsenen (50 ≤ Alter ≤ 80), an den meisten Tagen (≥ 5 Tage) der Woche mindestens 30 Minuten Aerobic-Training mittlerer Intensität durchzuführen. Dieser Vorschlag geht zum Teil auf Daten zurück, die belegen, dass regelmäßige körperliche Aktivität das Risiko unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse verringert. Ein Teil dieser Vorteile könnte auf die Verringerung der Häufigkeit und Schwere kardiovaskulärer Risikofaktoren, einschließlich Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und Bluthochdruck, zurückzuführen sein.

Obwohl es diese Empfehlung für körperliche Aktivität schon seit fast 15 Jahren gibt, steigt die Rate der Fettleibigkeit in den Vereinigten Staaten weiter an und die Prävalenz von Bewegungsmangel bleibt bestenfalls unverändert. Forscher haben sich mit der Untersuchung neuartiger Interventionen beschäftigt, um die körperliche Aktivität zu steigern und so die empfohlenen Aktivitätsziele zu erreichen. Eine vielversprechende Maßnahme ist der Einsatz kostengünstiger, einfach zu bedienender Schrittzähler, mit denen Einzelpersonen die Anzahl der Schritte, die sie während eines bestimmten Zeitraums zurückgelegt haben, objektiv verfolgen können. Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass ein mit einem Schrittzähler gemessener Durchschnitt von 10.000 Schritten pro Tag das von der AHA, ASCM und den Richtlinien der US-Regierung zur öffentlichen Gesundheit empfohlene Aktivitätsniveau genau einschätzt.

Während die Vorteile gewohnheitsmäßiger Bewegung gut dokumentiert sind, gibt es keine Daten, die belegen, dass die aktuellen Empfehlungen der ASCM, der AHA und der US-amerikanischen Gesundheitsrichtlinien für mäßige körperliche Aktivität bei älteren Erwachsenen das Risiko unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse verringern. Interessanterweise deuten frühere Arbeiten darauf hin, dass schrittzählerzentrierte Interventionen die körperliche Aktivität steigern können, was darauf hindeutet, dass diese Art von Intervention möglicherweise zu kardiovaskulären Vorteilen führen könnte. Anhand validierter Ersatzmarker des kardiovaskulären Risikos, einschließlich der Endothelfunktion der Arteria brachialis, tonometrischer Messungen der Gefäßsteifheit und Messungen aus der transthorakalen Echokardiographie, werden wir feststellen, ob eine Erhöhung der körperlichen Aktivität sesshafter Erwachsener auf durchschnittlich 10.000 Schritte oder mehr pro Tag zu Verbesserungen führt in der Herz-Kreislauf-Gesundheit. Dies wird im Rahmen einer randomisierten Kontrollstudie mit einer Kontrollgruppe, einer Studiengruppe, die nur einen Schrittzähler verwendet, und einer Intervention ermittelt, die einen Schrittzähler mit einer internetbasierten Motivations-Messaging-Software koppelt, die in unseren vorläufigen Daten gezeigt wurde, um ältere Erwachsene dazu zu ermutigen das Ziel von 10.000 Schritten/Tag erreichen und übertreffen.