Diagnose von Kolonadenomen durch Bright Narrow Band Imaging (B-NBI)

Die Entfernung kolorektaler Adenome verhindert das Auftreten von Krebs [1]. Es ist anerkannt, dass die Koloskopie kolorektale Adenome und Krebs im Frühstadium übersehen kann [2]. Es besteht ein Bedarf, die Leistung der Koloskopie weiter zu verbessern. Es hat sich gezeigt, dass der Einsatz der Chromoendoskopie die Erkennung von flachen Adenomen verbessert [3]. Die Schmalband-Bildgebung wurde im Jahr 2006 eingeführt. Sie ähnelt der Chromo-Endoskopie, da sie mehr Schleimhautdetails liefert. Dadurch können Endoskopiker das Pit-Muster von Adenomen genau beschreiben. NBI wurde als Ersatz für die Chromo-Endoskopie verwendet. In der gepoolten Analyse ist die NBI in ihrer Sensitivität und Spezifität in der Diagnostik maligner kolorektaler Adenome mit der Chromoendoskopie vergleichbar [4]. Leider hat sich nicht gezeigt, dass die Verwendung von NBI die Erkennungsrate von kolorektalen Adenomen eindeutig verbessert. Zwei von 3 randomisierten Studien, die WLE mit NBI verglichen, zeigten eine höhere Adenom-Erkennungsrate bei der Verwendung von NBI [5, 6]. In einer Studie von Rex et al. war die Rate jedoch bei beiden Modalitäten ähnlich. In einer gepoolten Analyse war NBI nur geringfügig besser als WLE [4].

Der effektive Einsatz von NBI hängt von der Qualität der Darmvorbereitung und der Erfahrung des Endoskopikers ab. In Gegenwart von Fäkalien neigt NBI dazu, dunkel zu sein, und die Erkennung kleiner Adenome wird schwierig. Der helle NBI-Prototyp in Verbindung mit einer hochauflösenden Auflösung wird diesen Nachteil des ursprünglichen NBI wahrscheinlich überwinden.