Friske mødre, sunne babyer (HMHB)

Dårlig glukosekontroll under graviditet er en betydelig bekymring for kanadiske kvinner med diabetes. Dette problemet er forstørret hos First Nations-kvinner, som har blant de høyeste forekomstene av svangerskapsdiabetes (GDM) i verden (opptil 18 % av First Nations-kvinnene vil utvikle GDM under svangerskapet og 70 % av disse vil fortsette å utvikle type 2 diabetes senere). Teknologi for kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) har potensial til å hjelpe kvinner med å opprettholde tettere kontroll under graviditet, men i First Nations-befolkningen er det mange unike barrierer som kan påvirke bruken av denne teknologien. Slike barrierer inkluderer avsidesliggende lokalitet, kulturell frykt, mangel på eller vanskeligheter med tilgang til omsorg og språkforskjeller.

Totalt 60 deltakere fra tre deltakende First Nations-samfunn i Sør-Ontario vil delta i studien. Deltakerne vil selv velge til enten CGM-gruppen (n=30) eller kontrollgruppen (n=30) etter å ha samtykket til å delta i studien. Deltakerne i begge gruppene vil bli bedt om å overvåke blodsukkeret i 5 dager i 28., 32. og 36. svangerskapsuke. Primære utfall som skal evalueres inkluderer mors A1c og avkoms fødselsvekt. For å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av CGMs blant First Nations-kvinner, vil et spørreskjema bli delt ut til deltakerne for å få innsikt i deres begrunnelse for å melde seg inn i begge grupper. Rekrutteringsrater for begge grupper vil også bli brukt for å vurdere gjennomførbarhet og aksept av CGMs. I tillegg vil alle deltakere bli oppfordret til å delta i et fellesskaps livsstilsprogram som består av 30-minutters treningsøkter som tilbys fem dager i uken. Samfunnslivsstilsprogrammet vil være tilpasset samfunnet, knyttet til eksisterende programmer med støtte fra programpersonell og vil inkludere opplæringsøkter relatert til diabetes og sunn livsstil. Det antas at gjennom deltakelse i samfunnets livsstilsprogram vil gravide First Nations-kvinner med diabetes oppleve en reduksjon i blodsukkerverdiene etter trening, dempe overdreven vektøkning og normalisere deres A1c-verdier. Det er videre en hypotese om at en økning i kvinners vanlige fysiske aktivitetsnivå, antall skritt tatt og kunnskap om diabetes vil bli observert.