Inactiviteit bij oudere volwassenen overwinnen: impact op vasculaire homeostase

De American Heart Association (AHA) en het American College of Sports Medicine (ASCM) raden oudere volwassenen (50≤ leeftijd ≤ 80) aan om op de meeste dagen (≥5 dagen) van de week ten minste 30 minuten aan matige intensiteit te doen. Deze suggestie komt deels voort uit gegevens die ondersteunen dat regelmatige lichaamsbeweging het risico op ongunstige cardiovasculaire voorvallen vermindert. Een deel van deze voordelen kan afkomstig zijn van verminderingen in de incidentie en ernst van cardiovasculaire risicofactoren, waaronder diabetes mellitus, obesitas en hypertensie.

Hoewel deze aanbeveling voor lichaamsbeweging al bijna 15 jaar bestaat, blijven de percentages zwaarlijvigheid in de Verenigde Staten stijgen en blijft de prevalentie van sedentair gedrag op zijn best ongewijzigd. Onderzoekers zijn bezig geweest met het onderzoeken van nieuwe interventies om fysieke activiteit te verhogen om de aanbevolen activiteitsdoelen te bereiken. Een veelbelovende interventie omvat het gebruik van goedkope, gebruiksvriendelijke stappentellers waarmee individuen objectief het aantal stappen kunnen volgen dat gedurende een bepaalde periode is genomen. Recente gegevens suggereren dat een gemiddelde van 10.000 stappen per dag, gemeten door een stappenteller, een nauwkeurige schatting is van de activiteitsniveaus die worden aanbevolen door de richtlijnen voor volksgezondheid van de AHA, ASCM en de Amerikaanse overheid.

Hoewel de voordelen van regelmatige lichaamsbeweging goed gedocumenteerd zijn, zijn er geen gegevens die aantonen dat de huidige aanbevelingen voor matige fysieke activiteit bij oudere volwassenen door de ASCM, AHA en Amerikaanse richtlijnen voor volksgezondheid het risico op ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen verminderen. Interessant is dat eerder werk aangeeft dat stappentellergerichte interventies de fysieke activiteit kunnen verhogen, wat suggereert dat dit type interventie mogelijk kan leiden tot cardiovasculaire voordelen. Met behulp van gevalideerde surrogaatmarkers van cardiovasculair risico, waaronder de endotheliale functie van de arteria brachialis, tonometrische metingen van vasculaire stijfheid en metingen afgeleid van transthoracale echocardiografie, zullen we bepalen of het verhogen van de fysieke activiteit van sedentaire volwassenen tot gemiddeld 10.000 stappen of meer/dag zich vertaalt in verbeteringen op het gebied van cardiovasculaire gezondheid. Dit zal worden bepaald in de context van een gerandomiseerde controleproef met een controlegroep, een studiegroep die alleen een stappenteller gebruikt, en een interventie die een stappenteller koppelt aan op internet gebaseerde software voor motiverende berichten zoals aangetoond in onze voorlopige gegevens om oudere volwassenen aan te moedigen om bereik en overschrijd het doel van 10.000 stappen/dag.