Mães saudáveis, bebês saudáveis (HMHB)

O mau controle da glicose durante a gravidez é uma preocupação significativa para as mulheres canadenses com diabetes. Este problema é ampliado nas mulheres das Primeiras Nações, que têm uma das taxas mais altas de diabetes gestacional (DMG) do mundo (até 18% das mulheres das Primeiras Nações desenvolverão DMG durante a gravidez e 70% delas desenvolverão o tipo 2 diabetes mais tarde). A tecnologia de monitoramento contínuo de glicose (CGM) tem o potencial de ajudar as mulheres a manter um controle mais rígido durante a gravidez; no entanto, na população das Primeiras Nações, existem muitas barreiras únicas que podem afetar o uso dessa tecnologia. Essas barreiras incluem o afastamento da comunidade, apreensão cultural, falta ou dificuldade de acesso aos cuidados e diferenças de idioma.

Um total de 60 participantes de três comunidades participantes das Primeiras Nações no sul de Ontário participarão do estudo. Os participantes se auto-selecionarão para o grupo CGM (n=30) ou para o grupo controle (n=30) após consentir em participar do estudo. Os participantes de ambos os grupos serão solicitados a monitorar sua glicemia por 5 dias para a 28ª, 32ª e 36ª semanas de gestação. Os resultados primários a serem avaliados incluem A1c materna e peso ao nascer da prole. Para avaliar a viabilidade e aceitabilidade dos CGMs entre as mulheres das Primeiras Nações, um questionário será distribuído aos participantes para obter informações sobre sua justificativa para se inscrever em qualquer um dos grupos. As taxas de recrutamento para ambos os grupos também serão usadas para avaliar a viabilidade e aceitabilidade dos CGMs. Além disso, todos os participantes serão incentivados a participar de um programa de estilo de vida comunitário que consiste em sessões de exercícios de 30 minutos, oferecidas cinco dias por semana. O programa de estilo de vida comunitário será adaptado à comunidade, vinculado a programas existentes com o apoio do pessoal do programa e incluirá sessões educativas relacionadas ao diabetes e estilos de vida saudáveis. Supõe-se que, por meio da participação no programa de estilo de vida da comunidade, mulheres grávidas das Primeiras Nações com diabetes experimentarão uma diminuição em seus valores de glicose no sangue após o exercício, mitigarão o ganho de peso excessivo e normalizarão seus níveis de A1c. É ainda hipotetizado que será observado um aumento nos níveis de atividade física regular das mulheres, no número de passos dados e no conhecimento sobre diabetes.