Berücksichtigung der sozialen Grundbedürfnisse einkommensschwacher Familien bei pädiatrischen Besuchen

Dieses Forschungsprojekt zielt darauf ab, die grundlegenden sozialen Bedürfnisse von Familien mit niedrigem Einkommen (Wohnung, Ernährung, Beschäftigung, Bildung, Kinderbetreuung, Versorgung) im Rahmen der pädiatrischen Grundversorgung zu berücksichtigen. Dieses Projekt baut auf der früheren Studie des PI in Hopkins auf, die einen positiven Einfluss einer ähnlichen Intervention auf die Untersuchung und Überweisung von pädiatrischen Assistenzärzten an kommunale Einrichtungen zeigte. In dieser Studie wird speziell getestet, ob eine weiter verstärkte Intervention – das Basic Needs Surveillance (BNS)-Protokoll – zu einer stärkeren Einbeziehung von Müttern in Gemeinschaftsressourcen und zum Erhalt anspruchsberechtigter Leistungen führen kann. Darüber hinaus werden wir die Auswirkungen der Intervention auf das Wohlbefinden der Mutter und die Einhaltung von Besuchen bei der Kinderbetreuung (WCC) messen.

Das Projekt wird in acht kommunalen Gesundheitszentren im Großraum Boston stattfinden. Die Zentren werden randomisiert entweder einer Interventions- oder einer Kontrollstelle zugeteilt. Teilnahmeberechtigt sind Mütter, die ihr Kind von der Geburt bis zum sechsten Monat zu einem ÖRK-Besuch mitbringen. Sie werden betreut, bis ihr Kind ein Jahr alt ist. Die Studienteilnehmer führen zwei selbst durchgeführte Umfragen durch (Baseline, Follow-up) und ein kurzes Telefoninterview (wenn ihr Säugling 9 Monate alt ist). Auch pädiatrische Anbieter werden Gegenstand sein; und füllt zum Zeitpunkt der Einschreibung einen demografischen Fragebogen aus.

Die BNS-Intervention besteht aus 4 Komponenten: 1) WE CARE-Umfrage, die Mütter im Wartezimmer vor den ÖRK-Besuchen ihres Kindes ausfüllen; 2) Familienressourcenbuch mit einseitigen Informationsblättern zu Ressourcen, auf die Anbieter in Prüfungsräumen Zugriff haben; 3) ein Community-Ressourcenkoordinator, der Familien dabei hilft, auf verfügbare Ressourcen zuzugreifen und Anbieter zu aktualisieren; 4) Schulungssitzung, die den Anbietern einen einstündigen Überblick über die Intervention bietet.

Familien, die die Kontrollgesundheitszentren besuchen, erhalten eine Standardversorgung. Eingeschriebenen Müttern wird die Intervention am Ende des 12-monatigen Folgegesprächs angeboten. Wenn die Erfassung der Folgedaten abgeschlossen ist, bietet der PI den Kontrollstandorten die Möglichkeit, das BNS-Protokoll zu implementieren.