Sunde mødre, sunde babyer (HMHB)

Dårlig glukosekontrol under graviditet er en væsentlig bekymring for canadiske kvinder med diabetes. Dette problem er forstørret hos First Nations kvinder, som har blandt de højeste forekomster af svangerskabsdiabetes (GDM) i verden (op til 18 % af First Nations kvinder vil udvikle GDM under graviditeten, og 70 % af disse vil fortsætte med at udvikle type 2 diabetes senere). Kontinuerlig glukosemonitoreringsteknologi (CGM) har potentialet til at hjælpe kvinder med at bevare strammere kontrol under graviditeten, men i First Nations-befolkningen er der mange unikke barrierer, der kan påvirke brugen af ​​denne teknologi. Sådanne barrierer omfatter lokalsamfundets afsides beliggenhed, kulturel ængstelse, manglende eller vanskeligheder med adgang til pleje og sproglige forskelle.

I alt 60 deltagere fra tre deltagende First Nations-samfund i det sydlige Ontario vil deltage i undersøgelsen. Deltagerne vil selv vælge til enten CGM-gruppen (n=30) eller kontrolgruppen (n=30) efter at have givet sit samtykke til at deltage i undersøgelsen. Deltagerne i begge grupper vil blive bedt om at overvåge deres blodsukker i 5 dage i den 28., 32. og 36. svangerskabsuge. Primære resultater, der skal evalueres, inkluderer moder A1c og afkoms fødselsvægt. For at vurdere gennemførligheden og acceptablen af ​​CGM'er blandt First Nations kvinder, vil et spørgeskema blive distribueret til deltagerne for at få indsigt i deres begrundelse for at tilmelde sig begge grupper. Rekrutteringsrater for begge grupper vil også blive brugt til at vurdere gennemførlighed og accept af CGM'er. Derudover vil alle deltagere blive opfordret til at deltage i et lokalt livsstilsprogram bestående af 30-minutters træningssessioner, der tilbydes fem dage om ugen. Fællesskabets livsstilsprogram vil blive tilpasset samfundet, knyttet til eksisterende programmer med støtte fra programmets personale og vil omfatte undervisningssessioner relateret til diabetes og sund livsstil. Det er en hypotese, at gravide First Nations-kvinder med diabetes gennem deltagelse i fællesskabets livsstilsprogram vil opleve et fald i deres blodsukkerværdier efter træning, mindske overdreven vægtøgning og normalisere deres A1c'er. Det er yderligere en hypotese, at en stigning i kvinders regelmæssige fysiske aktivitetsniveau, antallet af skridt, der tages og viden om diabetes vil blive observeret.