Terveet äidit, terveet vauvat (HMHB)

Huono glukoositasapaino raskauden aikana on merkittävä huolenaihe kanadalaisille naisille, joilla on diabetes. Tämä ongelma korostuu First Nationsin naisilla, joilla on maailman korkeimpia raskausdiabeteksen (GDM) esiintyvyysmääriä (jopa 18 % First Nationsin naisista saa GDM:n raskauden aikana ja 70 % heistä kehittyy edelleen tyypin 2 diabetes myöhemmin). Jatkuvalla glukoosivalvontatekniikalla (CGM) on potentiaalia auttaa naisia ​​pitämään tiukempi kontrolli raskauden aikana, mutta First Nations -väestössä on monia ainutlaatuisia esteitä, jotka voivat vaikuttaa tämän tekniikan käyttöön. Tällaisia ​​esteitä ovat yhteisön syrjäinen sijainti, kulttuurinen käsitys, hoitoon pääsyn puute tai vaikeus ja kielierot.

Yhteensä 60 osallistujaa kolmesta osallistuvasta First Nations -yhteisöstä Etelä-Ontariossa osallistuu tutkimukseen. Osallistujat valitsevat itse joko CGM-ryhmään (n=30) tai kontrolliryhmään (n=30) saatuaan suostumuksensa tutkimukseen. Molempien ryhmien osallistujia pyydetään tarkkailemaan verensokeria 5 päivän ajan 28., 32. ja 36. raskausviikon aikana. Ensisijaisia ​​arvioitavia tuloksia ovat äidin A1c ja jälkeläisten syntymäpaino. CGM:n toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden arvioimiseksi First Nationsin naisten keskuudessa osallistujille jaetaan kyselylomake, jotta he saavat käsityksen heidän perusteistaan ​​ilmoittautua jompaankumpaan ryhmään. Molempien ryhmien rekrytointiprosentteja käytetään myös CGM:n toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden arvioimiseen. Lisäksi kaikkia osallistujia rohkaistaan ​​osallistumaan yhteisölliseen elämäntapaohjelmaan, joka koostuu 30 minuutin harjoituksista, joita tarjotaan viitenä päivänä viikossa. Yhteisön elämäntapa-ohjelma mukautetaan yhteisöön, liitetään olemassa oleviin ohjelmiin ohjelman henkilöstön tuella ja sisältää diabetekseen ja terveellisiin elämäntapoihin liittyviä koulutustilaisuuksia. Oletuksena on, että osallistumalla yhteisön elämäntapaohjelmaan raskaana olevien First Nationsin diabetesta sairastavien naisten verensokeriarvot laskevat harjoituksen jälkeen, vähentävät liiallista painonnousua ja normalisoivat A1c-arvonsa. Lisäksi oletetaan, että naisten säännöllisen fyysisen aktiivisuuden, askeleiden määrän ja diabeteksen tuntemuksen lisääntymistä havaitaan.