Mamás Saludables, Bebés Saludables (HMHB)

El control deficiente de la glucosa durante el embarazo es una preocupación importante para las mujeres canadienses con diabetes. Este problema se magnifica en las mujeres de las Primeras Naciones, que tienen una de las tasas más altas de diabetes gestacional (DMG) del mundo (hasta el 18 % de las mujeres de las Primeras Naciones desarrollarán DMG durante el embarazo y el 70 % de estas desarrollarán diabetes tipo 2). diabetes después). La tecnología de monitoreo continuo de glucosa (CGM) tiene el potencial de ayudar a las mujeres a mantener un control más estricto durante el embarazo; sin embargo, en la población de las Primeras Naciones, existen muchas barreras únicas que pueden afectar el uso de esta tecnología. Tales barreras incluyen la lejanía de la comunidad, la aprensión cultural, la falta o dificultad de acceso a la atención y las diferencias de idioma.

Un total de 60 participantes de tres comunidades de las Primeras Naciones participantes en el sur de Ontario participarán en el estudio. Los participantes se autoseleccionarán para el grupo CGM (n=30) o el grupo de control (n=30) después de dar su consentimiento para participar en el estudio. A las participantes de ambos grupos se les pedirá que controlen su glucosa en sangre durante 5 días para las semanas 28, 32 y 36 de gestación. Los resultados primarios que se evaluarán incluyen la A1c materna y el peso al nacer de la descendencia. Para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de los CGM entre las mujeres de las Primeras Naciones, se distribuirá un cuestionario a las participantes para obtener información sobre sus razones para inscribirse en cualquiera de los grupos. Las tasas de reclutamiento de ambos grupos también se utilizarán para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de los MRC. Además, se alentará a todos los participantes a participar en un programa de estilo de vida comunitario que consiste en sesiones de ejercicio de 30 minutos que se ofrecen cinco días a la semana. El programa de estilo de vida comunitario se adaptará a la comunidad, se vinculará a los programas existentes con el apoyo del personal del programa e incluirá sesiones educativas relacionadas con la diabetes y estilos de vida saludables. Se supone que a través de la participación en el programa de estilo de vida comunitario, las mujeres embarazadas de las Primeras Naciones con diabetes experimentarán una disminución en sus valores de glucosa en sangre después del ejercicio, mitigarán el aumento de peso excesivo y normalizarán su A1c. Además, se plantea la hipótesis de que se observará un aumento en los niveles regulares de actividad física de las mujeres, el número de pasos dados y el conocimiento de la diabetes.