Friska mammor, friska bebisar (HMHB)

Dålig glukoskontroll under graviditeten är ett stort problem för kanadensiska kvinnor med diabetes. Detta problem förstärks hos First Nations-kvinnor, som har bland de högsta frekvenserna av graviditetsdiabetes (GDM) i världen (upp till 18 % av First Nations-kvinnorna kommer att utveckla GDM under graviditeten och 70 % av dessa kommer att utveckla typ 2 diabetes senare). Teknik för kontinuerlig glukosövervakning (CGM) har potentialen att hjälpa kvinnor att behålla strängare kontroll under graviditeten, men i First Nations-befolkningen finns det många unika hinder som kan påverka användningen av denna teknik. Sådana hinder inkluderar avlägset läge i samhället, kulturell oro, brist på eller svårighet att få tillgång till vård och språkskillnader.

Totalt kommer 60 deltagare från tre deltagande First Nations-samhällen i södra Ontario att delta i studien. Deltagarna väljer själv till antingen CGM-gruppen (n=30) eller kontrollgruppen (n=30) efter att ha samtyckt till att delta i studien. Deltagarna i båda grupperna kommer att uppmanas att övervaka sitt blodsocker i 5 dagar under den 28:e, 32:e och 36:e graviditetsveckan. Primära resultat som ska utvärderas inkluderar moderns A1c och avkommans födelsevikt. För att bedöma genomförbarheten och acceptansen av CGMs bland First Nations-kvinnor kommer ett frågeformulär att delas ut till deltagarna för att få insikt om deras skäl för att registrera sig i någon av grupperna. Rekryteringsgraden för båda grupperna kommer också att användas för att bedöma genomförbarheten och acceptansen av CGMs. Dessutom kommer alla deltagare att uppmuntras att delta i ett samhällslivsstilsprogram som består av 30-minuters träningspass som erbjuds fem dagar i veckan. Samhällslivsstilsprogrammet kommer att anpassas till samhället, kopplas till befintliga program med stöd från programpersonal och kommer att innehålla utbildningssessioner relaterade till diabetes och hälsosam livsstil. Det antas att genom deltagande i samhällets livsstilsprogram kommer gravida First Nations-kvinnor med diabetes att uppleva en minskning av sina blodsockervärden efter träning, mildra överdriven viktökning och normalisera sina A1c-värden. Det antas vidare att en ökning av kvinnors regelbundna fysiska aktivitetsnivåer, antalet steg som tas och kunskap om diabetes kommer att observeras.