Mamme sane, bambini sani (HMHB)

Lo scarso controllo del glucosio durante la gravidanza è una preoccupazione significativa per le donne canadesi con diabete. Questo problema è amplificato nelle donne delle Prime Nazioni, che hanno tra i più alti tassi di diabete gestazionale (GDM) nel mondo (fino al 18% delle donne delle Prime Nazioni svilupperà il GDM durante la gravidanza e il 70% di queste svilupperà il diabete di tipo 2 diabete in seguito). La tecnologia di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) ha il potenziale per aiutare le donne a mantenere un controllo più stretto durante la gravidanza, tuttavia, nella popolazione delle Prime Nazioni, ci sono molte barriere uniche che possono influenzare l'uso di questa tecnologia. Tali barriere includono la lontananza della comunità, l'apprensione culturale, la mancanza o la difficoltà di accesso alle cure e le differenze linguistiche.

Parteciperanno allo studio un totale di 60 partecipanti provenienti da tre comunità delle Prime Nazioni partecipanti nell'Ontario meridionale. I partecipanti selezioneranno autonomamente il gruppo CGM (n=30) o il gruppo di controllo (n=30) dopo aver acconsentito a partecipare allo studio. Ai partecipanti di entrambi i gruppi verrà chiesto di monitorare la glicemia per 5 giorni per la 28a, 32a e 36a settimana di gestazione. Gli esiti primari da valutare includono l'A1c materno e il peso alla nascita della prole. Per valutare la fattibilità e l'accettabilità dei CGM tra le donne delle Prime Nazioni, verrà distribuito un questionario ai partecipanti per raccogliere informazioni sulla loro motivazione per l'iscrizione a entrambi i gruppi. I tassi di reclutamento per entrambi i gruppi saranno utilizzati anche per valutare la fattibilità e l'accettabilità dei CGM. Inoltre, tutti i partecipanti saranno incoraggiati a partecipare a un programma sullo stile di vita della comunità composto da sessioni di esercizi di 30 minuti offerte cinque giorni alla settimana. Il programma sullo stile di vita della comunità sarà adattato alla comunità, collegato ai programmi esistenti con il supporto del personale del programma e includerà sessioni educative relative al diabete e stili di vita sani. Si ipotizza che attraverso la partecipazione al programma sullo stile di vita della comunità, le donne incinte delle Prime Nazioni con diabete sperimenteranno una diminuzione dei loro valori di glucosio nel sangue dopo l'esercizio, mitigheranno l'eccessivo aumento di peso e normalizzeranno i loro A1c. Si ipotizza inoltre che si osserverà un aumento dei livelli di attività fisica regolare delle donne, del numero di passi compiuti e della conoscenza del diabete.